溃疡性角膜炎会引起哪些并发症?这是很多已经患了溃疡性角膜炎的患者都非常关心的问题,其实这些年来,溃疡性角膜炎病症正在呈上升趋势,如果不及时得到治疗,就会滋生出许多的并发症来。下面就由我院的专家来为各位患者介绍一下溃疡性角膜炎会引发哪些并发症。
溃疡性角膜炎会引起哪些并发症:
1.前房积脓严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。
2.后弹力膜膨出因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又可抵抗眼压。因为老年人的后弹力膜较年轻者为厚,所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。这在青年和幼儿患者则很少见到,因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心,强力分开眼睑,也常会使之穿破。
3.角膜穿孔当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。
4.前极白内障如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与角膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊,形成后天性前极白内障。
5.虹膜脱出如果穿孔发生在距离角膜中央较远处,虹膜必然堵塞破孔。在较大的穿孔,虹膜被后房的液体等推向前面,进入破孔而脱出。最初脱出部分常为棕黑色,不久其表面有纤维渗出物形成,类似灰黄色小帽,遮盖脱出部分,形成部分虹膜脱出。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定,使前房与外界隔绝。这时前房迅速恢复,瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在穿孔之内。临床所见虽为角膜瘢痕,其实部分虹膜也变为瘢痕。有时嵌入很少,用肉眼几不能见(如果发现角膜白斑上有棕黄色素点,便说明虹膜被嵌入在瘢痕内)。有些瘢痕则厚且自,这则称为角膜粘连白斑
在严重扩大的角膜溃疡,当虹膜脱出时,全部虹膜连同瞳孔都被推移向前,几占角膜表面的全部,即所谓全部虹膜脱出。虽然这样命名,实际上并非如此,因为角膜边缘部分永远不会被破坏,而且瞳孔同时即被纤维渗出物所封闭。当角膜穿孔时,眼压突然下降,使眼的前节血管破裂,发生出血少数患者,在虹膜全部脱出时,晶状体或玻璃体也随之脱出。严重者甚至可发生驱逐性出血
一般说来,穿孔对于角膜溃疡是有利的。穿孔后溃疡不但立即停止进展,并且开始好转。除了毒性很强的感染以外,化脓很少有延至内部的,很少引起眼内膜炎或全眼球脓炎。
虹膜与角膜粘连不仅限于虹膜粘连区域,由于虹膜被牵扯向前,其周边部与前房角组织也发生周边前粘连。这种粘连区域可能很宽广,影响房水排泄,以致发生继发性青光眼。
6.角膜葡萄肿在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后,正常的眼压足可使脱出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,这样在正常的角膜表面即有一半球形或圆锥形的隆起,颜色灰白,名为部分角膜葡萄肿。这种病变多发生在近角膜边缘处,而瞳孔正常或仅部分受累,视力降低,眼压不高。
7.角膜瘘有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘在破溃处白斑之中央,出现一小而深黑色的隆起,同时前房消失,眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用,增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭,则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增高,可引起急性青光眼发作症状,而使这一层薄膜突破,症状随即消失,眼球复又变软。
但是,不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭,眼压复又增高。如此反复重演,终则由于猛烈细菌的感染,而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血,最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊,甚至发生视网膜脱离而告结束。
8.角膜血管的形成角膜炎症常伴有血管增生,多呈网状,发生在溃疡附近的角膜缘。这些都是浅层血管,但深部溃疡也有深层血管。初则血管向溃疡呈放射形推进,
当溃疡开始痊愈时即展宽。这一点对溃疡的痊愈极为重要。但也有时溃疡痊愈而无血管增生溃疡愈合后血管渐即消失,但也有永不消失者,特别是在有虹膜前粘连时。
有时血管伴同炎症,类似渗出物,进入角膜,见于角膜实质炎和角膜血管翳时。确定血管的位置对于鉴别角膜病颇为重要,常可借之诊断角膜炎的类型。
溃疡性角膜炎会引起哪些并发症的事情专家已经在上述的文字中做出了详细的讲解,相信各位患者已经非常的了解了,所以专家提醒患者,日常如发现自己患了溃疡性角膜炎的病症,务必及时去医院治疗,以免再惩生出其它的疾病。
角膜炎有可能会散光。角膜炎通常是由于受到外伤造成的,也有可能是经常接触外界的污染物所致,患上角膜炎通常会出现视物模糊的现象,有时也会出现畏光流泪的症状,部分患者也会伴随视力下降,随着病情发展,很可能会导致散光。而散光一般会出现视力模糊,有时也会出现视觉疲劳或者眯眼的现象。可以到医院就诊,如果散光并不严重,没有影响到视力,不用进行特殊治疗,如果比较严重,还可采取手术的方式治疗。
角膜炎一般需要挂眼科。如果在平时的生活当中,不注意用眼卫生受到了病原体的感染,容易诱发角膜炎,比较常见的症状是眼睛疼痛和怕光,还有可能会造成眼睑痉挛和流泪。如果不积极的采取措施进行治疗,可能会造成视力永久性损害。通常需要去医院做视力检查和眼底检查,可以在医生的指导下,使用相应的滴眼药水进行治疗。
角膜炎手术一般需要半个月左右的时间才可以出院,但是要根据自身的情况来决定,如果术后恢复的比较好,通常出院的时间会早一些,如果护理不当的话,出现了感染或者是其他的并发症,出院的时间可能会晚一些。在做完手术之后一定要注意眼部的清洁卫生,不要用手揉眼睛,而且还要注意合理的饮食,不可以吃辛辣刺激性的食物。在日常生活中要养成良好的生活习惯,注意多休息,保证有充足的睡眠。
角膜炎未发生角膜穿孔,溃疡比较明显的时候,做结膜遮盖即可,手术费用仅需几千块;各个地区收费的标准都不一样,建议要到医院咨询医生。如果角膜炎出现严重的穿孔,需进行角膜移植,价格在一万左右。
角膜炎的病原菌很多,病毒性、细菌性、真菌性等等。不同病原菌引起的角膜炎所使用的治疗药物也明显不同。对于处于活动性炎症的角膜炎,一般是需要针对炎症的具体类型。角膜炎在人身体内抵抗力下降,感冒受凉的时候病情会复发,如果仍然还是感觉到疼痛,需要判断是炎症恢复后后遗症,不需要过于担忧,在眼睛部位是可以上热敷,同时要注意不要过度用眼,减少使用电子产品,适量使用维生素片,比如多维元素片。多吃新鲜蔬菜,多吃水果,多喝水,多慢慢可以好转。
角膜炎的形成与病毒感染有关系,病毒性角膜炎在临床上是最为常见的,主要表现为眼睛红,异物感,怕光流眼泪以及眼睛疼痛等症状。在治疗期间还要减少用眼,避免辛辣食物,角膜炎有反复发作的可能性,建议平时减少用眼,增强机体抵抗力,能够减少角膜炎的复发。在裂隙灯下检查发现角膜上皮呈树枝状灰白色炎症病灶,及时使用抗生素类滴眼液以及抗病毒类滴眼液进行治疗,2周左右能够恢复。
角膜炎与结膜炎都是眼科常见疾病,两者的主要区别在于以下几个方面:第一,发病的部位不同,角膜炎发生在眼睛的黑眼球部位,结膜炎发生在眼睛的白眼球部位。第二,症状不同,角膜炎会出现眼睛异物感,刺痛,畏光,流泪,视力下降等症状。结膜炎主要的表现是眼睛充血、发红、分泌物增多。第三,对眼睛健康的影响不同,角膜炎如果不及时治疗,有可能对视力造成永久性的影响,而结膜炎一般不会影响视力。
角膜炎指角膜由于防御能力下降,各种病因如微生物感染、外伤、理化因素刺激而出现角膜组织的炎症反应,是眼科的常见病之一。去除病因,消灭致病微生物尤其重要,同时需积极治疗原发病,角膜炎是可以治好的。原则是积极控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。
角膜炎和结膜炎的区别有如下几点:1、病变部位不一样,角膜炎根据疾病的字面意思就可以知道,它的发病部位是在角膜,主要是产生角膜的炎症,而结膜炎主要是由于各种原因引起的结膜的炎症;2、症状很相似,通常表现为眼睛红肿,疼痛,流泪,而角膜炎还会有畏光的症状。在治疗上,他们的治疗原则是很相似的,比如是由于细菌感染引起的,都是需要使用抗生素来治疗。
角膜炎一般可以用激素。如果角膜炎不是特别严重的话,通常可以配合医生采取消炎抗菌类的药物进行治疗,还可以采取抗病毒的药物治疗,并不需要使用激素类药物,如果病情较为严重,可以遵医嘱合理使用激素治疗。激素类的药物对身体的副作用是比较大的,因此还要合理用药,以免使用不当而导致病情恶化。另外在治疗期间也要加强眼部清洁卫生,还要定期到医院复查。