胶质瘤术前术后护理

发布时间: 2017-03-15 10:10:12

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胶质瘤一种脑肿瘤疾病,危害性大,严重影响着人们的日常生活。大部分的胶质瘤患者都是通过手术来治疗的,如果手术后不注重护理,也是会反复发作的,那么胶质瘤术前术后护理有哪些呢?下面就有小编来告诉大家吧。

(一)术前护理

1.心理护理:护士应掌握沟通技巧,与病人及家属建立良好的护患关系,进行交流,积极收集病人资料,向病人及家属介绍疾病常规、治疗方法及效果,介绍同种疾病实例,讲解需要注意配合的内容及方法,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

2.头痛的护理:评估颅内压增高的疼痛对病人的影响,耐心解释疼痛的原因,严密观察病人头痛时的表现,如生命体征、意识、瞳孔的变化,指导病人抬高床头150~300,并遵医嘱用药,以缓解头痛,一旦病人发生意识、瞳孔的改变,立即考虑脑疝发生,应及时通知医师并配合抢救。

3.饮食护理:胶质瘤术前尽可能补充各种营养物质,术前12小时禁食、水。术后第一天无吞咽困难、呛咳等症状时给予病人流质饮食,并采取少食多餐的方式增加营养的摄人。如:牛奶、排骨汤、鸡汤、菜粥等。开颅术后病人都可能出现不同程度的脑水肿,饮食应以清淡为宜,限制钠盐和水的摄人。并且做好病人及家属的饮食宣教,取得病人及家属的配合,做到科学、合理的补充营养。

4.感知改变:由于肿瘤压迫神经,致使病人视力下降。评估病人视力障碍程度及嗅觉感知程度,向病人解释原因,主动给予生活护理,嘱病人外出时需要有家属陪伴,注意安全,防止意外发生。

(二)术后护理

1.病情观察:密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化。

1)意识观察是神经外科护理工作中的首要任务,从病人语言、睁眼、运动三方面来评估病人意识程度,检查病人时注意病人表情与姿势,并通过语言刺激,定时唤醒病人并作简单的对话,如无反应,则进

一步行疼痛刺激,即压迫眶上神经或用手捏胸大肌外侧缘等方法进行观察病人反应。意识观察常关系到能否及时挽救生命和保障生存质量这样重大的问题。昏迷意味着脑功能衰竭,就像尿毒症表示肾衰竭一样,一切抢救措施必须在神志刚刚变差、脑功能还在可逆阶段进行。

2)瞳孔改变对判断病情,特别是出现颅内压增高危象——小脑幕切迹

疝时非常重要。因此要观察两侧瞳孔对光反射、瞳孔大小、两侧是否对称、等圆,并且要连续观察其动态变化。检查瞳孔应分别检查左右侧,并注意直接光反应与间接光反应,这对鉴别脑内病变与视神经或动眼神经损伤所引起的瞳孔改变有着重要意义。

3)术后24小时持续监测生命体征的变化,保持血压在140/60mmHg,脉

搏为70~80次/分,呼吸20次/分,体温在38.5℃以下。如果脉搏缓慢而洪大,每分钟60次以下,呼吸慢而深大,血压升高,常提示有术后颅内血肿的出现,此时病人需作CT检查,确诊后送手术室清除颅内血肿。如果末及时治疗,解除脑受压,病人将进入晚期失代偿阶段,出现脉搏快而弱、血压下降、呼吸异常或突然停止。肿瘤开颅术后病人体温可出现高热。术后病人体温恢复正常后有突然上升,应考虑伤口感染、颅内、肺部和泌尿系统感染的可能性。

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精彩问答

  • 节细胞胶质瘤有什么症状

    节细胞胶质瘤是一种既含有神经元,又含有胶质的肿瘤。在临床中较少见,但它是神经元和混合型神经元、神经胶质肿瘤中最常见的肿瘤,属于良性肿瘤。主要临床症状为癫痫,后期可出现颅内压增高症状,头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。根据肿瘤位置不同,症状也不同。位于颞叶的肿瘤常有癫痫发作,属颞叶相关性癫痫。若肿瘤位于枕叶,可出现视力异常。节细胞胶质瘤较大或临床症状明显者,如出现顽固难控制癫痫的患者,应采取积极的手术治疗。

  • 胶质瘤术后复发,又术后复发怎么办

    胶质瘤属于神经系统,是神经内科一个比较严重的肿瘤,并且是复发率比较高的,如果多次手术复发,还是建议你根据自身的情况给予化疗或者放疗来进行治疗。胶质瘤属于神经系统比较严重一个肿瘤,没有根治的治疗方法,需要随时的综合治疗。神经胶质瘤的治疗主要以手术治疗为主,化疗、免疫治疗加强效果。手术治疗适用于因胶质瘤而出现颅内高压症、局灶性神经症状、心肺功能耐受手术和麻醉等患者,术后辅予放射疗法、化学药物治疗以推迟其复发。

  • 脑胶质瘤术后不做放疗,可否保守疗法?

    脑胶质瘤,术后能不能作好放射治疗培训是需要有根据老人的身体状况,如果身体无法忍受,可以采用中医保守治疗方式,以减低病人身体的痛苦。脑角质瘤本身是有一定的恶性炎症的,必须针对性的解决救治,千万千万不能够忽略推拖,要想彻底解决问题,必须获得系统有效的救治培训,中医保守救治虽然可以,但是效果相对来说较慢,如果身体状况调养正常以后,也可以专心采用化疗培训。需要声明注意要保持比较良好的心态,不要有太大的压力,保证充足的睡眠时间。

  • 胶质瘤的生长速度快吗

    胶质瘤的生长速度是比较快的。并且等级越高的胶质瘤生长的速度越快,胶质瘤等级越高恶性的几率也越大。如果是一级的胶质瘤,通常生长速度不快,而且属于良性肿瘤。如果是二级以上的角质瘤,通常生长速度比较快,并且通常属于恶性肿瘤。一旦检查结果提示患有角质瘤,需要及时进行治疗。临床上对于此种疾病的治疗,主要是通过手术的方法进行切除。

  • 脑胶质瘤患者吃什么好

    脑胶质瘤患者在饮食上要留意增强营养,应当以清淡易消化的食物为基础,留意不要吃过硬的食品,容易嚼用力引来伤口疼痛,可以多吃许多新鲜的蔬菜水果,还要多吃许多鸡蛋瘦肉鱼虾等蛋白质含量丰富的食物,留意不要吃辛辣刺激性的食物,还要留意多歇息,防止过度操劳加班。必须强调声明饮食方面多补充一些蔬菜水果,禁止饮酒。

  • 脑胶质瘤治疗以后的复发率是多少

    脑胶质瘤复发的可以说是100%,只是不同病人复发的时间不同。相对来讲低级别的胶质瘤治疗后复发的时间长,如1级或1-2级的,理想的病人可以有10-20几年不等的稳定期。对级别高的3-4级的胶质瘤病人来说,复发时间段,一般在治疗1-3年内复发的占到了非常大比率。当然复发时间还和治疗方案等成正比关系。

  • 脑部胶质瘤应该怎么办

    脑部角质瘤应该及时的通过一些药物来进行治疗,因为很可能会造成病情转移,如果病情比较严重,建议通过手术治疗之后最好是通过化疗来进行治疗的,疼痛较重的话可以通过口服非甾体类的药物来进行止痛,平时的话可以多吃一些蛋白类的食物,增强机体的免疫力,治疗期间,一定要适当的增减衣物,避免身体着凉,不要去人口密集,空气不流通的地方,多喝些温开水,定时排尿,保持尿路通畅,适当参加一些体育锻炼来,及时增强身体抵抗力。

  • 脑胶质瘤手术后会有什么后遗症吗?

    脑胶质细胞瘤再次出现糊涂,走路不稳等情况,就有可能是瘤体压制到了脑内的许多神经。50多岁的年纪并算不上大,建议还是要做手术救治。脑胶质细胞瘤可能会再次出现许多后遗症,毕竟是脑部手术周围神经组织比较敏感脆弱,有复杂的结构及生理功能,预后可能会有许多不好的干扰。特别声明平时一定要多注意休息,避免熬夜劳累,一定要保证充足的睡眠,可以适当的锻炼身体。

  • 如何判断胶质瘤是良性的呢?

    胶质瘤均为恶性肿瘤,但是恶性肿瘤也分成低度恶性和高度恶性,最好的区分办法就是手术摘除之后常规病理仔细检查,如果说是低度恶性的胶质瘤的话,一般生活时间是五年左右,如果是高度恶性胶质瘤的话,生活时间为一年左右,这种情况下需要有家属作好充足的心理准备。

  • 胶质瘤被发现后可生存几年?

    胶质瘤一般可以采取手术的办法来实施摘除,救治摘除之后要密切仔细观察伤口的变动,如果再次出现有细菌感染的话,就容易产生红肿热痛的症状,可以采取口服消炎的药物来实施用药,同时还要留意增强营养,多吃蛋白质含量比较丰富的食品,增进伤口的彻底恢复,仔细观察可有再次出现剧烈的干呕。特别声明需要吃一些粗粮,这样可以增加膳食纤维。

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