遭遇习惯性流产是非常不幸的,因为在不孕不育的患者中,因为习惯性流产而导致不育的女性大有人在。寻找一种有效治疗习惯性流产的方法,对于提高习惯性流产的治愈率非常重要。那么下面我们来聊一聊习惯性流产如何治愈率高的问题。
习惯性流产患者妊娠后一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理。
原则分为:保胎继续妊娠、清宫、抗感染等。对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗:免疫治疗1981年由Beer和Tayl等创建。对免疫性习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠的免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,达到了减少流产率的目的,疗效可达70%-90%。
(一)免疫疗法的适应征:
1、无明确原因的早期习惯性流产;2、血中无封闭性抗体者;3、夫妻间有2个或2个以上相同的HLA抗原,I及II型抗原相容>5,II型抗原>4,或有抗D/DR抗体存在者;4、无抗父系淋巴细胞毒抗体者;5、对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者;6、夫妻双方同意接受免疫治疗者。
(二)免疫增强治疗:
1、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用200radX线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。
2、免疫增强疗法免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40天之内进行效果好。
常用方法:妊娠前免疫2-4次,每次间隔2周,妊娠第6周前后加强免疫1-3次。
①淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至3-4×107/mL,每2-4周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点0.3-0.5mL,或静脉注射3mL,去免疫3-5次。
②浓缩的细胞:含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静注一次含4亿个白细胞的血浆或250mL丈夫全血,在1-2小时内输完,直至孕27周为止。③胎盘滋养层制剂免疫治疗;利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重1g的同型血胎盘滋养层制剂(约100mg总蛋白)加盐水250mL,避免慢滴1-2小时,治疗后1-3月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕
(三)被动免疫免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前0.5mg/kg/月,孕5周时治疗一次,剂量为500-600mg/kg,其后每隔2周一次,剂量300-400mg/kg,直至孕22-24周/
(四)免疫抑制剂主要用于抗精子抗体、APA及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。1、低剂量维持法:强松5mg,每天1-3次,3-12个月;2、大剂量冲击法:甲基氢化考的松98mg/d共7天,或强的松10mg/d,共7天。3、阴道局部用药;氢化考的松10mg/d,用6个月。4、患自身免疫病的习惯性流产妇女,可用强的松龙30mg/d。
(五)其他疗法主要适用于APA阳性的习惯性流产患者。1、肝素治疗;2、低剂量阿斯匹林+强的松;3、避孕套疗法。
超导可视无痛人流是现代医学下比较科学,准确性较高,又相对安全的一种人流方式,主要是指在进行人流手术时,通过在宫腔镜内放入镜像来使子宫内情况可视,来增加医生进行手术的准确度。通过这种方法,医生在进行手术的时候,能够直观的观察到宫腔内的情况,能够有效避免人流手术刮宫程度过重或刮宫不净的现象,超导可视人流手术的收费标准比正常的无痛人流会高。
自然流产对女性的身体是有一定伤害的,但是相对于人工流产,对身体的伤害比较小一些。自然流产是一种非人为性的流产,一般自然流产是胚胎自己从宫腔里面排出来,伴有腹痛、阴道流血。如果阴道出血量比较大,持续时间比较长,这个时候就需要及时的去医院做B超检查,排除宫腔残留物的可能性。如果女性超过2次以上出现自然流产,就需要进一步去医院进行检查,以免再次出现自然流产的情况。自然流产后也需要女性多注意休息,避免过度劳累。
自然流产通常以持续性阴道出血和腹痛为特征。自然流产时阴道出血通常不超过一周。如果在自然流产后一周内没有阴道出血的症状,这意味着流产是干净的,不完全流产会导致大量出血。流产后,注意休息,保暖,休息约半个月,避免生冷食用,不能做冷水。如果流产是干净的,腹痛和出血都会停止,但要确定流产是否完全干净,最好的方法是通过彩色多普勒超声来确定,这是最准确的。复发性自然流产患者应到医院进行B超或彩色多普勒超声检查子宫附件,看是否有残留的宫腔回声。如果子宫腔内没有残余回声,说明血流是干净的,但也要注意休息。
自然流产还是需要去医院检查并且明确原因的,因为导致自然流产有多种原因:子宫发育不全,子宫后屈,子宫颈裂伤,子宫变形等先天因素,环境因素、母体因素、怀孕早期同房等后天因素也会导致自然流产。自然流产后需要去医院检查明确原因,是否流产干净,如果还有残留物的话则需要进行清宫,为下一次怀孕做准备。自然流产后要注意营养的补充,建议多吃高蛋白的食物以及富含维生素的蔬菜水果。在平时的时候,要多注意休息,多喝热水。
自然流产以后一直有褐色的分泌物,最常见的原因就是不全流产,宫腔内可能还会有胎盘、胎膜的残留。也有可能是自然流产以后,造成了宫腔内的感染,出现子宫内膜炎,都会出现有褐色分泌物。所以,必须尽快地到医院去做一下B超检查和妇科检查。如果宫腔内还有残留物,是必须尽快地做清宫治疗。因为宫腔里有残留物,最容易引起感染或者是大出血。如果是宫腔干净了,有可能就是炎症引起的,需要应用消炎的药物和促进子宫收缩的药物,避免出现宫腔粘连和慢性盆腔炎,影响以后的怀孕。
自然流产后的出血时间一般在5天左右,但是最长不会超过15天。如果出血时间过长、出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等,则考虑有流产不全、子宫收缩不良或是感染等可能,应及时到妇科医院检查及治疗。如果时间长了,还有再进行出血的话,最好是到医院进行复查,看看有没有残留物。另外,这段时间损伤最严重就属子宫,子宫在怀孕期间就为胚胎提供着营养,当胎囊从子宫壁脱离的时候,或多或少子宫都会受到损伤,修护子宫的方法只有一种:良好的休息和充足的营养,两者缺一不可。流后如若休息不好,自身的免疫力就会降低,一系列的疾病都会找到你。
自然流产后,子宫内膜和体内激素水平都会受到影响,身体抵抗力会有所下降,导致细菌侵入。建议去做超声检查看子宫腔内是否有干净,如果子宫腔内有残留物,就要及时进行清宫处理,若不进行清宫处理,残留物长时间留在宫腔内,就很容易导致宫腔内发炎感染。再是因为子宫受到损伤,需要一定的修复时间,过早同房容易引起炎症,所以不能在一个月内同房。自然流产以后如果不想去清宫,你需要注意至少半年以后才能考虑要宝宝;如果清宫后,要多注意休息,加强营养,预防感冒。
自然流产之后子宫内膜在没能完全恢复之前会出现出血的现象。这个出血时间一般情况下不会超过两个星期。如果在两个星期之内出现阴道有少量的出血,属于是正常的表现。如果超过两个星期,还会出现有出血的现象。那应该及时的做b超检查一下。看看是不是有子宫内有炎症感染或者是子宫内有残留物质,如果子宫内没有完全清理干净,有残留的胎脂或者胎膜,就会出现继续妊娠,继续生长。在这期间会出现流血的现象。如果做b超检查有残留物质的情况下,应该尽快及时的采取治疗措施。如果残留量不大,可以通过药物促进子宫收缩,促进残留物质的排出。如果残留量比较大的情况,还需要及时的清宫治疗。
自然流产后是会出现子宫收缩的,如果子宫收缩比较良好,比较有利于宫腔内的残留物排出。自然流产后有腹痛的情况下,可以使用热水袋给腹部做热敷,在一定程度上可以缓解腹部的不适感。如果孕囊长时间没有流出,需要去医院做一下B超检查,宫腔内如果存在孕囊或者是宫腔内的残留物相对比较多,一般需要去医院进行清宫治疗。
自然流产以后不是不可以同房的,防止会发生一些妇科炎症的疾病,还有可能会影响到子宫的恢复,在流产以后需要注意个人卫生,保持下体透气及时换洗内裤,饮食上面可以多吃一些补血的食物,能够加快子宫的恢复,防止会发生气血失调。