你知道有关于肺癌的一些知识吗?您知道肺癌要怎么样去保健治疗吗?下面我们就一起来了解一下有关于肺癌的一些知识
一、临床表现
早期多无症状，几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有临床检查结果，原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。
原发肿瘤引起的首发症状占27%，症状与原发肿瘤的部位有关，中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。周围型肿瘤更常见胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的周围型病灶、中心坏死、空洞最终出现类似肺脓肿的表现，原发性肺癌常见症状分组。
远处转移病灶引起首发症状者占32%，常见的远处转移部位有：淋巴结、肾上腺、肝、骨、肺、脑和胸壁，产生一些相应的症状，说明肺癌已到达晚期，如：近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动;侵犯同侧喉返神经，引起声音嘶哑，同侧声带麻痹并固定在正中位;压迫上腔静脉，引起头面部及上肢水肿，静脉怒张;侵犯胸膜.引起胸膜腔大量血性积液，加重气促症状，或直接侵入胸壁，引起剧烈胸痛;上叶尖部肺癌正处在胸廓入口处，又称肺上沟癌，可侵犯和压迫臂丛神经、颈交感神经节、锁骨下动静脉，产生一系列特经、颈交感神经节、锁骨下动静脉，产生一系列特有的症状，如同侧上肢发麻、疼痛，逐渐加剧难于耐受;肌肉和皮肤呈现萎缩性改变，上肢静脉怒张和水肿;和同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
10%～20%的肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征，最常见伴随此类症状的是小细胞肺癌和鳞癌，常见的瘤伴综合征有：肺源性骨关节病综合征(杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)、高钙血症等，还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等情况，约16%的病人伴有神经肌肉症状
部分患者合并皮肤病如：硬皮病、黑色棘皮病。
肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。
晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时,可以产生：
①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。
③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。
④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。
⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。
⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,
瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。少数肺癌,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征(杵状指、关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。这些症状在切除肺癌后可能消失。
二、诊断
原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状、体征、x线表现以及痰癌细胞检查(痰检)。
诊断工作中，应根据不同情况采取不同步骤。
(一)X线阴性，痰检阴性
1.凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者应半年进行70～100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。
2.凡有咯血或/和干性呛咳，伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查，同时给以规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性，应每两个月复查一次，坚持一年。
(二)X线阴性、痰检阳性
1.排除上呼吸道和食管癌肿
2.进行纤支镜检，争取窥及亚亚段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹，须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显，应考虑作咬取活检。
3.进行电视透视，变动体位，重点注意隐蔽部位小结节灶。
4.如经以上检查均未能发现病灶，仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作CT检查，在可疑处作细分层。定期复查持续不少于一年。
(三)X线阳性、痰检阴性
1.有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎，怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检，包括经纤支镜活检(TBB)，或选择性支气管造影;并反复加强痰检。
2.肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB)，或经皮肺活检，或抽吸作细胞学诊断。
3.连续痰检至少十二次以上。
4.反复痰检仍为阴性，而x线高度怀疑肺癌时，应作剖胸探查与冷冻切片活检。
(四)X线阳性，痰检阳性
1.积极作手术前准备。
2.疑有区域淋巴结肿大时，可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查，以利制订治疗方案。
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肺癌引来的胸腔积液，输抗生素积液绝不会增加，这不是炎症引来的积液，需要有在医生指导下恰当用利尿药物，也可以通过刺击引流，引流以后容易引来低蛋白血症，可以在医生指导下输蛋白，可以预防工作低蛋白血症，平时留意增强饮食营养，同时建议留意歇息，不能够抽烟。需要强调的是适当到户外进行体育运动，保持心情愉悦。
肺癌在有些情况下会导致气道的阻塞。引起气道阻塞的原因主要有两个方面:一、肺癌的原发肿瘤较大，并且生长在气道管腔内部位置，直接造成气道的阻塞，患者出现犬吠样咳嗽，并且伴有严重的呼吸困难。二、肺癌的患者由于肿瘤阻塞气管，引起严重的阻塞性肺炎等并发症。一些较为严重的肺炎引起患者气道内痰栓阻塞，也会发生气道阻塞，临床上同样可以出现严重的剧咳和呼吸困难。肺癌患者出现气道阻塞属于肺癌的急症，需要及时积极处理。
肺部穿刺活检，这是一个比较成熟的技术，一般来说风险不大，少部分人有一些并发症，如感染，出血，气胸等等，一般来说，经过处理，绝大部分人都能控制住，死亡率是很低很低。所以说如果是肺部有些疾病诊断不清楚的时候，该做穿刺的时候还是要及早做，不要耽误了，以免影响治疗效果。
肿瘤越晚就活得越短，做放疗有可能延长生存，而不会影响生存。所以做不做放疗，对能活多久不是直接成比例的，而是根据肿瘤的晚期情况来决定的。是为了改善生活质量去做放疗，或者为了治疗一个部位的肿瘤，肿瘤影响生活比较大去改善生活质量的。
肺癌出现后背痛可以是肺癌病变转移引起的症状，例如肺癌的肿瘤病变发生了后背部脊柱骨，或者是后背部壁层胸膜的侵及，都会引起患者出现癌症病变播散导致的癌性疼痛。或者肺癌发生了胰腺转移或腹膜后淋巴结转移，会出现后背部放射性疼痛。或者肺癌患者的一些临床并发症引起的疼痛，例如合并了阻塞性肺炎、急性胸膜炎、急性肺炎等疾病。这些炎性疾病释放炎性因子，刺激后背部胸膜，从而引起疼痛，常伴随咳嗽、咳痰、发热等其他临床症状。
肺癌晚期的患者无论是否出现头痛的症状，都无法彻底治愈，病人生存期的长短主要取决于肿瘤的发展速度。如果肺癌晚期的患者头痛症状是由于脑转移所引起的，这种情况是比较严重的，患者的生存期通常都会比较短，预后是比较差的。但是，患者如果头痛现象是由于精神压力过大所引起的，并不会对患者的生存期长短造成影响。虽然以目前的医疗水平，对于肺癌晚期的患者并不能彻底治愈，但是仍然可以通过相关的治疗来缓解患者的痛苦，延长患者的生存时间。
肺癌如果是处于早期阶段的，一般血常规不会有太大的异常，也就是说大部分肺癌早期的患者血常规的表现是正常的;但是到了中晚期，患者血常规检查有可能会出现血液粘度高，血小板升高;严重的患者还可能会出现肺栓塞等疾病。如果血小板升高比较多，可以服用阿司匹林肠溶片等药物来做治疗，该药物对于降低血小板，预防栓塞等方面是有效果的。
肺癌部分患者通过血检是能够看出异常变化的，例如肺癌的血检发现血常规中血红蛋白的指标下降，患者出现不同程度的贫血症状。此外，肺癌患者血检的肿瘤指标检查，也会出现一些指标的异常。例如肺腺癌的患者出现糖类抗原125、癌胚抗原等指标明显高于正常值。还有一些肺癌患者疾病发展到晚期，血肝功、肾功中可以看出白蛋白等指标的下降。有的患者由于肺癌发生了肝转移，可以出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的升高，或者是直接胆红素、间接胆红素等指标的升高。还有一些患者会出现尿素氮、肌酐等肾脏功能衰竭的血检结果。
肺癌和呼吸道有关系，因为肺部本身就属于一个呼吸器官，但是肺癌的发病因素不一定是呼吸道炎症引起的。引起肺癌的因素比较多，比如大气环境污染比较严重，空气中的某些有毒物质容易引起肺癌。其次，长期吸烟的人，也容易引起肺癌等疾病。肺虽然是一个呼吸器官，但是患了肺癌后，不一定首先表现出呼吸道症状。某些肺癌患者，虽然首先发生肺癌，但是患者首先表现出的症状不是肺部，而且表现为头部症状。因为肺癌很容易转移到头部，癌细胞转移到头部后，生长比较迅速，对脑组织产生压迫后会出现持续性加重的头痛症状等。
肺癌会导致胸腔积液:第一，肺癌的癌细胞可能会转移到胸腔内，造成胸腔内种植转移，转移的病灶会使胸膜血管通透性增加，就会渗出很多的液体出现胸腔积液。第二，肺癌的癌细胞如果转移到胸腔内造成转移，转移的病灶会缺血、坏死，可能会出现出血，而出现血性的胸腔积液。第三，肺癌患者很容易出现缺氧，有时会引起患者的心功能不全，可能会引起胸腔积液。第四，肺癌患者很容易出现食欲下降，肿瘤细胞也会消耗大量的营养，就会造成营养不良，主要是白蛋白会低下，也可能会引起胸腔积液。
