很多患者在诊断出垂体瘤以后,医生都会从专业的角度去建议患者进行手术治疗,可是很多患者不愿意接受手术治疗,从心里接受不了在自己的头上开刀,就想只进行药物治疗,想了解垂体瘤的药物治疗方法有哪些?
垂体腺瘤药物治疗的临床应用较为成熟的是PRL瘤和GH瘤。以溴隐亭为代表的一类多巴胺D2受体激动剂已成为PRL瘤的首选治疗。其他腺瘤药物治疗的疗效尚不肯定,主要依靠手术切除和放射治疗。药物治疗主要适用于有手术禁忌证或术前术后需要辅助治疗的病人。以下主要就多巴胺激动剂、生长抑素类似物、GH受体拮抗剂重点说明。
(1)溴隐亭(bromocriptine)是一种半人工合成的麦角生物碱的衍生物,为多巴胺受体激动剂,能有效抑制PRL的分泌,并能部分抑制GH的释放。女性病人服药2周后溢乳可减少,服药约2个月后可恢复正常月经,并且可以排卵及受孕。男性病人服药3个月后血睾酮浓度增加,1年内恢复正常,精子数目增多。溴隐亭不但可降低PRL水平,并且可缩小肿瘤,使病人头痛减轻,视野缺损改善。溴隐亭的缺点为停药后肿瘤易复发。其副作用较轻,有恶心、呕吐、乏力、直立性低血压等。只要患者对溴隐亭不过敏,并能耐受,任何PRL瘤患者均适合使用,其它原因引起的高PRL血症同样可以使用。
(2)生长抑素类似物,生长抑素类似物主要在以下阶段发挥作用:①.首选治疗:适用于出现并发症,代谢紊乱严重,不适于手术或恐惧手术治疗的患者。②.术前预先治疗:目的是缩小肿瘤体积,为手术完全切除肿瘤创造条件,提高手术疗效。③.术后辅助治疗:适用于术后GH水平仍然未达标的患者。④.放疗后过渡治疗:放疗后GH水平降低缓慢,在这期间,生长抑素类似物可以作为过渡治疗。⑤.并发症的治疗:生长激素受体拮抗剂。
(3)GH受体的拮抗剂是近年来用于治疗GH腺瘤的一类新药,其代表药物是Pegvisomant。其与GH受体的亲和力比GH高,半衰期也长,主要通过与GH竞争性结合GH受体来发挥作用。已有的实验结果表明,Pegvisomant皮下注射15-20mg/d,可使百分之75-80GH腺瘤病人血清IGF-I恢复正常,并呈剂量依赖性。此外,目前主要用于手术治疗放疗效果不佳的病人。但也有报道显示,此药会导致病人出现无症状性肝细胞损伤,并使1/5,的病人体内出现GH抗体和Pegvisomant抗体。作为一个新药,关于Pegvisomant的使用剂量确切效应、安全性等还有待进一步观察。
不管是药物治疗还是其他的治疗方法,我们都目的都是治疗垂体瘤,防止肿瘤复发,防止、处理并发症。所以在就诊时,选择怎么样的治疗方法需要听从医生的建议,因为每个人的病情和体质不都一样,需依情况而定。
躯体泌乳素瘤如果手术以后出现面部器官增大,这种情况也很难恢复,因为已经增大了,但是要及时手术,不再继续增大也是比较理想的,建议平时科学规律的生活,饮食以清淡易消化为主,多进食一些新鲜蔬菜以及水果,垂体瘤术后要监测靶腺功能。
良性垂体瘤很难彻底切除干净,具体的还要结合肿瘤的大小以及部位,特别是形态不规则的,向两侧生长的垂体瘤,更不容易彻底切除。如果肿瘤偏良性生长的部位没有与周围的组织结构密切相连,通过手术的方法能够达到治愈的效果,后期也基本上不会出现复发的情况。
良性脑垂体瘤做手术是可以治好的。患有脑垂体瘤的患者如果属于良性的病变,可以在早期通过微创手术切除病变组织的方式进行治疗,常见的手术主要包括伽马刀手术等,能够使疾病得到有效的控制。做完手术之后,需要改变不正确的饮食习惯,应避免吃刺激性的食物,比如辣椒等,否则可能会导致病情进一步加重,也需要多注意休息,以免情绪不稳定。
虽然垂体瘤大概造成头痛,但是您的头痛不肯定是垂体瘤造成的,能导致头痛的原因十分多,普遍的如突发急性传染、高体循环的动脉血压病、脑供血缺乏、脑梗死、颈椎病、血虚、冠心病、甲状腺功能亢进症等等都能导致出现头晕头痛以及其他一些病症。
腕管综合征和脑垂体他的关系不是特别密切的腕管综合症,这种并且他主要就是因为腕管内肌腱组织出现水肿或者是其他问题引起的,正中神经受到压迫而引起的垂体瘤,但是它并不会直接引起腕管综合症这种病情,所以他们关系不是特别大,不是特别的密切。
老年人脑垂体瘤相对来说也是有一定的严重程度,但是也需要了解一下脑垂体瘤的大小程度,如果不是特别大的情况下,带来的危害就不会特别多,如果在达到一定程度的时候,它就是比较严重的,大多数是比较严重的。如果不积极治疗的话,带来的一些相关症状就比较严重。
良性垂体瘤术后也不建议饮酒,手术后饮酒会对身体造成损伤,术后饮酒可能会对患者的肝脏造成一定的影响,导致术后出现转氨酶水平异常增高,肝脏的解毒和代谢能力减退,甚至诱发肝纤维化,严重的还会出现动脉粥样硬化,导致脑供血不足,诱发高血压糖尿病等各种基础性疾病。
血压偏高的情况时是可以进行垂体瘤手术的,但如果本身血压高的比较严重的话,是需要先进行降压的控制治疗的,在平时要多注意休息,注意饮食和作息的调节改善,另外在日常生活中要避免过度劳累,保持良好的心态,避免熬夜。尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果。
良性脑垂体瘤的生存时间,与患者的体质以及治疗方式有着密切的关系,通常不会影响患者生存期。临床上绝大多数脑垂体瘤是良性的,恶性的脑垂体瘤是非常罕见的,基本可以忽略不计。如果良性脑垂体瘤可以积极进行治疗,通常不会导致严重的脑神经功能障碍,患者可以与正常人一样生活,生存周期并不会受到影响。但是如果患者体质比较差,并且不进行任何治疗,生存周期则有可能相应缩短。具体的生存时间,要根据患者的实际情况进行分析。
良性的垂体瘤在进行治疗的时候一般不需要化疗的化疗的一些肿瘤大多数都是很恶性的肿瘤或者是相关的癌症有一定的关系,垂体瘤大多数是不需要进行化疗的,垂体瘤治疗的时候主要就是通过手术来进行治疗,然后也可以采取一些相关的药物治疗或者是放射治疗的各种方式来进行治疗,主要就是结合患者具体的病情来决定。