治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期，这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于结肠癌发病的隐蔽性，导致早期结肠癌病人的症状极不明显。临床发现，结肠癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大结肠癌相关的朋友要引起重视。
目前临床上治疗结肠癌的手术方法主要有五种手术方法,包括回盲部切除术,右半结肠切除术,横结肠切除术,左半结肠切除术,乙状结肠切除术.下面详细介绍这五种手术方法.一、回盲部切除术适应于盲肠癌。切除范围包括升结肠近段、盲肠、10-20cm末端回肠。
一、手术步骤
1.切口右侧经腹直肌或腹正中切口，腹正中切口开腹关腹简单，但游离回盲部右侧壁时距离长显露较差。
2.探查主要探查肿瘤侵及肠壁的深度及区域淋巴结有无转移，如怀疑有淋巴结转移则行右半结肠等扩大手术。
3.游离回盲部助手手握回盲部向左侧牵拉，于壁侧腹膜及肠管浆肌层结合部用电刀切开。回盲部自身的游离程度个体差异很大，切开的范围一般从升结肠中部至回肠末端，切开的要点是只切开腹膜但不进入脂肪层。
4.融合筋膜(fusionfascia)和腹膜下筋膜的剥离将回盲部向上牵引，在一定张力的状态下钝锐性剥离融合筋膜。如层次正确，游离过程中无出血，并可透过薄薄的纤维性膜看到精索(卵巢)静脉及输尿管。
5.确定切除范围剥离至十二指肠水平部，回盲部肠系膜便相当游离，目视下沿血管的界限划出切除范围，用电刀切开腹膜，于回结肠动静脉根部结扎切断，切开系膜结扎边缘动脉后，为保留肠管直动脉，用电刀垂直方向切开系膜至肠管。
6.切断、吻合肠管回肠与结肠的口径相差两倍时则选端侧吻合，GIA闭合器关闭结肠断端。于游离的结肠带切开与吻合的回肠相同的口径，全层及浆肌层行回肠升结肠端侧吻合。
二、右半结肠切除术
适应于盲肠、升结肠、结肠肝曲癌。切除范围包括右半侧横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、15-20cm末端回肠。
手术步骤
1.切口取右侧经腹直肌、旁正中或中线切口。因游离结肠肝曲，切口上端应接近肋弓下。
2.探查开腹后先探查腹腔了解有无转移及腹部脏器情况，顺序由远到近从肝脾、盆腔到区域淋巴结最后是局部病灶，判断病灶性质、活动性及与周围组织脏器的关系。
3.显露右半结肠传统的方法用纱垫保护切口并将小肠推移至左侧，最近用朔料薄膜代替了纱垫可减小对组织的损伤。于结肠病变的两端用纱布条结扎，然后向病变部结肠内注入氟尿嘧啶500mg，防止肠腔内肿瘤的转移。
4.结扎血管于肠系膜根部相当于胰腺钩突部内侧胰头部下缘解剖游离肠系膜上动、静脉，如组织厚，难以发现肠系膜上动静脉时，可先找到结肠中动静脉，然后向近端解剖至肠系膜上动、静脉。如肿瘤位于结肠肝曲则于根部切断结肠中动静脉，如肿瘤位于盲肠或升结肠只切断结肠中动静脉右枝。沿肠系膜上静脉外科干向下解剖游离，切断左结肠、回结肠血管及所有右半结肠回流中枢的血管。
5.游离右半结肠先游离大网膜，在胃网膜血管弓下沿胃大弯将右半胃结肠韧带分离、结扎、切断。在拟切断横结肠线上分离切开大网膜。向下牵拉结肠肝曲，显露肝结肠韧带，于肝侧结扎切断。助手双手握住升结肠向左侧牵拉，由升结肠外侧沿融合筋膜(fusionfascia)由上向下从外到内游离，在游离过程中注意勿损伤十二指肠、肾脏、右输尿管。
6.切断、吻合肠管游离预定切断处肠管，切断横结肠及回肠，移去右半结肠，将回肠与横结肠端端吻合或端侧吻合。关闭系膜孔隙。
三、横结肠切除术
适应于横结肠中部癌。切除范围包括升结肠远端、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠近段。
手术步骤
1.切口取右侧经腹直肌、旁正中或中线切口，因游离结肠肝曲，切口上端接近肋弓下。
2.探查开腹后先探查腹腔了解有无转移及腹部脏器情况，顺序由远到近从肝脾、盆腔到区域淋巴结最后是局部病灶，判断病灶性质活动性及与周围组织脏器的关系。根据区域淋巴结转移的情况判定是否需扩大的右半或左半结肠切除术。
3.大网膜切开于中线偏右近横结肠处切开大网膜，显露横结肠系膜。如肿瘤已侵及浆膜，应靠近胃壁切断胃结肠韧带。靠近肝曲的结肠癌应清扫第6、4组淋巴结，其它部位的横结肠癌为了肠系膜上血管周围淋巴结的清扫，其前期准备也需清扫第6、4组淋巴结。
4.游离肠系膜血管向下牵拉横结肠，于横结肠系膜前叶确认结肠中动静脉。结肠中动静脉根部与胰腺下缘交汇处就是肠系膜上静脉。切开此处的后腹膜，锐性剥离肠系膜上静脉。此部位小血管丰富，小的出血较多，良好的暴露极为必要。小的出血用电刀凝固，仔细逐渐游离。如结肠中静脉影响肠系膜上静脉的游离可于其根部结扎。游离切除静脉右侧、前方、左侧的软组织。肠系膜上动脉位于静脉的左侧偏背侧，于动脉的右侧和前面剥离，动脉周围有质地稍韧神经丛，切开剥离此组织便靠近动脉。锐性剥离动脉右侧的静脉丛、逐渐游离肠系膜上动脉，肠系膜上静脉和动脉交替游离向末梢侧。
中结肠动脉位于胰腺下缘2-3cm，从肠系膜上动脉前方垂直发出。于中结肠动脉根部游离、切断、结扎。进一步向远侧游离就可到达右结肠静脉，其常与胃网膜右静脉形成共干称胃-结肠干。通常在游离胃网膜清扫第6、4组淋巴结时便已完成。以上操作结束了肠系膜上血管周围的第3站淋巴结清扫。左结肠动脉供应中左1/3横结肠的血运，应清扫切除从肠系膜下动脉发出的左结肠动脉。
5.游离横结肠近一步游离左半大网膜，沿胃网膜动脉弓下分离、结扎、切断左半胃结肠韧带。向下牵拉结肠脾曲，显露脾结肠韧带，于脾侧结扎切断。沿降结肠系膜后间隙由上向下从外到内游离降结肠。
6.切断、吻合肠管于升结肠及降结肠中部切断，移去横结肠，将升结肠与降结肠端端吻合，关闭系膜孔隙。
四、左半结肠切除术
适应于降结肠、结肠脾曲癌。切除范围包括左半侧横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠。
手术步骤
1.切口取左侧经腹直肌、旁正中或中线切口。
2.探查首先探查肝脾、盆腔，其次是区域淋巴结腹主动脉旁、左半结肠系膜淋巴结，其它部位的结肠有无多发病灶，判断病灶活动性、大小、肠壁浆膜层是否被侵犯及有无累及周围组织脏器，估计根治性手术切除的价值。
3.显露左半结肠用纱垫保护切口并将小肠推移至右侧，于结肠病变的两端用纱布条结扎，然后病变部结肠内注入氟尿嘧啶500mg，防止肠腔内肿瘤的转移。
4.结扎血管先游离左侧大网膜，在胃网膜弓上沿胃大弯将左半胃结肠韧带分离、结扎、切断。首先切断、结扎中结肠动脉左支及伴行静脉。在解剖肠系膜下动脉，于根部切断左结肠动脉及乙状结肠动脉第1-2分支。
5.游离左半结肠助手双手握住降结肠向右侧牵拉，由降结肠外侧沿融合筋膜和腹膜下筋膜之间的腹膜后间隙由上向下，从外到内游离至中线，与最初结扎结肠中动脉左支、左结肠动脉处会合。在游离过程中注意勿损伤十二指肠、肾脏、左侧精索静脉、左侧输尿管。结扎、切断乙状结肠及横结肠中部系膜，使预计切除的左半结肠完全游离，保障肠管血运的前提下清除预计吻合部肠管处的多余肠外组织。
6.切断、吻合肠管切断横结肠及乙状结肠，移去左半结肠，将乙状结肠与横结肠端端吻合或端侧吻合，关闭系膜孔隙。
五、乙状结肠切除术
适应于乙状结肠癌。切除范围为乙状结肠。
手术步骤
1.切口取左侧经腹直肌、旁正中或中线切口。
2.探查首先探查肝脾、盆腔，其次是区域淋巴结腹主动脉旁、乙状结肠系膜淋巴结，其它部位的结肠有无多发病灶，判断病灶活动性、大小、肠壁浆膜层是否被侵犯及有无累及周围组织脏器，估计根治性手术切除的价值。
3.显露降乙状结肠用纱垫将小肠包裹推移至右上方，于结肠病变的两端用纱布条结扎，然后病变部结肠内注入氟尿嘧啶500mg，防止肠腔内肿瘤的转移。
4.结扎血管解剖肠系膜下动脉(IMA)，于十二指肠下脚部剪开后腹膜，向左侧延伸至腹主动脉，沿腹主动脉向下便可到达IMA根部，沿IMA解剖，于左结肠动脉起始部以下结扎肠系膜下动脉及其外侧平行的肠系膜下静脉。
5.游离乙状结肠助手握住乙状结肠向右侧牵拉，由乙状结肠外侧沿融合筋膜和腹膜下筋膜之间的腹膜后间隙由下向上从外到内游离至中线，与最初结扎肠系膜下动静脉会合。在游离过程中注意勿损伤左侧精索静脉、左侧输尿管。结扎、切断乙状结肠下段及降结肠中部系膜，使预计切除的乙状结肠完全游离，保障肠管血运的前提下清除预计吻合部肠管处的多余肠外组织。
6.切断、吻合肠管切断乙状结肠下端及降结肠下段，移去乙状结肠，将直肠与降结肠端端吻合，关闭系膜孔隙。
以上就是对“结肠癌的具体手术步骤有哪些？”的简单介绍，与结肠癌致病因素有关的人群，建议要做好结肠癌的预防措施，根据医生的指示，然后做具体的治疗，希望患者能够早日康复!如果关于结肠癌还有其他疑问，请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象，一般情况下如果是肠癌的早期，没有什么明显的症状，不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展，患者体内肿瘤的进一步增大，有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛，也有一些患者并没有明显的腹部疼痛，因为结肠肿瘤症状是非常不典型的，有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛，有的疼痛比较轻，有的疼痛是比较剧烈的。
考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重，病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的，患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间，但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态，以积极乐观的心理接受治疗。
腹部肿块:较常见于右腹部肿块，肿块固定，边缘不清，压痛明显;大便血:粪便常无定形，混有粘液、脓液;肠梗阻及腹痛:肠梗阻患者，一般预后差;腹胀。抗转移:常见的有肝转移、肺转移、肝转移、肺转移等，骨转移、脑转移等，结肠癌晚期以疼痛为主。当然，大便中粘液甚至大便中血液的可能性也会增加。局部疼痛也需要结合临床实践。手术切除是早期的主要方法，根据医生的建议，一些化疗药物可用于中晚期。建议定期随访。避免排除其他部位转移的可能性。
致使结肠癌的因素有许多，比如说平时讨厌吃油腻、肉类食物，吃含纤维素类蔬菜瓜果过少，除了慢性结肠炎，结肠息肉也可引致结肠癌。结肠癌只好通过手术治疗才可以根治，但得看是早期还是晚期。如果晚期有扩散，治疗下来就比较困难了。肠癌患者可以在理解正规治疗的同时，在生活中用食疗做为配置治疗，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。
肠癌根治术后，仍有50％的病例病发和岔开，因此术前、术后化疗有可能降低根治术后5年生活率。抗衰老药物必选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。人参精华提取物人参皂苷Rh2可以抑止癌细胞的生长细胞分裂，同时引导癌细胞向正常细胞化，对于早期癌症患者来说，重新获得个健康人是很有希望的。其实得了肠癌并不可怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要在早期发觉的时候及时救治，控制病情及康复的几率都非常大。
致使结肠癌的原因可能性是过多摄取高脂肪高蛋白的食物。也可能性是由长期便秘引来的，饮食上多注意，膳食应恰当配搭综合评价救治，多食含有维生素营养及易消化的食物，如新鲜水果及蔬菜、鱼、肉、牛奶等，忌食油腻烟熏食物及辣椒等刺激食品，忌烟酒，始终保持愉快的心情。早日康复。对于肠癌严重患者来说，建议尽快就诊，根据医生的意见来尽快救治，不要随意换新药物救治，否则疗效适得其反。
肠癌与生活方式，遗传等有关系。好发于直肠与结肠，早期并没有什么不适的症状，或者症状不明显。随着病情发展逐渐出现腹痛便血，以及腹部包块，肠梗阻等。一般结肠癌主要表现为食欲不振，恶心呕吐。便秘，便血，腹部痉挛，腹胀等症状。直肠癌的临床表现主要为便血或者排便习惯改变。
考虑是可以的，而且如果患者的结肠癌病情到了中晚期，做手术治疗是起不到效果的。化疗是一种比较常见的治疗方式，可以起到一定抗癌的效果，但是不能够彻底的根治。在患病期间，患者要注意饮食卫生，并且要多吃高营养的食物，增加身体的免疫能力。平时在身体条件允许的情况下，还需要适度的做有氧的体育锻炼，如慢跑、快走、骑自行车。
肠癌的救治是个系统的过程，涉及到一些因素，治疗效果主要决定着治疗方法如何得宜以及病人的身体机能。肠癌患者及家属应多理解肠癌的救治技术，多和主治医师交流，对肠癌患者生活期的缩短有协助。得了肠癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。肠癌饮食原则是逃离刺激性食物，辛辣最好不要吃，多摄取营养，降低身体免疫力，与病魔做争斗。(1)多吃新鲜蔬菜和水果，以消化胡萝卜素和维生素C。(2)足量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以消化维生素E。
