结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确，但有些疾病如家族性息肉病，已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。
下面我们一起来了解一下肠癌的知识
结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：
①粪便变稀，或带有血液和粘液;
②粪便隐血试验持续阳性;
③近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;
④腹部可扪及肿块;
⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。
如果有上述可疑现象时，除了作进一步的病史询问和体格检查外，还应进行下列系统的检查，以期确定诊断
(一)x线检查
1.腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
2.钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
(二)癌胚抗原(cea)试验对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。
(三)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。
(四)肛管指诊和直肠镜检检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。
目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案，唯有遇见上述结肠癌可疑征象时，及时选用合适的检查方法，早期作出诊断，特别是遇到粪便隐血试验阳性者，务必进一步查明原因，及时治疗。
结肠癌的鉴别诊断
(一)结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等)肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。
(二)结肠良性肿物病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。
(三)其它结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。
阑尾脓肿;有腹部包块，但X线检查包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。
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肠炎患者比普通人要更容易出现肠癌的问题，主要由于肠炎的反复刺激会导致肠道粘膜出现病理性变化，细胞异常增殖情况会比较明显，肠癌的发病几率会大大提高。另外，肠癌的发病和患者家族史、生活环境、日常生活饮食习惯、工作压力、精神压力等方面都存在密切关系，需要患者注意调整饮食习惯，尽量降低易感因素，降低肠癌的发病几率。对于肠炎患者，一方面要积极治疗，治愈肠炎病变;一方面要注意定期复查。对于早期发现的病变，早期进行治疗可以达到治愈目的。
肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。一旦明确直肠癌应当及时的行手术治疗，将癌肿、足够长的肠段以及肠段相对应的区域淋巴结一并切除，切除后给予放疗、化疗、中医中药以及免疫治疗，通过综合治疗尽可能延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。但如果肠癌的病变已是晚期，患者已经不能接受抗肿瘤治疗，或者体质因素无法承受抗肿瘤治疗，便血的症状会始终存在，最终可以导致患者出现严重的贫血、休克等并发症，甚至死亡。
肠癌和阑尾炎，在许多方面存在区别。1.这两种疾病的性质来源完全不同。肠癌是来源于肠黏膜细胞的一种恶性疾病，而阑尾炎是由于细菌等因素引发的一种良性疾病。2.肠癌的患者临床上除了腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状外，还可以出现咳嗽、咳痰、头痛、头晕、骨痛等转移灶形成的多种临床症状。而阑尾炎主要以腹痛、发烧等局部症状为主。3.肠癌可以对身体造成极大的损害，影响到寿命。而阑尾炎一般情况下对于身体的损害较小，对寿命不造成影响。
肠癌患者有可能会出现肠粘连。因为肠癌常出现下腹部肿块，肿块可能引起肠道压迫造成肠粘、肠梗阻等。肠癌的主要临床表现是持续性腹痛、大便次数多、有粘液全身营养障碍、消瘦贫血、下腹部包块等症状。肠癌常见的临床表现是排便习惯和粪便性状的改变。肠癌肿瘤性质有肿块型和溃疡型，溃疡型则极易造成肠粘连、腹泻、便血等症状。
肛裂并不会演变成为直肠癌。直肠癌的形成原因非常复杂，和遗传因素、肠道炎症性病变、肠道腺瘤性息肉等都有关系，而绝大多数的直肠癌是由于直肠腺瘤性息肉出现恶变导致，而肛裂并不是直肠癌的诱因。虽然理论上讲，肛裂也有可能会诱发直肠癌的形成。因为病史比较久的肛裂会转变成为陈旧性肛裂，而陈旧性肛裂有可能会诱发肛瘘，大多为低位的皮下肛瘘，而肛瘘局部反复的炎症刺激有可能导致组织变性，而演变成为直肠癌，但是发生的概率非常低。
若术后病理分期为T1-2同时无区域淋巴结转移及远处器官转移者，即术后病理分期为PT1-2N0M0者，可采取观察等待策略，但如果存在局部淋巴管血管的浸润和转移或T分期较晚等高危因素，则建议术后辅助化疗。P指手术后，T指局部肿瘤分期，N指区域淋巴结情况，M指远处器官转移情况。
肠癌会出现便秘的情况，是由于肿瘤病灶引起肠管蠕动减慢导致，一般出现在肠癌后期，严重者甚至会出现肠梗阻的现象。肠癌引起的便秘主要解决方式是及时处理原发病，在明确肠癌诊断后，应该早期进行干预，一般通过手术切除癌变的肠管。肠癌除了会引起便秘的症状外，还会表现为排便习惯的改变以及粪便性状的改变，比如大便次数突然增多或者大便形状像面条一样细，有的患者会伴有腹痛、便血，肛门坠胀感等临床症状，有些患者会在腹部触及包块。当出现以上症状时应当及时就医，完善肠镜等相关检查，明确是否为肠癌引起，做到早期发现，早期治疗，以争取更好的愈后。
肠炎时间久了并不会变成肠癌，但是肠道炎症性病变会增加肠癌的发病率。特别是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病。这类疾病由于会产生反复的溃疡，导致肠道黏膜出现损伤，粘膜也会自行修复，然后再次损伤。在损伤、修复，以及再次损伤的过程中，有可能会导致局部组织变性，而产生腺瘤性息肉。腺瘤性息肉有可能会恶变，而导致大肠癌。据统计，95％以上的大肠癌都是由于腺瘤性息肉恶变而来。所以在临床上，对于肠炎的患者应积极治疗，控制肠炎症状，防止腺瘤性息肉的产生。并应定期复查肠镜，即使产生腺瘤性息肉，也应及时切除。
若肿瘤涉及到重要器官，不能根治性处理，只能通过药物控制，那么病人的生存率相应比较低。当原发肿瘤和转移部位的肿瘤通过消融等特殊治疗的方法可完全切除时患者的预后效果比较好。直肠癌肺转移的生存率不能一概而论，它涉及到多个方面的问题。
肠结核一般不会发展成肠癌。肠结核属于比较严重的一种肠道疾病，多是由于结核菌感染肠道所引起的一种慢性疾病。患有肠结核后，如果不及时地采用药物进行治疗会出现扩散情况，对身体造成许多并发症，甚至还会危及生命。一般患有肠结核症状比较严重，是有可能会导致身体的免疫力下降。从而出现消化功能紊乱造成营养吸收不良，导致身体虚弱，这样就会对患者日常工作和生活造成影响。肠癌的发生与遗传因素、克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠息肉、环境因素等有一定的关系。
