搜索

肾癌的治疗及诊断方法有哪些?

发布时间: 2011-03-29 11:27:07

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

肾癌的自然病史为我们提供了评价病人和分期的基础。当评价一个具有血尿、腰痛或腰腹部肿块的病人时应询问有无体重下降、发热、不适等全身症状。下面我们针对这个问题,下面我们就请专家向大家做一介绍。

肾癌的基本治疗是根治性肾切除术,早期肾癌以手术为主,肾癌对放射治疗和化学治疗都不敏感,这些方法一般不能作为常规的辅助治疗,免疫治疗如IL-2、INF-α等可以作为肾癌术后的预防治疗,生物治疗主要用于晚期有扩散的肾癌,疗效有限,有待提高。肾癌的治疗及诊断方法有哪些?靶向治疗主要用于转移性肾透明细胞癌的辅助治疗。

肾癌预后与肿瘤分期密切相关,肾癌未能手术切除者3年生存率不足5%,5年生存率在2%以下。根治手术后5年生存率:早期局限性肾内肿瘤可达60%—90%;未侵犯肾周筋膜者40%—80%;肿瘤超出肾周筋膜者仅2%—20%。偶见原发肾肿瘤切除后转移灶自发消退者。

从肾癌病因、治疗及预后来看,在肿瘤发生原因不能完全明了的情况下,就患者个体而言,肿瘤预防也就是说机体内不长肿瘤是比较困难的事,那么早期发现、早期诊断和早期治疗就成为肾癌患者获得最佳结果确切可行的方法。肾癌的治疗及诊断方法有哪些?

肉眼全程血尿伴有条状血块时提示出血发生在上尿路。体检时应注意有无高血压和锁骨上淋巴结病变,腰胁部或腹部包块可能伴有杂音。右侧精索静脉曲张平卧不消失提示有腔静脉瘤栓之可能。标准的实验室检查应包括全血细胞计数、凝血功能测定及血清生化学检查。在有血清碱性磷酸酶增高或有骨痛症状时需做骨扫描检查。

肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果,能够提供最直接的诊断依据。同时,影像诊断学技术还能够在大多数情况下作出准确的肿瘤分期,这对以后的治疗方法的选择是至关重要的。通常情况下,影像学检查从B超开始,静脉肾盂造影的诊断价值比较小。CT扫描是了解肿瘤的位置、大小、范围、性质和有无转移的最好方法,因此成为目前最可靠的诊断肾癌的工具。肾癌的治疗及诊断方法有哪些?较小的肿瘤一般不用做有关腔群脉的检查。如病人有较大的右侧肿瘤时应做腔静脉造影或MRI检查,现在更常用MRI来了解肿瘤是否累及腔静脉及行鉴别诊断。有血尿时还应考虑进行膀胱镜检查。肾动脉造影对肾癌的诊断有一定作用,尤其是可同时进行选择性或超选择性肾动脉栓塞,有利于以后手术的进行。由于有造成针道种植转移的可能,对用Tru-cut进行穿刺活检的应用价值存在争议,但细针细胞学活检技术的开展大大的减少了种植转移的可能。

1.X线:X线平片和尿路造影对于肾癌诊断的价值不大,尤其平片的作用有限。

(1)平片:较大的肾癌可显示肾脏轮廓局部性突出,肾外缘可呈结节状。约5-10的肾癌可显示钙化钙化的密度常较低,多呈细点状,偶尔为弧形。

(2)静脉尿路造影:尿路造影的所见取决于肾脏肿瘤的大小、部位及对集合系统侵犯的程度。当肿瘤体积较小、仅限于实质内时,尿路造影可显示无异常改变。肾癌的治疗及诊断方法有哪些?随着病变的发展,肿瘤将首先推移和压迫集尿系统,造成肾盂、肾盏的变形、狭窄、拉长、截断、闭塞或移位。而当肿瘤刚刚开始侵犯集合系统时,可使肾盂、肾盏的轮廓不规则、毛糙。当肿瘤长入肾盂、肾盏后,即可出现充盈缺损。弥漫浸润性生长的肿瘤可呈现出多囊肾样改变,肾盂、肾盏的形态不规则,也可引起患肾的功能丧失,造影时不显影,只显示肾影的不规则增大。巨大的肿瘤可造成肾轴的偏位,也可压迫推移输尿管。当肿瘤突向肾门或转移至肾门淋巴结时,正常凹陷的肾门影消失。

(3)逆行上尿路造影:该项检查对肾癌的诊断帮助不大,但对于静脉尿路造影不显影的肾脏,可以用来与其它上尿路病变进行鉴别。

2.超声:B超检查简便易行,对受检者不造成痛苦和创伤,现已成为许多单位定期进行健康体检的主要项目之一。肾癌的治疗及诊断方法有哪些?有越来越多的无症状肾癌即是这样被发现的。B超发现肾脏肿瘤的敏感性较高,可以作为首选的检查方法。肾实质内的团块状回声是超声诊断肾癌的直接征象。但也应注意,肾癌的B超声像图无特异性,尤其对肿瘤直径<2cm,或声像图表现不典型者,诊断有一定困难,需密切结合临床及其它检查结果,进行综合分析及判断。往B超声像图上,典型的肾癌可以有以下表现:

(1)肾脏轮廓的改变:当肿瘤较小时,肾脏轮廓可无明显改变。较大的肿瘤向肾脏表面突起,使肾脏轮廓呈现局限性增大,表面凹凸不平。肾脏外形失去常态。肿瘤与周围组织分界较清楚。但晚期肾癌向周围广泛浸润时,边界常不清楚。

(2)肾实质回声异常:肾实质内出现异常回声团块,呈圆形或椭圆形,边界较清楚,有球体感。其内部回声多变,中等大的肿瘤多呈低回声,仅少数呈强弱不等的混合回声或等回声。当较大的瘤体内部有出血、坏死或液化时,局部显示出边缘不规则的无回声区。如有钙化则呈点、块状强回声伴声影。体积较小的肾癌有时表现为高回声团块。肾癌的治疗及诊断方法有哪些?

(3)肾窦回声受压变形:当肿瘤向内生长压迫或侵犯肾窦时,肾窦局部可出现凹状变形、移位、中断乃至显示不清,少数可出现肾盂、肾盏的扩张、积水。

以上就是我们今天为大家准备的有关于肾癌诊断的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难,以便给您更加详细的指导。

肾癌:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
肾癌靶向治疗费用问题,病人肺部有积液,咳嗽,胸闷,气短,病理检验为腺癌.病人目前不知情.家属不主张手术放化疗.听说靶向治疗副作用小.不知肾癌... [查看更多]
肾肿瘤的患者我们应该给予患者什么样的护理措施,是建立在我们患者的疾病基础之上的,对于肾肿瘤的患者来说最好在疾病的开始阶段就给予积极地治疗,再... [查看更多]

精彩问答

  • 出现血尿通过尿检能确诊是肾癌吗?

    血尿常由泌尿系统疾病引起,人的尿液是由肾脏产生的,经骨盆、输尿管、膀胱和尿道排出。如果这些器官病变出血,就会引起血尿。血尿的常见原因有各种肾炎、尿路感染、出血性膀胱炎、尿路结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等,血尿是这些疾病的主要症状之一,但是出现这样的症状不一定就是肾癌。

  • 肾癌手术前后吃什么好

    近年来,肾癌的手术治疗取得了很大的进展。一方面,现代医学影像技术使早期肾癌的发现明显增多,引发了保留肾单位手术(包括开放性手术和腹腔镜手术)对传统的肾癌根治术的冲击。另一方面,医疗设备和技术的发展导致了肾癌微创手术(包括射频、微波、高能聚焦超声、冷冻消融术、组织内照射、乙醇注射疗法等)对肾癌切除手术的挑战,显示出广阔的应用前景。对于肾癌患者吃水果给出一些建议每100克水果中含糖量少于10克的水果包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、黄瓜、西红柿等此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。

  • 肾癌晚期该应该怎么办

    近年来,有一种成熟的治疗方法,可以直接杀死肿瘤细胞,增强自身免疫性,避免肿瘤细胞的复发和转化。达到提高癌症患者生活质量,增强机体免疫力,延长生存时间的目的,有一种基因检测,基因测序有效地检测了遗传性癌症相关病因。疾病突变与特定肿瘤的风险有关,并有针对性地进行健康管理,最大限度地避免和预防重大疾病的发生。如果不放心的话,建议到当地正规医院进行治疗,以免耽误病情。平时多注意休息,晚上尽量不要熬夜,不要吃辛辣的食物,多吃些清淡的食物,多吃些蔬菜或水果等。

  • 肾癌骨转移肺转移淋巴转移还有救吗

    考量被完全自愈的可能性应当不大,目前阶段大多数是通过动用化疗,放射治疗等,对身体副作用小的抗衰老方式来救治,对于体质虚弱的患者,以及对老年癌症患者的救治上,可以动用自动免疫疗法来救治,因为这两类患者的身体抵抗力都比较差,所以自动免疫疗法的动用,绝不会增强患者的身体压力。必须强调声明少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果及蔬菜。

  • 患肾癌早期癌痛应该怎么办才好

    肝细胞癌治疗方法的决定必须谨慎,因为肝细胞癌的常规外科治疗通常在疾病的早期起些很好的效用,但很难摘除小病灶,其复发率很高。化疗能有效杀掉肝癌细胞,但能伤损患者的正常细胞,有一定的副作用,如痤疮、恶心、恶心等。干呕、食欲不振等不良反应提示音,应结合中药治疗,降低机体的自动免疫和抗衰老能力。中医药历史悠久,博大精深,可以自愈。此外,心理也是非常重要的。不要难过和焦虑,否则只会加重病情。如果能办到,能显著缩短患者的寿命,早期治疗效果明显,能恢复正常人的生活。

  • 肾癌是什么原因引起的?

    肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。腰痛是肾癌的早期症状之一,肾癌患者偶尔有血凝块经输尿管排出时堵塞而产生剧烈的绞痛,荣易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。接触放射性物质、病毒感染、职业等都可能引起,如果明确是肾癌的话,需要及时的手术,手术后配合免疫,靶向治疗等综合治疗手段,及时发现及时处理,平时要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯,平时不要劳累和熬夜,保持心情愉快,多喝水。

  • 肾癌晚期转移子宫,肠上,腹水后会怎么样?

    肾癌再次出现岔开以后就证明已经是晚期癌症了,晚期癌症的救治一般是不能够手术了,只好是采用保守救治化疗或者是放射治疗同时互相配合中医调养。这个需要有按照肿瘤科医生的医嘱,融合每个人的具体情况来针对性的对症救治,饮食方面清淡许多,防止各种刺激性的食物的摄取。特别声明平时需要加强营养,多吃高蛋白,低脂肪的食物。

  • 肾癌患者怎样做才能有效减轻症状

    肾癌。注意食物多样化,应以植物性食物为基础,辅以肉食类食物,切勿食谱单一,最好是清淡营养、质软易消化,办到食谱结构合理。肾癌。肾癌患者应当要注意严格戒烟,抽烟是致使多种不同癌症的主要因素,烟雾中所含多种不同致癌物质,同时应影响酒精的摄取,最好不饮酒。除了服药治疗肾癌外,患者还需要重视饮食方面,比如饮食清淡,禁止辛辣刺激食物。

  • 肾癌手术后有什么注意事项

    肾癌患者的术后护理应基于食物多样性,最好是蔬菜和粗加工食品。每天摄入食物应避免重复。积极参加体育活动,保证适当的体力,也可以每天吃一些红肉,如羊肉、牛肉等。肾癌患者术后应特别注意戒烟,最好不要喝酒。肾细胞癌术后可能复发。护理时服用中药能稳定病情,延长生命。饮食病人应限制动物脂肪的摄入量,植物油也应受到限制。重要的是要避免使用肾毒性药物,如消炎药、抗生素等。同时多喝热水,保证良好的睡眠,进行适当的休息,早睡早起,进行适当的运动。

  • 肾癌切除手术后平时要注意什么

    肾癌病人术后通常需要卧床1-2周的时间。平时应注意减少腰椎的活动,防止肾损伤再出血,可适当翻身并鼓励更多肢体活动。术后最好加强中药治疗。中药治疗的效果可以减轻肿块,稳定病情,控制转移,延长生存的时间,甚至在短时间内达到临床治愈。

×

特约医生在线咨询