再生障碍性贫血能治愈吗?有很多人对于再生障碍性贫血疾病并不了解,甚至很多人把错误的把再生障碍性贫血当做白血病,虽然再生障碍性贫血的危害堪比白血病,但却和白血病有着本质的区别,再生障碍性贫血不是绝症,有治愈的希望。
再生障碍性贫血是一种以周围全细胞减少和骨髓发育不良为特征的骨髓衰竭综合征。虽然贫血通常是正常细胞性的,但也可以观察到轻微的大细胞增多与应激性红细胞生成和胎儿血红蛋白水平升高有关。
低功率,H和E显示下细胞骨损伤。
低功率,H和E显示一个低细胞骨髓,脂肪组织增多,骨髓空间造血细胞减少。
体征和症状
再生障碍性贫血患者的临床表现包括与造血细胞骨髓生成减少有关的症状。发病是阴险的,最初的症状通常与贫血或出血有关,尽管发烧或感染可能在发病时被发现。
再生障碍性贫血的体征和症状可能包括:
苍白
头痛
足肿胀
牙龈出血、瘀点皮疹
明显和/或反复感染
口咽溃疡
再生障碍性贫血患者的一个子集出现黄疸和临床肝炎的证据。
诊断测试
疑似再生障碍性贫血的实验室检查包括:
全血细胞计数
外周血涂片
血红蛋白电泳及血型检测
生化剖面
肝炎和其他病毒实体的血清学
自身免疫性疾病对胶原血管疾病证据的评价
荧光激活细胞分选机剖面图
荧光标记灭活毒素气溶素检测
二聚氧丁烷培养
组织相容性试验
肾功能研究
肝功能研究
转氨酶、胆红素和乳酸脱氢酶水平
程序
除了抽吸外,还要进行骨髓活检,以定性和定量评估细胞数量。骨髓培养可能有助于诊断分枝杆菌和病毒感染;然而,产量普遍较低。
管理
严重或非常严重的再生障碍性贫血是一种血液学紧急情况,应立即采取护理措施。临床医生必须强调患者对治疗的依从性。具体药物的使用取决于治疗的选择以及是否仅支持治疗、免疫抑制治疗或造血细胞移植。
药物治疗
以下药物用于再生障碍性贫血患者:
免疫抑制剂(如环孢菌素、甲基强的松龙、马抗胸腺细胞球蛋白、兔抗胸腺细胞球蛋白、环磷酰胺、阿来组单抗)
造血生长因子
抗代谢物(嘌呤)抗肿瘤药(如氟达拉滨)
螯合剂(如去甲氧胺、去甲氧西林)
非药物治疗
再生障碍性贫血的非药理学治疗包括:
支持性护理
输注经过白细胞减少和照射的血液制品
造血细胞移植
手术选择
造血细胞移植给药前需放置中心静脉导管。
中国再生障碍性贫血(简称再障)发病率为0.74/10万人,重度再障发病率为0.14/10万人,而且发病率还有上升趋势,其中10-25岁的青少年儿童是重型再障的主要发病人群。然而,公众对重型再障的正确认知却严重不足。有些儿童一旦患病,家里就盲目绝望,甚至干脆放弃治疗。专家指出,再障疾病虽然凶险,但其实它是一种良性疾病,通过及时、规范的治疗可以扼住重型再障病魔的咽喉,甚至实现治愈。
再障是一种由多种病因引起的造血功能衰竭性疾病,最终导致患者体内全血细胞的数量减少。重型再障起病急骤,进展迅速,病情严重,常以出血和感染、发热为首发症状。例如,患者出现严重鼻出血、视物不清、头痛、恶心、呕吐,常是致命性颅内出血的先兆表现,若不及时就医,往往会剥夺患者生命。重型再障患者还会合并非常严重的感染。严重感染可加重出血,而出血容易继发感染,同时,出血和感染又加重了贫血,成为恶性循环的梦魇。
再障发病机理之一是细胞免疫功能紊乱。某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线是再障的高危因素。大多数再障与遗传无关,少数病人再障的发病与遗传因素有关,如范科尼贫血、先天性角化异常等。如果儿童及年轻患者出现身材矮小、咖啡斑及骨骼异常,常提示可能为先天性再障,家长应该警惕。
儿童重型再障的及时诊断和早期规范治疗,比预防更为重要,在治疗上千万不能拖延。目前国际上权威的专家的共识是:重型再障的治疗越快越好,越早越好,而且要尽早到正规的、有治疗经验的医疗中心救治。
患者早日告别再生障碍性贫血的危害,应该越早治疗康复的希望就越大,因此当发现有贫血症出现时,最好到相关医院做检查,查看是哪一类贫血症,如果是再生障碍性贫血就应该马上采取治疗措施,避免错过最佳治疗时间。
急性再生障碍性贫血是一种进展迅速、病情严重的血液疾病,治疗难度相对较大,主要通过干细胞移植、抗胸腺球蛋白、雄激素联合环孢素等方法进行。患者如能早期发现并积极治疗,治愈的可能性是存在的。因此,保持乐观心态,积极配合治疗,定期复查,对于提高治疗效果至关重要。
再生障碍性贫血与白血病之间存在一定的关联性,尽管转变成白血病的几率相对较低,但这种转变的可能性仍然存在。再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,其特征包括进行性贫血、头晕、心悸、面色苍白、乏力、发热等症状,同时导致血微环境的改变,从而增加了转变成白血病的风险。因此,对于再生障碍性贫血患者而言,及时就医并进行积极治疗至关重要,以避免病情恶化,同时保持乐观心态,积极配合治疗,对于促进病情恢复具有积极作用。
再生障碍性贫血患者血小板通常会减少,伴随面色苍白、乏力、头晕、心悸、心慌等症状,严重时可能出现高热,治疗需在医生指导下使用药物,如地拉罗司和司坦唑醇片,并且患者应改善生活习惯,注重休息,避免身体劳累,增加摄入富含铁元素的食物如动物血液、肝脏、瘦肉,避免辛辣、高热量、油腻食物,适当锻炼以增强免疫能力,定期复查以监测病情。
再生障碍性贫血患者适量食用红枣有助于补血,因为红枣富含铁元素和维生素C,能促进铁的吸收和血红蛋白合成,提升血红蛋白水平,缓解贫血症状。红枣的益气健脾功效能改善营养吸收,多糖类物质则增强免疫力,降低感染风险。尽管红枣具有补血效果,但它不能替代药物治疗,患者在出现身体不适时应积极就医,同时保持心情愉悦,避免过度劳累。
再生障碍性贫血的治愈率通常在50%-70%,具体数值因个体差异而异,主要取决于患者病情严重程度及治疗时机。对于症状较轻的患者,早期采用造血干细胞移植的治疗手段,治愈率可达50%至70%。然而,对于病情严重或发展为慢性再生障碍性贫血的患者,治愈率相对较低,治疗目标更倾向于缓解症状,患者需长期接受治疗并保持积极心态,配合医生的治疗方案。
老年人再生障碍性贫血半年输一次血一般不正常。再生障碍性贫血一般一个月左右接受一次输血。再生障碍性贫血患者的输血通常持续两到三周,主要是因为红细胞的寿命通常在120天左右,但采集的红细胞包括新生幼红细胞和衰老红细胞。在冷冻和输注的过程中,红细胞会受到一定程度的破坏,所以即使患者输入最新鲜的红细胞,维持时间也在20天左右。对于症状较轻的患者,建议在医生指导下服药治疗。建议患者注意休息,避免劳累、熬夜和生气,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣及刺激性食物的摄入。
继发性再生障碍性贫血一般与生物因素、电离辐射等因素有关。1、生物因素:病毒和细菌感染均可引起再生障碍性贫血,其中病毒性肝炎最为明显,肝炎引起再生障碍性贫血的机制,肝炎病毒对造血干细胞有直接作用。2、电离辐射:如X射线和放射性同位素,可以损伤细胞和蛋白质,并导致骨髓细胞坏死。其中红系细胞最敏感,巨核细胞次之,也能溶解淋巴细胞,所以电离辐射是再生障碍性贫血的原因之一。建议患者保持良好的生活习惯,饮食以高蛋白质、清淡易消化的食物为主,注意卧床休息,避免劳累。
纯红细胞再生阻碍性血虚的特点是,骨髓中红系幼稚细胞明显缩小,大概是缺如,因此粒细胞系和巨核细胞系,无明显受累及。假如是因为病毒传染或药品引发的突发急性病患,为自限性疾病,普遍在短时间内能够恢复正常,获得治愈。提议您在平时多食用些补血类的食品,多多选择锻炼,增强自己免疫力。
病情分析:再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再生障碍性贫血是造血源头,叫干细胞的造血的祖先。细胞遭到了免疫攻击,导致骨髓出现一片荒凉的情况。由于干细胞的枯竭,导致不能够生成足够使用的红细胞、白细胞、血小板,出现白细胞下降,很容易出现不能控制的感染发烧。如果出现红细胞明显下降,就会有贫血,活动后的气短心慌、失眠、记忆力下降等很多症状。血小板减少会有出血,有青一块紫一块,甚至出血量比较大。总体来讲,再障是3系都会减低的疾病,所以会出现相应的症状。再障特点是以血小板减少更为显著,或首先出现血小板减少,红细胞白细胞降低不明显,哪个系列降低的更明显,就会出现哪个系列降低带来的症状。即15~25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。
由于骨髓造血功能障碍的发生改没好的根治方法。常用的治疗方法抱括做手术、骨髓移植和常用药物治疗。这些方法对严重再生障碍性贫血并不理想。然在实施骨髓移植或造血干细胞移植必须去医院仔细检并在医生的指导下遵从医生的建议。中药血细胞再造疗法用来治疗再生障碍性贫血。血细胞再造疗法是口服中药生血疗法、中药离子输入生血疗法和足浴生血疗法。要改正偏食、缺肉和厌食的不良习饮食要广多吃含有铁和营养的食如肉、蛋。