作为女人生孩子的过程中总免不了这样那样的危险,每个女人都要经历这一步,尤其是到了预产期胎位不正,胎膜早破,孩子太大,这些原因都能导致不能顺利生产。接下来我们先说说胎膜早破该如何检查。
消毒外阴窥视阴道,若看到有少量液体自宫颈口内流出或后穹窿内有数毫升液体存留,根据液体的性状,多可作出诊断。诊断困难时需借助辅助检查。
(一)首要检查
1.阴道液酸碱度检查正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液,pH值≥6.5时视为阳性,胎膜早破的可能性极大。
2.阴道液涂片检查妊娠期正常阴道液干燥涂片可见到排列成行的珠豆状椭圆体。胎膜早破时阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡蓝色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒,用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞,结果比用试纸测定pH值可靠,可确定为羊水。
3.超声检查妊娠晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊,胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊。超声测量最大羊水池深度(MVP)国内以最大羊水深度<3cm或羊水指数(AF1)<5cm为过少,短期羊水量明显减少约30%以上可协助诊断胎膜早破。
(二)次要检查
1.羊膜镜检查可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊,即可诊断胎膜早破。
2.胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定fFN是胎膜分泌的细胞外基质蛋白,正常妊娠的22~35周之间宫颈阴道分泌物中的fFN含量<005mg时,胎膜抗张能力下降,易发生胎膜早破。
3.涂片加热法用吸管吸出宫颈管中液体涂于玻片上,酒精灯加热10分钟变成白色为羊水,变成褐色为宫颈黏液。
羊水过多很容易导致胎膜早破。多是因为羊水过多时羊膜腔内的压力比较大,就很容易发生胎膜早破,并且还有可能会出现早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、心力衰竭等情况。另外,羊水比较多时,还会导致子宫张力增大,容易产生子宫收缩乏力,导致产后出血发生几率也会明显增高。严重的时候还会出现脐带脱垂、脐血流血循环中断,围产儿死亡率高。羊水过多一旦出现胎膜早破的情况,需要立即平卧,把臀部垫高,及时去医院就诊,避免脐带脱垂。
自己辨别胎膜早破的方法包括观察阴道是否会阶段性的流出清亮的液体和自己是否感觉无法控制漏尿。其次,如果身边有胎膜早破试纸,可以用其检测流出的液体。若试纸变颜色,说明发生了胎膜早破的情况。如果出现了这种情况,应及时查明病因,并配合医生控制病情。在恢复期间,孕妇需要高臀位卧床休息,而且不要随意走动。另外,还要保持阴部清洁,防止发生感染。
胎膜早破一般是不会自行修复的。胎膜早破是在分娩之前胎膜出现了破裂的状况,由于胎膜上没有血管,破裂以后不会进行修复,不过胎膜有一定的弹性和韧性。胎膜破裂以后容易引起阴道内的微生物进入子宫,从而导致产妇子宫感染,并且还容易导致新生儿出现吸入性肺炎和颅内感染等疾病的发生,也有可能会引起新生儿患有败血症。
胎膜早破一般会出现阴道有液体流出的症状,最好到医院做一个详细的检查,可能是因为进行了剧烈的运动或者是药物刺激而引发的,需要在生活中仔细的保养护理,怀孕以后身体抵抗力是比较弱的,要多增强体质,促进胎儿的发育。
胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,常见的临床表现就是患者突然感觉有较多的液体从阴道流出,有时候可能看见混有胎脂、胎粪,但是没有明显腹痛等其他产兆。在孕妇中经常发生胎膜早破,这可能导致孕妇阴道分泌一定量的液体。一般是在临产前宫口快开全的时候羊膜破裂,像你现在的情况提前破水,你得立刻采取平躺,以免出现脐带脱垂,导致胎儿缺氧,建议孕妇在此阶段应坚持卧床休息,尽量减少液体流动,并注意胎动,有效保护胎儿,避免发生宫内窘迫。
胎膜早破的并发症有宫内感染、造成胎儿早产、影响胎儿的正常发育等。通过预先全面的体检和手术中的仔细观察。临产前破膜称为胎膜早破。若突然破膜,有时可引起胎盘早剥。胎膜早破也会导致并发症,如羊膜炎。可适当补充维生素和矿物质等,这对胎儿和母亲的健康有益。足月胎膜早破的孕妇宜适时引产,降低感染风险,改善妊娠结局。未足月胎膜早破的孕妇,需综合妊娠孕周、母胎状况、当地医疗水平,以及孕妇和家属意愿等多方面因素进行决策。
胎膜早破是不会导致产后出血的。导致产后出血的原因有很多,最常见的原因是子宫收缩乏力,比如产程过长、宫腔感染、胎儿过大等都会导致产后出血。此外,胎盘因素如胎盘黏连、胎盘植入也会导致产后出血。产道裂伤也会导致产后出血。
胎膜早破可以引起宫内感染。胎膜早破的患者,应立即平卧,垫高臀部,避免紧张,及时拨打120,去医院就诊。胎膜早破应给予大量的抗生素药物进行治疗,防止宫内感染的发生。应立即给予胎心监护,密切观察胎儿宫内的情况,如果母婴情况较好,可以给予保胎治疗。如果出现胎儿窘迫,不能继续妊娠时,可以采取剖宫产手术。
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,发生率约占分娩总数的6~12%。如果一个妇女在怀孕期间胎膜过早破裂,此时可以在医院用B型超声诊断。如果胎膜早破,此时容易导致胎儿先天性异常症状,也会导致胎儿羊水栓塞等相关疾病,此时最好及时到医院妇产科就诊。通常有几种检查方式:阴道分泌物PH值测定;阴道液体涂片;经腹羊膜腔穿刺。需要孕妇定期做孕检,有特殊情况随时去做检查。对于胎膜早破的护理诊断一定要重视。
胎膜早破就是要临产的征兆。如果羊水淌出的比较少,应及时去医院就诊救治。如果羊水淌出的比较多,建议孕妇平躺,臀下垫个软枕,叮嘱孕妇不能用力,以免胎儿在家中娩出,给宝宝和孕妇带给危险。家属应及时拨通120,并告之其家中的情况特别注意放松心情,不要过度紧张,定期体检,不要自己胡乱猜测。