鼻窦炎检查的几大步骤?患上鼻窦炎,鼻子会不通气,流鼻涕甚至是脓水,导致很多患者用嘴喘气,引发咽炎等并发症,危害患者的身体健康,那么我们一起来看看,鼻窦炎检查的几大步骤?
1.鼻镜检查:宜先用1%-2%麻黄素喷鼻,收缩鼻粘膜,然后仔细检查鼻腔各部。后鼻镜可补充前鼻镜窥查不到之处,如后鼻孔和鼻咽部等部位。
(1)脓涕临床上常根据脓涕来源或其所在部位,来推断病变之所在。如,中鼻道内有脓者,多为前组鼻窦炎;嗅裂、后鼻孔、软腭背面或鼻咽顶部有脓者,多为后组鼻窦炎;下鼻道有大量脓液者,应考虑慢性上颌窦炎。疑及本病但脓液不多者,可行头位引流加以证实。
(2)粘膜病变:肉眼所能察觉的豁膜病变主要有:下鼻甲萎缩,中鼻甲却反而明显水肿、肥大或呈息肉样变;中鼻道变窄、粘膜水肿或息肉形成;鼻腔上部有多发性息肉;无萎缩性鼻炎迹象,但中鼻道或嗅裂内却常有痴皮;筛泡肿大等。
(3)其他病变:如中鼻甲、鼻中隔气化,钩突内偏或外偏等,以及粘膜上皮细胞本身超微结构之缺陷所致病变,非肉眼所能直观,故不予赘述。
2.鼻纤维镜或鼻内镜检查可进一步查清窦口鼻道复合体、鼻腔各部甚至鼻窦内的病变。
3.鼻窦X线、CT及MRI检查:过去较为常用的是鼻窦X线片,但从目前的情况看,CT扫描可使鼻窦的骨质病变显露得更为清晰,诊断更可靠,因此,鼻窦X线平片基本上不作为诊断手段。值得注意的是,单纯的鼻窦粘膜病变经过6周以上的正规的药物治疗可以完全恢复。在分析CT影像学改变时一定要结合临床,以免诊断过于严重,导致不必要的手术。由于鼻内镜手术的普及,目前,慢性鼻窦炎手术指征有放宽的倾向,以至少数患者因鼻窦开放,破坏了粘膜的正常防御功能,术后反而症状加重,长期流脓不愈,应予重视。亦有少数病例需行鼻窦MRI(磁共振成像)检查,以便与其他软组织病变鉴别。
4.上颌窦穿刺冲洗,此法既用于检查及诊断,亦用于治疗。必要时,可将鼻窦穿刺冲洗物涂片行细胞学检查。
5.其他检查如鼻窦A超检查、鼻窦透照法、鼻窦红外热像检查法等,现均已较少使用。
此外,须注意检查口腔和咽部,如牙源性上颌窦炎可有同侧上列第二双尖牙或第一、二磨牙的病变,后组多窦炎可见咽后壁有脓液或干痂附着。
老人容易得急性鼻窦炎。急性鼻窦炎的多发人群主要就是老年人和儿童。因为这两个阶段的人群都有免疫力低下的共性,抵抗力比较差,很容易会受到病毒、细菌等病原体的侵袭,从而引起上呼吸道感染。并且可能会诱发急性鼻窦炎,导致患者有严重的鼻塞、头痛等症状。尤其是一些老人,因为患有基础疾病,例如高血压、高血脂等,导致营养摄入受到影响,从而导致营养不良。体内缺乏一些营养物质,例如缺乏维生素时,也容易会发生急性传染性疾病,从而导致急性鼻窦炎。
第一个就是药物治疗,临床上可以选择性应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗,同时可以口服粘液促排剂进行促排治疗,促进鼻腔鼻窦分泌物排出来,以便于疾病更快的恢复,可以完善鼻腔鼻窦冲洗治疗,对于部分有黄脓鼻涕的患者,临床上也可以在医生指导之下,按照适当的疗程口服抗生素进行对症治疗处理。第二种治疗就是手术治疗,对于慢性鼻窦炎的患者,如果症状反复迁延不愈,保守药物治疗无效的话,同时鼻腔内鼻窦内存在解剖结构异常或者鼻息肉等情况之下,临床上可以做鼻内窥镜下功能性手术。第三个就是一般的治疗。建议患者平常避免感冒受凉,养成良好的生活作息习惯,提高身体免疫力,避免污染的空气,平常不要吃辛辣刺激的,避免抽烟喝酒等等一些习惯。
睡眠不足、受寒、抽烟、饮酒等这些因素都能使人体抵抗力上升,引发鼻黏膜调整能力变差,所以平时一定要在这方面多加留意。平时要多留意卫生,及时换新床单、被罩等生活用品,以防螨虫及其分泌物引致过敏性鼻炎,从而致使鼻窦炎。始终保持室内空气湿度或者使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥,始终保持鼻部的湿润和洁净。在感冒流行期间建议出外戴口罩,防止去人多的公共场所,堪用白醋薰蒸对室内的空气实施灭菌。
目前在医学临床上,并没有明确的证据可以证明鼻窦炎会转变成为鼻癌,或者鼻窦癌等恶性疾病。因此,也不存在鼻窦炎癌变的前兆症状的说法。如果患者鼻窦腔内、鼻腔内或者是鼻咽等部位,确实出现了恶性肿瘤,则其早期的临床症状通常会表现为鼻窦内的刺痛、鼻子因癌肿堵塞而引发的持续性的不通气、临近区域的淋巴结肿大或压痛、鼻腔内有血液流出、鼻腔分泌物中带有血丝或者是回吸涕血等前兆表现。因此,当患者出现了上述异常表现时,应当尽快到医院进行鼻窦等部位的影像学检查,明确是否可能有恶性肿瘤的存在。
罹患鼻窦炎住院手术治疗可以按照医保报销治疗,不必担心害怕,可以放心检查治疗促进鼻窦炎恢复。具体手术治疗费用,需要根据患者疾病程度及医院级别来定。为了促进鼻窦炎恢复,防止鼻窦炎反复发作,平时加强体育锻炼增强体质,减少受凉感冒发生,避免鼻腔粘膜充血水肿导致堵塞鼻窦口,诱发鼻窦炎发生。平时饮食清淡为主,千万不要抽烟、喝酒,进食辛辣刺激性食物,以免诱发鼻窦炎反复发作。
罹患鼻窦炎,在平时生存中为了增进鼻窦炎彻底恢复,以防鼻窦炎症状严重,必须生存规律,留意防寒,防止受寒感冒再次发生,不要排便辛辣刺激性食物,以防刺激鼻腔黏膜致使冲血水肿症状严重,干扰鼻窦炎彻底恢复,必须积极互相配合医生救治增进鼻窦炎彻底恢复,以防救治不彻底反反复复复发。需要强调的是根据你的情况来看,过敏性鼻炎,要规避过敏源,勤通风。
罹患鼻窦炎,在平时的生存中留意防寒,防止受寒,千万千万不要排便辛辣刺激性的食物,以免引来鼻腔,冲血,水肿严重,干扰鼻窦口的引流,从而致使鼻窦炎的再次发生复发,如果是罹患鼻窦炎症状严重,建议在医生的指导下动用药物,采用针对性的救治,增进鼻窦炎的恢复正常。需求注意个人卫生,增强身体免疫力,少食辛辣刺激的食物,谨遵医嘱。
积极治疗一周左右,患者的病情应该就会有明显的好转,如果患者的前额头痛依然不见好转,建议患者可以到医院完善鼻窦的CT,明确患者鼻窦里面具体的情况,必要的时候可以考虑通过手术来解决。患者鼻窦炎,如果特别严重,常常会出现头疼的情况,建议患者积极的消炎,也可以考虑口服激素抗炎消肿。如果患者没有使用激素绝对的禁忌症,建议患者口服甲泼尼龙片,具体的用药剂量需要在医生的指导下才能应用。
罹患鼻窦炎在平时生存中必须注意事项是:生存规律,留意防寒,防止受寒感冒再次发生,饮食清淡,不要排便辛辣刺激性食物,特别是不要吸烟喝啤酒,以防致使鼻窦炎再次发生,鼻窦炎复发期间,请在医生指导下动用药物救治增进鼻窦炎彻底恢复,平时适当增强体育锻炼,增强体质,以防鼻窦炎反反复复复发。必须强调声明增加饮食的营养,积极的配合治疗,按时的用药,多锻炼。
罹患鼻窦炎影响鼻腔通畅,引起规律性头疼,出现流鼻涕、打喷嚏症状,影响正常工作生活,导致心神不定、心情焦虑、记忆力下降等。为了避免鼻窦炎发作,平时增强体质,预防感冒,不要抽烟、喝酒,不要进食辛辣刺激性食物,身体强壮免疫力增加,有利于减少受凉感冒发生,减少鼻窦炎发作。鼻窦炎发作期间,需要按照科学方法检查治疗,促进恢复,在医生指导下使用药物治疗,促进鼻窦炎恢复正常。如果是由于解剖原因导致鼻窦炎发生,需要通过手术彻底治疗,以促进鼻窦炎恢复正常。