声带息肉摘除术的手术前护理怎样做呢,对于声带息肉,很多人也许不了解,它深深地困扰着很多的患者,这些患者大多数选择了手术治疗,其实声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一,病因尚不清楚,主要表现为声嘶,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难,术前护理我们下面就来介绍一下。
一、心理护理
声带息肉患者多治愈心情较为迫切,当初次患者听说纤维喉镜要从鼻腔插入时,会产生紧张及恐惧心理,护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等,向患者说明纤维喉镜下手术的优越性,告知患者术后可能出现的不适感及对策,可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。
二、术前锻炼
训练患者舌背勾过高拈起,否则麻药将不能到位,喷麻药切勿吞咽,勿立即吐出,应口含3min,否则麻醉将不佳,在喷喉部麻药及上卷棉子时,嘱患者发“e”音,以使会厌拈起,麻药上到声门区。嘱患者术前少用嗓,少食辛辣刺激食物,勿使咽喉部及声带处于充血状态,有利于术后恢复。
三、术前准备
协助医生完成各项生化化验检查,医学教|育网搜集整理术前要求患者禁食禁饮2小时,告知行纤维喉镜检查的必要性是为明确息肉的大小、部位等;术前日、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,术前日做好各种皮试,并将结果记录于病历上,术前1d用漱口水漱口;预防上呼吸道感染;术前如有伤风感冒、咳嗽、发热等应暂缓手术;术前30min肌注阿托品1mg,以减少呼吸道分泌物,使术野清晰,手术得以顺利进行。患者一般采用平卧位,呼吸不畅,肥胖,有肺心病等患者不宜平卧位者,可采用坐位。
许多病人手术前除了声音嘶哑,常常还会觉得喉咙干、喉咙像有东西堵住的咽异物感、咽梗阻感等不舒服,这些往往是慢性咽炎的症状。而声带息肉手术只是把息肉摘除,因此并不能解决这些慢性咽炎引起的不适,这些不舒服还需要通过药物、日常保养(如戒烟、戒烟、少说话、污染严重时戴口罩等)等方法来治疗。急性炎症没彻底治愈,反复发作导致咽粘膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉,如异物感,咽痒,灼热,干燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附于咽喉壁,由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物时,甚至可引起作呕。
药费一般情况下是术后用抗生素,术后患者需要禁声治疗,同时要应用抗生素,避免局部感染,大约一周就可以痊愈出院,患者需要低声少语,避免局部复发。入院后患者需要检查常规的项目,比如血常规、尿常规、生化检查、乙肝、梅毒、艾滋病。声带息肉的手术费用,大约是1万元左右,因为各地区的不同而价格不同,声带息肉需要住院后,全麻行支撑喉镜下声带息肉摘除术。
治疗声带白斑分为两个方面,如果是声带保守治疗,可能需要的治疗时间是比较长,一是在平时需要这种生活方式的治疗,比如说通过戒烟,戒酒控制用声,治疗食道返流,一般雾化吸入的治疗,运用这种清热解毒的治疗用,一些这种清嗓这种化痰散结的治疗,可能是要小于4周,那么对于咽喉返流的治疗的周期比较长,建议咽喉返流的治疗周期至少要8周以上,如果治疗有效可能还会相应的延长ppI这种抗酸治疗的周期,比较好的效果一般是在一个月到三个月左右.还有一部分治疗是通过手术治疗,可能是在一周左右那么有一些比较高效率的医院可能需要3—4天的时间,纯手术的时间声带白斑可能是在一个小时左右,通过这种病变的这种快速的病理诊断,快速的冰冻病理发现病变,是一个比较严重的病变,一个重度的不典型增生,是一个原位癌,甚至是一个浸润癌,需要进一步的扩大切除手术时间,大概在3个小时左右这基本是可以结束的。
诊断为声带白斑,那么声带白斑在病理上是有区分的,它是分为良性病变和恶性病变,在良性病变里一些单纯的炎症,这种上呼吸道感染,在感染期间还需要过度用声,能对声带表明的这种刺激会发生一些炎性的病变,通过一些保守治疗,通过这种声音的控制,一些药物的治疗,这些白斑是慢慢可以恢复的,还有一些白斑通过这些保守治疗是效果不理想,这些白斑的细胞已经发生了变化,从病理上分为不典型增生癌性病变和癌,在不典型增生里又分为轻度的,不典型增生中度的不典型增生和重度的不典型增生,轻度和中度的不典型增生通过保守治疗,或简单的激光手术就可以达到一个比较好的治疗的目的,重度的不典型增生它可能有一部分已经发生了癌变,重度不典型增生和咽喉癌就是一个级别,不典型增生比较轻度,通过简单的激光手术就可以,如果是浸润癌可能就要进行喉的部分切除治愈。
肉芽肿的复发率是蛮高的,因为声带是个发音的器官,每天都在消耗,稍微不慎,很容易引来局部发炎,而且不易转好,慢慢引来慢性炎症发生改变,该病主要是见于特殊职业范畴,如教师,演讲者,因为他们多答话太多,伤损声带,引来局部炎症发生改变,所以建议守护好自己的嗓子,多喝水,防止加班,增强体质,增强营养。
考量是由于术后没作好护理培训,或者是平时的许多饮食生活习惯和生活习惯所引发的。生态白斑它是声带黏膜上皮角化纤维化或者是角化过度所再次发生的一种白色斑块,它再次出现之后男性必须戒烟戒酒,且平时不能够高声的答话,因为高声的答话,他也会刺激到喉咙部位的皮肤,每天应当多喝许多温开水滋润喉咙部位。必须强调声明多食坚果,增强免疫力,多锻炼身体。
肉芽肿的复发率是蛮高的,因为声带是个发音的器官,每天都在消耗,稍微不慎,很容易引来局部发炎,而且不易转好,慢慢引来慢性炎症发生改变,该病主要是见于特殊职业范畴,如教师,演讲者,因为他们多答话太多,伤损声带,引来局部炎症发生改变,所以建议守护好自己的嗓子,多喝水,防止加班,增强体质,增强营养。
肺动脉高压有可能会引起声带麻痹,肺动脉高压通常会出现胸痛以及头晕的现象,但若压迫左喉神经,就有可能会出现声带麻痹的现象。因此若有肺动脉高压的情况,多数需要到医院心血管内科通过实验室以及影像学等相关检查进行诊断,若病情不严重,一般可以配合医生服用肺血管扩张剂进行治疗,但病情比较严重,则需要采取手术治疗。
结节性声带炎可以说话,结节性声带炎是一种特殊类型的慢性喉炎,有炎症,导致的,主要临床表现有声音嘶哑,音色改变,患结节性声带炎的人群,常见为教师或歌唱家,少年儿童结节性声带炎的治疗,局部可用雾化吸入治疗常用药物有地塞米松庆大霉素,抑制胃酸分泌,严重的损伤,手术矫正后可能会留有不同程度的后遗症状,通常情况下会导致说话声音嘶哑,说话有不正常的现象。需要积极的治疗,避免炎症,才能有效避免并发症和后遗症的加重现象。平时多注意休息,减少说话次数多喝点水。
经常嗓子疼可能会引起声带息肉。声带息肉如果存在细菌感染,就会引起喉咙疼痛,经常出现声带疲劳也会引起慢性充血、水肿,更容易增生,从而形成声带息肉。引起声带息肉的原因也和长期吸烟与饮酒有关,在发声不当或发声过度时,也会引起声带息肉。当空气受到污染,有害物质与有害气体被吸进呼吸道后,久而久之会使声带息肉患者产生病变。当患者发现嗓子疼痛无法确认疾病时,建议到医院做喉镜检查,如因是声带息肉引起的,建议选择手术摘除治疗,同时也需要雾化辅助治疗。