胎膜早破的孕妈妈,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,但胎膜早破对母儿的不良影响却是显着的。很多孕妇在临产时发生胎膜早破,而且对于胎膜早破并不了解,所以,常易被忽略。那么胎膜早破对产妇和孩子有什么影响呢?下面我们一起了解下。
对母体的影响
1、绒毛膜羊膜炎:亦称宫内感染,发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因。
2、难产率增加:胎位异常可导致胎膜早破,故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产,产程必然延长,容易导致宫内感染,宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降,产程停滞,手术产率增加。
3、产后出血:宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层,影响子宫收缩而使出血增加,严重者需切除子宫。
4、羊水栓塞:胎膜早破后静点催产素时,如催产素使用不当,可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环,发生羊水栓塞,严重威胁产妇生命。
5、胎盘早剥:可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍,甚至死亡,危害胎儿和产妇的生命安全,增加剖腹产率。
对胎儿的影响
1、早产儿:30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加。
2、感染:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,常引起胎儿及新生儿感染,表现为肺炎、败血症、颅内感染感染程度与破膜时间长短有关,若破膜时间超过24小时以上,感染率将大大增加。
3、脐带脱垂或受压:胎先露未衔接者,破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完,可导致“干产”。
4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征:胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压,预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早,胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周,羊水过少程度重,可出现明显胎儿宫内受压,表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。
胎膜早破可对母婴安危造成较大影响,主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。胎膜早破的产妇,如胎先露部未入盆,易发生脐带脱垂,致急性胎儿缺氧,甚至胎死宫内。破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染,引起胎膜炎、子宫内膜炎、羊膜炎,若感染未得到及时控制,更有可能发展至败血症,危及产妇和胎儿的生命安全。感染程度与破膜时间长短有关,若破膜时间超过24小时以上,感染率将大大增加。
羊水过多很容易导致胎膜早破。多是因为羊水过多时羊膜腔内的压力比较大,就很容易发生胎膜早破,并且还有可能会出现早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、心力衰竭等情况。另外,羊水比较多时,还会导致子宫张力增大,容易产生子宫收缩乏力,导致产后出血发生几率也会明显增高。严重的时候还会出现脐带脱垂、脐血流血循环中断,围产儿死亡率高。羊水过多一旦出现胎膜早破的情况,需要立即平卧,把臀部垫高,及时去医院就诊,避免脐带脱垂。
自己辨别胎膜早破的方法包括观察阴道是否会阶段性的流出清亮的液体和自己是否感觉无法控制漏尿。其次,如果身边有胎膜早破试纸,可以用其检测流出的液体。若试纸变颜色,说明发生了胎膜早破的情况。如果出现了这种情况,应及时查明病因,并配合医生控制病情。在恢复期间,孕妇需要高臀位卧床休息,而且不要随意走动。另外,还要保持阴部清洁,防止发生感染。
胎膜早破一般是不会自行修复的。胎膜早破是在分娩之前胎膜出现了破裂的状况,由于胎膜上没有血管,破裂以后不会进行修复,不过胎膜有一定的弹性和韧性。胎膜破裂以后容易引起阴道内的微生物进入子宫,从而导致产妇子宫感染,并且还容易导致新生儿出现吸入性肺炎和颅内感染等疾病的发生,也有可能会引起新生儿患有败血症。
胎膜早破一般会出现阴道有液体流出的症状,最好到医院做一个详细的检查,可能是因为进行了剧烈的运动或者是药物刺激而引发的,需要在生活中仔细的保养护理,怀孕以后身体抵抗力是比较弱的,要多增强体质,促进胎儿的发育。
胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,常见的临床表现就是患者突然感觉有较多的液体从阴道流出,有时候可能看见混有胎脂、胎粪,但是没有明显腹痛等其他产兆。在孕妇中经常发生胎膜早破,这可能导致孕妇阴道分泌一定量的液体。一般是在临产前宫口快开全的时候羊膜破裂,像你现在的情况提前破水,你得立刻采取平躺,以免出现脐带脱垂,导致胎儿缺氧,建议孕妇在此阶段应坚持卧床休息,尽量减少液体流动,并注意胎动,有效保护胎儿,避免发生宫内窘迫。
胎膜早破的并发症有宫内感染、造成胎儿早产、影响胎儿的正常发育等。通过预先全面的体检和手术中的仔细观察。临产前破膜称为胎膜早破。若突然破膜,有时可引起胎盘早剥。胎膜早破也会导致并发症,如羊膜炎。可适当补充维生素和矿物质等,这对胎儿和母亲的健康有益。足月胎膜早破的孕妇宜适时引产,降低感染风险,改善妊娠结局。未足月胎膜早破的孕妇,需综合妊娠孕周、母胎状况、当地医疗水平,以及孕妇和家属意愿等多方面因素进行决策。
胎膜早破是不会导致产后出血的。导致产后出血的原因有很多,最常见的原因是子宫收缩乏力,比如产程过长、宫腔感染、胎儿过大等都会导致产后出血。此外,胎盘因素如胎盘黏连、胎盘植入也会导致产后出血。产道裂伤也会导致产后出血。
胎膜早破可以引起宫内感染。胎膜早破的患者,应立即平卧,垫高臀部,避免紧张,及时拨打120,去医院就诊。胎膜早破应给予大量的抗生素药物进行治疗,防止宫内感染的发生。应立即给予胎心监护,密切观察胎儿宫内的情况,如果母婴情况较好,可以给予保胎治疗。如果出现胎儿窘迫,不能继续妊娠时,可以采取剖宫产手术。
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,发生率约占分娩总数的6~12%。如果一个妇女在怀孕期间胎膜过早破裂,此时可以在医院用B型超声诊断。如果胎膜早破,此时容易导致胎儿先天性异常症状,也会导致胎儿羊水栓塞等相关疾病,此时最好及时到医院妇产科就诊。通常有几种检查方式:阴道分泌物PH值测定;阴道液体涂片;经腹羊膜腔穿刺。需要孕妇定期做孕检,有特殊情况随时去做检查。对于胎膜早破的护理诊断一定要重视。
胎膜早破就是要临产的征兆。如果羊水淌出的比较少,应及时去医院就诊救治。如果羊水淌出的比较多,建议孕妇平躺,臀下垫个软枕,叮嘱孕妇不能用力,以免胎儿在家中娩出,给宝宝和孕妇带给危险。家属应及时拨通120,并告之其家中的情况特别注意放松心情,不要过度紧张,定期体检,不要自己胡乱猜测。