肝癌的发病原因和发病机理，至今仍未明了。可能与慢性肝病(如慢性乙型肝炎，丙型肝炎，肝硬变)，某些天然化学致癌物质(如亚硝胺类化合物，有机氯杀虫剂等)以及其它因素(如肝内寄生虫感染、营养不良、遗传)等有关。其确切病因，有待进一步研究。
原发性肝癌的大体标本的观察通常可分为三型;即巨块型、结节型和弥漫型。
巨块型为单个癌块或多个癌结节融合而成，多见于肝右叶，较少伴发肝硬化，手术切除的机会较多，预后亦较好。但由于癌块的迅速生长，易发生中心部位的坏死、出血，在临床上可有破裂出血等并发症。结节型最为常见，为多个结节性癌灶，大小不一，分布广泛，有半数以上病例波及全肝，大多伴有较严重的肝硬变，手术切除率低。弥漫型最少见，为广泛分散的小结节癌灶，肉眼下难于与肝硬变结节区别，无法进行手术切除。
原发性肝癌根据组织学观察可分为肝细胞型肝癌，胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三种。以肝细胞型肝癌最多见，占85%以上，且大多数伴有肝硬变。根据癌细胞分化程度，将肝细胞型分为四级，高分化为Ⅰ级，中度分化为Ⅱ级和Ⅲ级，低度分化为Ⅳ级。以中度分化为多见。癌细胞分化程度不同，产生甲胎蛋白能力各异，对临床诊断和治疗效果都有一定影响。
中医认为肝癌的发生与感受湿热邪毒或长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等引起机体阴阳失衡有关。但肿瘤病的发生常常是由于各种致癌因素与人体长期相互作用，且机体防御机能不足所致。如《医宗必读·积聚篇》指出“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀相互，形成痞块，乃致肝癌。有关病理归纳如下：
1.气滞血瘀：情志不畅，肝气郁结，或感受外邪，气滞不畅，“气为血帅”，“气行则血行”，气滞日久，必致血瘀，渐结肿块。
2.湿热蕴结：饮食不节，嗜酒过度，损伤脾胃，或肝气横逆，损及脾胃，或脾胃虚弱、运化不健，水湿停聚郁而化热，湿热蕴结于肝胆，日久渐积而成肿块。
3.肝肾阴虚：情志失调，肝郁化火，湿热相合，损伤络脉，津液外溢，蓄于腹中，或阴液灼竭，肝阴不足，穷则及肾，气化不利，水湿内停，聚于腹内，发为膨胀，久之成瘤。
4.正气虚衰：《内经》曰：“正气存内，邪不可干。“邪之所凑，其气必虚。”说明正气虚衰，瘤邪乘虚而入是致癌瘤发生的病理中心环节。正气虚弱，加之外受邪毒，或饮用发霉食品、污染之饮水，致肝脾受损，进而气滞血瘀，蕴积日久，而成积块。
现代医学认为肝癌的发生是多步骤、多因素协同作用的结果，前者至少包括启动和促癌两大步骤。
启动剂包括化学、物理或生物因素影响DNA结构和功能，使DNA产生不可逆性变化;促进剂的效应主要改变细胞遗传的表达。黄曲霉毒素(AFT)与乙型肝炎病毒(HBV)-DNA整合的相互作用，是启动剂或促进因素目前尚不明确。HBV-DNA整合可比作启动剂，坏死炎症引起的细胞有丝分裂导致HBV-DNA重排是促进因素。这种坏死炎症可能是：①原有乙型肝炎的复发;②附加其他肝炎病毒感染，如丁型肝炎病毒;③化学物质(如AFT)引起肝损伤。
肝癌的病因除与HBV感染有关外，还有其他因素或辅助因素参与，其中包括食用AFT污染物、酒、烟、亚硝胺、避孕药、微量元素、遗传等因素，它们有协同致癌作用。迄今为止的研究表明，我国肝癌的发病主要与HBV感染以及与饮水、粮食、食品的污染等主要因素有关。
肝癌的组织类型分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型肝癌。其中肝细胞型肝癌占90%，混合型肝癌为上两型并存或呈过渡形态，更为少见。希望能对大家有所帮助，如果您还有什么其他需要，你还可以咨询我们飞华健康网的在线咨询专家，我们随时为您解答疑难，飞华健康网一直在您的身边关心您的健康问题!飞华健康网祝您身体健康!
让患者去枕平卧6个小时在临床上肝癌介入术后的护理措施，主要包括以下几个方面：一，肝癌介入手术以后，一定要让患者去枕平卧6个小时，此时，还要对患者进行心电监测，要监测好患者的生命体征，另外，要给予患者吸氧护理。二，肝癌介入手术以后，一定要让患者早期下床活动，一般来说，在患者进行介入手术以后24个小时，就可以下床活动了，早期下床活动可以有效的促进胃肠道功能的恢复，也有利于深静脉血栓形成的预防。三，肝癌介入手术以后，患者的饮食方面，一定要进行严格的管理，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，要从流质饮食开始，逐渐的恢复到正常饮食，这样的话，才有利于患者的身体健康。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
