一个生命的孕育都要在胎膜里面接受母体的滋养,慢慢发育长大,胎膜对孕育的生命体是一层重要保障,胎膜早破是常见的分娩期并发症,那么孕期如何确诊是否有胎膜早破呢?下面我们一起来看看如何确诊是否有胎膜早破。
如何确诊是否有胎膜早破如下:
1.临床症状和体征:孕妇主诉突然出现阴道流液或无控制的“漏尿”,少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润,窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出,即可做出诊断。值得注意的是要应用消毒的窥器进行检查,并且避免指检以防止上行性感染。
2.辅助检查:(1)阴道酸碱度测定:正常阴道液pH值为4.5~6.0,羊水pH值为7.0~7.5。胎膜破裂后,阴道液pH值升高(pH≥6.5)。pH值通常采用硝嗪或石蕊试纸测定,如果后穹隆有液池,且试纸变蓝可以明确诊断。但子宫颈炎、阴道炎、血液、肥皂、尿液、精液或防腐剂可能会造成pH试纸测定的假阳性。pH值诊断PROM的敏感度为90%,假阳性率为17%(Ⅱ/B级)。
(2)阴道液涂片:取阴道液涂于玻片上,干燥后显微镜下观察,出现羊齿状结晶提示为羊水。精液和宫颈黏液可造成假阳性。其诊断PROM的敏感度为51%~98%,假阳性率为6%。通常,在上述检查不能确定PROM时使用(Ⅱ/B级)。
(3)生化指标检测:对于上述检查方法仍难确定的可疑PROM孕妇,可采用生化指标检测。临床应用最多是针对胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulinlikegrowthfactorbindingprotein-1,IGFBP-1),胎盘微球蛋白1(placentalalphamicroglobulin-1,PAMG-1)。但是在有规律宫缩且胎膜完整者中有高达19%~30%的假阳性率,所以主要应用于难确诊且无规律宫缩的可疑PROM孕妇(Ⅱ/B级)。
(4)超声检查:对于可疑PROM孕妇,超声检测羊水量可能有一定帮助,如果超声提示羊水量明显减少,同时孕妇还有过阴道排液的病史,在排除其他原因导致的羊水过少的前提下,应高度怀疑PROM,可以结合上述生化指标检测手段诊断PROM。
以上是对如何确诊是否有胎膜早破详细介绍,希望能帮到你。
羊水过多很容易导致胎膜早破。多是因为羊水过多时羊膜腔内的压力比较大,就很容易发生胎膜早破,并且还有可能会出现早产、胎盘早剥、妊娠期高血压、心力衰竭等情况。另外,羊水比较多时,还会导致子宫张力增大,容易产生子宫收缩乏力,导致产后出血发生几率也会明显增高。严重的时候还会出现脐带脱垂、脐血流血循环中断,围产儿死亡率高。羊水过多一旦出现胎膜早破的情况,需要立即平卧,把臀部垫高,及时去医院就诊,避免脐带脱垂。
自己辨别胎膜早破的方法包括观察阴道是否会阶段性的流出清亮的液体和自己是否感觉无法控制漏尿。其次,如果身边有胎膜早破试纸,可以用其检测流出的液体。若试纸变颜色,说明发生了胎膜早破的情况。如果出现了这种情况,应及时查明病因,并配合医生控制病情。在恢复期间,孕妇需要高臀位卧床休息,而且不要随意走动。另外,还要保持阴部清洁,防止发生感染。
胎膜早破一般是不会自行修复的。胎膜早破是在分娩之前胎膜出现了破裂的状况,由于胎膜上没有血管,破裂以后不会进行修复,不过胎膜有一定的弹性和韧性。胎膜破裂以后容易引起阴道内的微生物进入子宫,从而导致产妇子宫感染,并且还容易导致新生儿出现吸入性肺炎和颅内感染等疾病的发生,也有可能会引起新生儿患有败血症。
胎膜早破一般会出现阴道有液体流出的症状,最好到医院做一个详细的检查,可能是因为进行了剧烈的运动或者是药物刺激而引发的,需要在生活中仔细的保养护理,怀孕以后身体抵抗力是比较弱的,要多增强体质,促进胎儿的发育。
胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂,常见的临床表现就是患者突然感觉有较多的液体从阴道流出,有时候可能看见混有胎脂、胎粪,但是没有明显腹痛等其他产兆。在孕妇中经常发生胎膜早破,这可能导致孕妇阴道分泌一定量的液体。一般是在临产前宫口快开全的时候羊膜破裂,像你现在的情况提前破水,你得立刻采取平躺,以免出现脐带脱垂,导致胎儿缺氧,建议孕妇在此阶段应坚持卧床休息,尽量减少液体流动,并注意胎动,有效保护胎儿,避免发生宫内窘迫。
胎膜早破的并发症有宫内感染、造成胎儿早产、影响胎儿的正常发育等。通过预先全面的体检和手术中的仔细观察。临产前破膜称为胎膜早破。若突然破膜,有时可引起胎盘早剥。胎膜早破也会导致并发症,如羊膜炎。可适当补充维生素和矿物质等,这对胎儿和母亲的健康有益。足月胎膜早破的孕妇宜适时引产,降低感染风险,改善妊娠结局。未足月胎膜早破的孕妇,需综合妊娠孕周、母胎状况、当地医疗水平,以及孕妇和家属意愿等多方面因素进行决策。
胎膜早破是不会导致产后出血的。导致产后出血的原因有很多,最常见的原因是子宫收缩乏力,比如产程过长、宫腔感染、胎儿过大等都会导致产后出血。此外,胎盘因素如胎盘黏连、胎盘植入也会导致产后出血。产道裂伤也会导致产后出血。
胎膜早破可以引起宫内感染。胎膜早破的患者,应立即平卧,垫高臀部,避免紧张,及时拨打120,去医院就诊。胎膜早破应给予大量的抗生素药物进行治疗,防止宫内感染的发生。应立即给予胎心监护,密切观察胎儿宫内的情况,如果母婴情况较好,可以给予保胎治疗。如果出现胎儿窘迫,不能继续妊娠时,可以采取剖宫产手术。
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,发生率约占分娩总数的6~12%。如果一个妇女在怀孕期间胎膜过早破裂,此时可以在医院用B型超声诊断。如果胎膜早破,此时容易导致胎儿先天性异常症状,也会导致胎儿羊水栓塞等相关疾病,此时最好及时到医院妇产科就诊。通常有几种检查方式:阴道分泌物PH值测定;阴道液体涂片;经腹羊膜腔穿刺。需要孕妇定期做孕检,有特殊情况随时去做检查。对于胎膜早破的护理诊断一定要重视。
胎膜早破就是要临产的征兆。如果羊水淌出的比较少,应及时去医院就诊救治。如果羊水淌出的比较多,建议孕妇平躺,臀下垫个软枕,叮嘱孕妇不能用力,以免胎儿在家中娩出,给宝宝和孕妇带给危险。家属应及时拨通120,并告之其家中的情况特别注意放松心情,不要过度紧张,定期体检,不要自己胡乱猜测。