胆管癌易并发哪些疾病

发布时间: 2017-03-02 14:11:47

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胆管癌易并发哪些疾病?我们通常会害怕癌症,其实癌症所带来的一些并发症也是不容忽视的,就像胆管癌一样,它也会带来一些我们不愿意看到的并发症,下面就为大家介绍一下胆管癌易并发的疾病。胆管癌易并发哪些疾病

1、应激性溃疡出血:重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。其发病机制尚未完全明了,一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障,减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等,手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血,严重者可出现穿孔。

2、腹腔大出血:多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。

3、胆道出血或胆肠吻合口出血:如胆道支架管引出血性胆汁,表明则有胆道出血或胆肠吻合口出血可能,可先采用生长抑素、止血药、输血等治疗,如不能控制,则应该果断剖腹探查止血。

4、胆漏:胆漏常见的原因为肝断面胆管漏、胆肠吻合口漏等。术后注意观察腹腔引流液颜色、量、性质,腹部体征及体温变化。一般腹腔引流液根据手术的不同而引流出淡红色或淡黄色渗液,如出现棕黄色或黄绿色的胆汁样液体,应考虑发生胆漏,及时报告医生处理,治疗胆漏的最好方法为超声引导下穿刺引流,只要近端胆管无梗阻,胆汁引流通畅,绝大多数胆漏经引流后均能愈合,对长时问引流胆瘘不能愈合者,可考虑手术。胆管癌易并发哪些疾病

5、肝功能衰竭:肝门部胆管癌患者因术前黄疸造成不同程度的肝功能损害、低蛋白血症等,且本组附加肝切除69例,故手术后容易出现肝功能不全进而肝功能衰竭,是患者住院死亡的主要原因之一。因此,注意观察患者意识状态,慎用有损肝功能的药物(如巴比妥类),积极保肝治疗,并给予富含支链氨基酸及脂肪乳的营养支持。如出现意识障碍,应考虑的肝性脑病可能,急查血氨明确诊断。如出现肝昏迷,除加强护肝(加用精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸等)、口服肠道抗生素、谷氨酸钠以及生理盐水100ml加入杜密克30ml灌肠外,对于躁动的患者给予上床栏、约束四肢,专人床边看护。

以上就是胆管癌易并发的一些疾病了,希望对大家有所帮助。

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精彩问答

  • 肝门胆管癌手术成功率

    还有少部分患者可能之前觉得应该有机会做手术,但是在手术的过程中发现没有办法彻底根治,手术也做到一半不能完全终止,这个时候有可能就是做姑息切除。但也确实有少数的患者,有可能进到腹腔里就发现有肝脏转移,或腹腔种植转移,这种情况基本上完全没有办法进行手术,只是做一个探查就结束了。肝门部胆管癌手术能否成功,最主要的问题就是手术当中探查,能否将胆管切缘做到阴性,还有就是肿瘤是否侵犯血管,能不能够把肿瘤完整的从血管分离,或联合血管切除后将血管重新对接起来。

  • 肝门胆管癌可以手术不

    肝内胆管癌症如果是检查确定肝门的位置,那么治疗难度是最高的。胆囊癌症本身就是肿瘤恶性疾病。如果胆管癌晚期,就失去了手术切除的机会。为了控制癌症和延长寿命,放疗和化疗是唯一的方法。同时,需要支持症状治疗。晚期患者只能进行对症治疗,在尽可能延长生存期的前提下,保证生活质量,减轻患者痛苦。如果癌症相对局限于肝门部位,则是最恶性的程度,治疗最困难,复发率和治愈率最低。一般来说,晚期存活率很难超过45%。唯一的选择是在有限的地点进行姑息手术。

  • 肝门胆管癌多久发生转移 肝门胆管癌肩膀痛发热是转移了吗

    肝门胆管癌多久会发生转移,这个时间上不好说的。既然为恶性肿瘤,早期也是可以出现转移的,主要可以通过血液、淋巴、直接浸润途径转移。肝门胆管癌出现肩部疼痛需要考虑骨转移的可能性。可以采取骨扫描检查证实是否为骨转移的情况,肝门胆管癌主要的症状为腹部出现疼痛、黄疸的症状。对于该疾病的治疗,主要在于减轻患者的黄疸,可以采取经皮肝内胆管穿刺外引流的。待患者黄疸改善后,针对患者可以采取肝门部病灶介入化疗治疗,骨转移的情况下需要采取止痛的药物及延缓骨质破坏的药物治疗。

  • 胆管癌晚期吃什么食物比较好?

    肝内胆管癌即从肝左右管合流部(肝门部)至末梢的胆管上皮细胞发生的癌。晚期胆管癌患者的饮食应当十分注意,一方面要注意营养补充,多进食高蛋白和高维生素的食物,比如说豆制品,奶制品,鱼肉以及新鲜的水果蔬菜等。根据病人的喜好,饮食要多样化,多吃点水果,如猕猴桃,苹果,柑橘等。只有这样,才能有助于延缓癌细胞的扩散,另外还可以多进食富含硒的食品,具有抗癌的效果。注意保证患者有足够的体力,以便于化疗和放疗的顺利进行。

  • 肝内胆管癌尿液传染吗?

    肝内胆管结石是目前普通外科或胆道外科中最常见、最棘手的疾病,死亡率最高,治疗效果最差。由于目前肝内胆管结石的外科治疗效果不是很理想,主要原因是肝内胆管结石会导致胆管狭窄、肝纤维化、肝硬化,甚至门静脉高压症,而且还有许多后续的伴随疾病,而肝内胆管结石的病因也不清楚,所以患者手术后还可能出现肝内胆管结石、胆管狭窄,甚至肝内胆管结石会癌变。这通常不会传染。只有肝炎才传染。胆道癌会有腹部疼痛,全身进行性黄疸。要早期手术,手术一般是要做局部扩大手术。清扫胆道周围的淋巴结,提高术后治愈率。术后做化疗。一般是可以在化疗的同时口服中药来缓解化疗药物的刺激,保护胃肠道。

  • 肝门部胆管癌严重吗?

    肝门部胆管癌是非常严重的。肝门部胆管癌是胆道常见的、最难治愈的、最致命的恶性肿瘤。由于肿瘤所在位置血管纵横交错,一直是胆道外科的难点。因为手术的高风险,它曾经被认为是手术的禁区。平时注意不要吃刺激辛辣的食物,多吃新鲜蔬菜。

  • 肝门胆管癌中晚期手术后能活多久术后如何护理

    肝门胆管癌中晚期是可以采取手术治疗,但不是根治性的手术治疗,主要针对黄疸出现的情况下,采取相应的治疗。减黄主要采取两种方式,一种为经皮肝内胆管穿刺置管外引流,另外一种为开腹手术探查行U型管外引流。以上两种减黄的手术处理后,主要还是在于护理及观察的情况,避免引流管堵塞及脱落的情况,最好每天更换引流袋,以免长时间得不到更换导致感染的情况。其次,引流管与腹壁接触口需要消毒处理。如果出现引流管堵塞,可以采取冲洗或者更换引流管的。

  • 肝门胆管癌的发病原因有哪些

    肝门胆管癌的发病原因目前认为可能与胆道系统的炎症有关。比如有的病人合并有原发性硬化性胆管炎,有的病人可能合并有胆总管囊肿,有的病人可能合并胆总管结石,有的病人可能合并有先天性的胆管囊肿扩张症,还有的病人可能合并有慢性肝炎,还有的病人可能合并有胆胰管汇合部的异常,还有的病人可能合并有慢性溃疡性结肠炎等,这些因素均可能增加发生胆道癌症的可能。另外肝门部胆管癌发生可能与胆道的一些寄生虫病,比如胆道的蛔虫病或者胆道的包虫病有关系,针对这些病人可能,有这些合并胆道炎性的疾病,要积极的去救治,比如有胆管结石,尽早胆管取石或者胆管切开取石或者胆道镜取石,要积极治疗,如果有先天性胆总管囊肿扩张,要积极的治疗,如果有胆胰管汇合部异常,要积极治疗,如果有胆道男性炎症,要积极的治疗,这些治疗以后均能够减少肝门部胆管癌的发生。

  • 肝门部胆管癌是如何发现的

    肝门部胆管癌这个地方的发现,大部分病人来医院是有症状的。这种病人发现上腹部不舒服、疼痛以外,另外这个病人也是出现全身的黄疸、眼睛眼白的发黄,这是一个方面。另外这种病人出现症状后,我们做B超、CT或者磁共振检查,就会发现病人胆管、肝总管或者是右胆管这些地方发生了肿瘤,发生了堵塞。只要做了检查,一般来说都可以发现,但这个部位的肿瘤,由于它处于肝脏的入口的这个位置,再加上周围的血管、门静脉和肝动脉这个位置,所以它的难度很大,不管是开腹还是腔静难度都很大,对腔镜来说难度就更大了。但是有技术条件的医生,在这个地方完成微创手术还是完全可行的。

  • 胆管癌与肝门胆管癌的区别是什么

    肝门胆管癌指的是肝门处的胆管癌,而胆管癌主要指的胆总管癌,肝门处的胆管癌位置比胆管癌高一些。主要的症状为腹部疼痛,因为肿瘤导致的阻塞性黄疸的情况,对于患者彩超及磁共振等检查可以发现胆管出现扩张,需要做个全面的检查。在没有出现转移的情况下首选需要采取手术治疗,但是对于肝门部胆管癌手术的风险则是比较大的,必要时可以采取肝内胆管穿刺外引流的。其次可以采取U型管外引流的,待患者黄疸改善后,需要采取动脉介入灌注化疗治疗。疼痛则是需要口服止痛的药物治疗。

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