贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
临床上,一般将贲门癌进展期的胃肠道分型分为蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。对此,专家们将贲门癌分为4型。
①隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡;
②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰;
③浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面与周围组织分界不清;
④浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围粘膜常呈放射状收缩。
贲门癌的大体分型与组织学类型有关,隆起型、局限溃疡型这两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好,局限溃疡型第二,浸润溃疡型较差,浸润型最差。
贲门腺癌的组织学类型主要有二类:腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型,如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。
能活多久和患者体质、病情发展、心态、后期治疗和护理有关。如果贲门癌没有扩散,那么手术已经进行了,那么在正常情况下,对人类生活的影响并不是特别大。贲门癌术后主要就是防止肿瘤复发转移的治疗,患者应在术后进行放疗或化疗,近期不要有太多的心理负担,也不要吃太多油腻的食物。术后建议接受中药治疗,改善体内肿瘤细胞的生存环境,促进术后伤口愈合,加强周围组织的修复,使术后残留的肿瘤细胞无处生存。降低肿瘤复发和转移的可能性,长期服用不会对身体造成伤害,能使患者长时间无痛苦地生活。
胃部噎不一定是贲门癌,但是也不能完全的排除贲门癌,因为长期的慢性胃炎或食道炎不进行治疗或者治疗不彻底,也会容易引起打嗝、恶心、厌食,进食哽咽,如果影响了日常工作、生活,就快去医院去做一个胃镜的检查来确诊一下是否是贲门癌,如果是,就尽早去医院就诊,可以针对性的使用合适的药物去治疗,可以使症状全逐渐的痊愈。
肺不好做贲门癌手术,有可能会出现心衰、呼吸衰竭、肺部感染等风险性。患有贲门癌,但是肺脏功能不好,在术前应做好充足准备,积极改善肺部功能。若是肺脏功能不佳,不可轻易进行手术,以免影响到手术成功率,危及患者生命安危。如果通过调理患者肺脏功能,逐渐恢复正常,则可放心进行手术。术后患者要注意绝对性卧床休息,不可进行过量运动。饮食方面也要注意多吃一些粗纤维含量较高,以及优质蛋白类的食物。在补充营养的同时,增加肠胃道蠕动,避免便秘。
胃镜检查对于贲门癌的诊断具有决定意义:胃镜检查可以很直观的去观察到食管胃结合部,该处所有粘膜的病变,包括早期病人,比如:黏膜的充血、黏膜的轻微的糜烂或轻微的有颗粒感或溃疡,或者有息肉,或者有菜花样肿物等,非常直观的可以看到。那么肉眼直观的可以得到贲门癌的诊断,但是如果想百分之百确诊一定是在内镜下取病检,病理科显微镜底下要找到癌细胞以获得贲门癌诊断的最直接的依据,如果是病检结果取到是腺癌,一般是腺癌就可以得到贲门癌的确诊,以提示我们进一步治疗,所以胃镜的检查对贲门癌来讲非常关键。
第一、贲门癌放疗后出现消化系统的毒副反应,比如:恶心、呕吐、不想吃饭这一类的,还是要给他积极的治疗,必要的时候给他进些容易消化的高热量、高蛋白食物;第二、给他用些止吐药,帮他度过毒副反应期;第三、出现骨髓抑制,必要时给他把白细胞、红细胞尽可能升到正常范围,必要时也要给他注射药物,还有就是有可能放疗会产生放疗性肺炎,这些要针对性的给予积极治疗,比如:给消炎或肺功能锻炼。
目前再次发生的表现出是拥有这个消化系统,贲门食管的肿瘤癌症基本上手术摘除治疗,然后就是饮食生活习惯控制。也就是说目前尽量就是清淡许多,油腻食物,不要去碰触。少吃辛辣极冷的食物,除了就是不要吃羊肉,狗肉,可以决定许多维生素c含量高的食物。
由暴饮暴食或原发性疾病(包括胃炎、胃溃疡等疾病)引起贲门癌的可能性仍然相对较高。它需要与临床实践相结合。青少年得贲门癌的几率很小的,但是,也不能排除这种可能性,因为病人太年轻,恶性肿瘤的可能性可以排除。可以选择到医院去做进一步的检查,基本包括病理检查,可以有效调整和完善相关检查方法,诊断后选择合适的治疗方案。也可以晨起空腹去医院进行胃镜的检查来进行鉴别诊断和治疗。日常生活中注意营养合理多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡,来减少患病的可能。
现在肿瘤的发病年龄越来越小,不能排除恶性肿瘤的可能性,需要去医院,到正规的公立医院,进行相应的胃镜检查,并进行相应的病理检查,根据病理检测结果,可以有效地确定是否存在恶性肿瘤,并且还必须注意避免食用辛辣和刺激性食物。贲门癌在吞咽早期有异物感,吞咽时有挫折感,常伴有干咽。还会出现胸闷或紧绷,胸骨后不适或疼痛。中期会出现疼痛和体重减轻的症状。低蛋白血症,贫血,体重减轻和恶病质可在晚期发生。最好到正规医院检查。
消化道手术后出现腹泻或便秘比较常见。是否考虑少吃油腻的食物,可以有的常规药物。,等到贲门癌病情得到控制的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。
据您所述,一般考虑一、呃逆者可选用荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。二、饮食以细、软、凉热适中、少量多餐为原则。同时遵循病人陈述的状态,建议不要过度紧张,生活里避免受凉,要忌烟忌酒。