子宫颈癌在世界各地都有发生,是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,下面我们一起来分析一下其中的原因
关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实与下列因素有关:
犹太人宫颈癌发病率低,研究其原因可能与犹太人的风俗是男婴出生后需切除包皮有关。但也有认为在未切除包皮的犹太人群中,妇女患宫颈癌者也少见。目前尚缺乏实验资料证实包皮切除能减少宫颈癌的发生,虽然Nahmos曾从男子的包皮垢中分离出HSV-2型病毒。
Singer(1976)等曾提出精子头部所含的组蛋白和精蛋白是一种致癌因素,可作用于宫颈化生细胞的DNA细丝。Coppelson及Reid等认为成年妇女特别在妊娠期,鳞化活跃的宫颈上皮最容易恶变,这可能与DNA病毒有关。当然精子本身在特殊情况下也会对宫颈起诱变作用,这些新的假设尚待进一步证实。
性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。若妇女性生活开始早,有患有梅毒、淋病等性传播疾病,则其宫颈癌的发病率将较正常妇女高6倍。已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多。这可能是青春期前的妇女,下生殖道尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感,若较早开始性生活,一旦被某些细菌或病毒感染后,容易引发癌症。
60年代以前认为梅毒患者的宫颈癌发生率高,但至今尚未找到梅毒引起宫颈癌的直接证据。滴虫性阴道炎常与宫颈癌前病变或宫颈癌并存。Parfen等发现宫颈不典型增生合并滴虫性阴道炎者,其转化为浸润癌的机会增加,并已成功地用滴虫感染动物,诱发出宫颈癌。但两者都为性传播疾病,可以并存,且宫颈不典型增生患者的阴道酸碱度常偏于碱化,有利于滴虫生长,故不能证实滴虫感染可诱发宫颈癌。
性激素是否会促进宫颈癌的发生也是多年来研究的问题。动物实验用雌激素诱导小鼠发生鳞癌已获得成功,但在人体用外源性雌激素诱发宫颈癌尚未获得确实证据。
引起女性下生殖道感染的病毒种类很多,研究病毒感染与宫颈癌发生的关系已有数十年的历史,至今认为有3种病毒可能与宫颈癌的发生有关:单纯疱疹Ⅱ型病毒感染(HSV-2);人乳头状瘤病毒(humanpaliloma virus,HPV);人类巨细胞病毒(hemancytomegalovirus,HCMV)
临床上已观察到宫颈炎与宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是一个重要的危险因素,因为宫颈癌最常发生于经产妇,多发生在宫颈糜烂区及撕裂部分。真菌是宫颈炎、宫颈糜烂的诱发因素之一,其除有致癌作用外,还可以产生致癌性毒素,可与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌性亚硝酸。
子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主,约占90%~95%,腺癌仅占5%~10%。但两者癌在外观上并无特殊差别,且均发生在宫颈阴道部或颈管内。
(一)目观在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:
1.外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血
2.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血
3.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种。
4.内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
以上就是我们今天为大家准备的关于宫颈癌的病理病因的介绍,希望我们的努力能对您有所帮助,如果您还有什么其他不明白的地方,你还可以咨询我们飞华健康网俄在线咨询专家,我们随时为您解答疑难,飞华健康网一直在您的身边关心您俄健康问题!祝您身体健康,万事如意!
诊断宫颈癌的金标准一般来说就是宫颈的活组织检查,也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断,如果病理明确提示,病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查,咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检,来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话,咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。
诱发宫颈癌的病因比较多:第一个,最常见的一个就是HPV病毒的感染,HPV病毒分为高危型和低危型两类,高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌,这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染,能够降低宫颈癌的发病率,目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个,一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌,这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个,与性生活过早,有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外,还有研究发现,宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因,尽量避免,能够有效的降低宫颈癌的发病率。
诊断宫颈癌的金标准当然是在宫颈处取材,并行组织病理学检查,这个才是诊断宫颈癌的金标准。宫颈癌是妇科恶性肿瘤的第二大肿瘤,往往容易被早期发现。检测宫颈癌的方法比较多,包括宫颈脱落细胞学检查,HPV检测等手段。宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查,是筛查早期宫颈癌的主要手段。当宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查查提示,高度怀疑宫颈恶性肿瘤时,且患者有阴道不规则反复出血,或绝经后妇女有接触性出血时,应该考虑宫颈恶性肿瘤,建议在阴道镜下取材,并行病理组织学活检,这样才能够明确为宫颈癌。
足底疣不会引起宫颈癌。足底疣是一种皮肤病,是人乳头瘤病毒感染所致。足底疣的出现跟受到外伤、细胞免疫功能低下有关。而宫颈癌是生殖系统的恶性肿瘤,一般跟慢性妇科炎症、高危HPV感染有关。足底疣和宫颈癌的感染病毒并不是一种类型,所以不用担心足底疣会诱发宫颈癌。确诊足底疣后,可以局部外用水杨酸溶液、维A酸软膏、5%氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
血管内皮生长因子是一种常见的物质,它是一种糖蛋白,对诊断宫颈癌有重要作用,同时它可以有效的促进血管生成,同时还可以促进细胞移动分裂,对婴幼儿和青少年的生长是有一定作用的。出现宫颈癌之后需要及时去医院进行检查,可以在医生的指导下使用药物来进行调理治疗,同时还可以配合使用血管内皮生长因子能够抑制癌细胞的扩散和转移,缓解疾病症状。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。