膀胱癌的治疗以手术治疗为主的综合治疗。原则上单发、表浅、较小的肿瘤可采取保留膀胱的手术;较大、多发、反复发作及三角区肿瘤,应行膀胱全切术。凡保留膀胱的手术治疗,术后需要进行膀胱内药物灌注治疗以预防或推迟肿瘤复发。
术前护理
(1)心理护理。
(2)观察和记录血尿程度、有无膀胱刺激征。
(3)嘱病人进食高蛋白、易消化、营养丰富的食物,以纠正贫血,改善全身情况;多饮水,避免血块堵塞尿路。
(4)膀胱全切后肠管代膀胱术的病人,按结肠直肠手术进行肠道准备;女性病人术前3天开始冲洗阴道,每天1~2次。
术后护理
(1)观察生命体征:膀胱癌全切除术后,由于手术创面大,渗血可能较多。因此应严密观察生命体征,保证输血,输液通畅。早期发现休克的症状和体征,及时进行治疗和护理。
(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管,确保尿管通畅,防止气囊破裂。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水,起到内冲洗的作用。
(3)膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食,以营养丰富,粗纤维饮食为主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。
(4)膀胱全切回肠代膀胱术护理:①术后持续胃肠减压,密切观察胃液的量、性质、颜色,并做好记录。胃肠功能恢复后拔除胃管,开始进糖水,逐渐过渡到流质、半流质、普食。②密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,保持伤口、造瘘口的敷料清洁、干燥。术后第7天可测量造瘘口的大小,但6~8周内仍会持续收缩。回肠造瘘口周围皮肤每天消毒1次,涂抹氧化锌软膏以保护皮肤。③密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流的尿液,以了解双肾及回肠代膀胱功能。④及时更换造瘘口尿袋,当病人起床活动时将尿袋固定到大腿上。
(5)预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。
(6)引流管的护理:各种引流管应贴标签分别记录引流情况,保持引流通畅。回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10天拔除肾盂输尿管引流管,12~14天拔除储尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。
膀胱癌症电切术后一定要达到一定的护理。术后需要注意休息,不要做剧烈运动,避免伤口出现裂开的。如果伤口没有恢复好,不要沾水,伤口恢复好后也可以用高锰酸钾进行局部的清洗,做完手术以后要定期的进行复查一下,看病情的恢复情况。
膀胱癌全切除术可以提高治愈率,防止肿瘤的扩散和转移。膀胱癌患者完全切除后,由于整个病变已被切除,复发和扩散的概率将大大降低,可有效提高疾病的治愈率,从而延长患者的生命周期。膀胱癌中期,还是有一定的几率可以治愈,患者需要先进行手术治疗,切除病变组织,再做具体的病理检测。
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,一般发生于男性,临床上对于膀胱癌的检查项目,主要有血常规、肝肾功能,盆腔ct或者磁共振,腹股沟淋巴结彩超,最主要的是进行膀胱镜的检查,来明确膀胱壁情况。有没有一个新生物,然后彩超明确有一个东西以后,需要进一步做膀胱镜的检查。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法,膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁,确实膀胱长肿瘤,可以取块组织做病理检查,确诊膀胱癌,必要时行膀胱镜下活检。
膀胱癌的危害如下:膀胱癌表现为尿频、尿急、尿痛、血尿,易发生局部浸润、远处转移,影响患者的生活质量及心理健康。如果恶性程度高称为癌症,患者会出现排尿困难,严重影响肾功能,治疗多以手术治疗为主,配合其他综合治疗。膀胱癌是一种严重危害身体健康的恶性疾病,给患者造成的伤害是很大的,所以患者要及早发现,及早治疗,避免造成更大的伤害。
致使膀胱癌的原因有许多,绝大多数是由于炎症长期刺激而致使的。膀胱癌是可以手术的,但是一定要看肿块儿长的大小及深度。建议您到医院做几下膀胱镜仔细检查,到医院仔细检查必须遵从主治医生的建议,积极的互相配合仔细检查及救治。平时必须多留意歇息,防止加班操劳,平时可以适当的多喝许多白开水。特别注意加强营养,多吃清淡易消化高热量的食物,保持乐观的心态。
膀胱癌在泌尿系统是比较常见的恶性肿瘤,膀胱癌的病理分级一般包括三级,也就是I级,Ⅱ级和Ⅲ级,I级是恶性程度比较低,属于低级别,往往通过经尿道膀胱肿瘤,电切手术治疗,就可以取得比较好的效果。高分化肿瘤细胞分化良好,移行上皮层多于7层,其结构及核的异形与正常细胞稍有差异,偶见核分裂。如果是根据肿瘤的浸润深度以及是否出现转移进行划分,可以分为4个等级,通常位于黏膜以及粘膜下层的膀胱癌属于T1期,如果肿瘤浸润到膀胱肌层,但是没有完全突破膀胱肌层的1/属于T2a期。
膀胱癌术后尿急、尿痛,主要是两大因素造成的:一方面,泌尿系统感染。膀胱癌术后进行灌注治疗是通过尿道将药物注入膀胱内,这时就很容易造成细菌性膀胱炎,需要通过尿常规和尿培养检查,明确是否存在感染,如果是的就需要使用抗生素进行治疗。另一方面,灌注化疗药物造成的膀胱炎。化疗药物带有的刺激性很强,有可能使膀胱出现炎症。患者需要通过多饮水来缓解药物的刺激,情况严重的则需要前往泌尿科进行药物治疗。对于尿急、尿痛情况严重的患者,最好是停止现有的灌注治疗。
膀胱癌全切干净之后也有可能会发生转移的现象,需要根据肿瘤的浸润程度等来进行相应的判断。一般情况下,如果患者恶性程度较低早期及时进行肿瘤的切除,转移的概率会相对较小;但是如果患者恶性程度高,进行全切之后也可能会发生转移,所以应根据具体情况进行相应的判断。在手术切除之后,一定要及时定期进行复查,防止病灶再次复发甚至发生转移,会对身体造成严重的危害。在治疗的过程当中,尤其在膀胱癌早期应及时进行切除,对于患者有一定的好处,同时也要注意情绪的稳定,减少压力,遵医用药有利于病情的恢复。
膀胱癌导致淋巴结肿大,多是由于病情严重,肿瘤逐渐增大发生淋巴结的转移,就会引发淋巴结肿大的现象产生。膀胱癌要做到早发现、早治疗,尽可能地控制肿瘤的转移,降低复发几率,提高患者的生存年限和生活质量。在中后期会出现无痛性肉眼血尿,即使手术后复发的几率也比较高,是很难彻底治愈的,膀胱癌大多跟遗传、长期吸烟、接触毒性物质,都有可能导致膀胱癌的发病几率增高。
膀胱肿瘤不一定就是膀胱癌,膀胱癌是指恶性肿瘤,而膀胱肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。膀胱肿瘤也可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤,如果是恶性肿瘤就属于膀胱癌。膀胱占位性病变的性质判断需要在手术前通过影像学,例如超声、增强CT、核磁共振,还有就是膀胱尿道镜检查来评估。