股骨头坏死是不同病因引起的股骨头血运障碍,导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞坏死的病理过程,一直是骨科三大难治症之一。
其病因、发病机制较复杂,常见的原因有股骨颈骨折、创伤性髋关节、长期服用激素等。易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残。股骨头坏死的治疗方法很多,治疗关键是尽早发现,干预性治疗,重建血供,防治股骨头塌陷、变形。
股骨头坏死诊断要点
(1)有髋关节损伤、关节手术、类风湿、饮酒过量、长期激素治疗史等。
(2)髋关节深部的持续性隐痛、酸痛或刺痛,髋关节内收外展活动受限,“4”字试验阳性。
(3)跛行或髋关节活动严重障碍。
(4)早期无明显症状和体征,X线表现为骨密度改变,修复过程中死骨被吸收则密度降低,有大量新骨形成则密度增高。
这些组织学变化必须达到一定程度才能在X线上显示出来。病情继续发展可出现股骨头塌陷,有关节疼痛,活动功能障碍;X线片上出现股骨头变形,如股骨头变扁或关节面粗糙等,并有硬化透明带,即在死骨边缘骨密度增高,与死骨区低密度透明带形成鲜明对比;计算机断层扫描,股骨头“星芒征”变形(拥挤融合);磁共振,股骨头前上缘的“双线征”;超声,股骨头软骨面区域性增厚,回声毛糙。
外伤性股骨头坏死的危害主要包括关节功能障碍、慢性疼痛、活动能力下降和继发性骨关节炎。 1、关节功能障碍 股骨头坏...
股骨头坏死一般能评1-4级伤残,具体评级与坏死程度、功能障碍等因素有关。 股骨头坏死的伤残评级主要依据影像学检查...
酒精性股骨头坏死可通过戒酒、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期酗酒、脂代谢紊乱、血管损伤、骨...
股骨头坏死的主要原因包括长期使用糖皮质激素、酗酒、髋关节外伤、减压病等。 1、激素使用 长期大剂量使用泼尼松等糖...
无菌性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预等方式治疗。无菌性股骨头坏死通常由长期使用激素、酗酒...
缺血性股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。缺血性股骨头坏死通常由长期酗酒、激素...
股骨头坏死手术方法主要有髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术、带血管蒂骨移植术。 1、髓芯减压术 通过钻孔降低股骨...
股骨头坏死早期通过规范治疗可以恢复良好,治疗效果与病情分期、干预方式、患者年龄、基础疾病控制等因素有关。 1、早...
股骨头坏死患者应严格禁酒。酒精可能加速骨质流失、加重微循环障碍、抑制成骨细胞活性、增加跌倒风险。 1、加速骨质流...
股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋关节创伤、血液系统疾病等原因引起,可通过药物干预、手术修复、物理治疗、生活...