隐睾是一种先天性疾病,属于先天性畸形,近些年有高发的倾向。早产儿是这种疾病的多发群体,一般在婴儿出生后,通过触摸睾丸可以诊断。隐睾迟早都会被发现的,下面,我就来介绍一下隐睾迟早和与哪些因素有关。
首先,我来告诉大家隐睾是怎么回事:
1、隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。
2、临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。
3、正常情况下,随着胎儿的生长发育,在子官内发育的后期,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。研究结果显示,隐睾的发病率是0.7%-0.8%(CourPalaisScorer)。发病率与胎儿的发育有直接的关系,约有3%新生儿有“隐睾”症状,早产儿高达30%。大多数患儿在出生数月内或一年左右内,在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾发病率为0.8%。一般可给予内科治疗,应用人绒毛膜促性激素使睾丸下降。药物治疗效果不佳,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。
隐睾的迟早和以下因素有关:
1.解剖因素
胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊。或者,精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全。
2.内分泌因素
胎儿生长过程中,母体缺乏足量的促性腺激素影响睾酮的产生,缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力。
3.局部因素
如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降等。
因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性,单侧性隐睾症往往与局部和解剖因素有关。
先天性隐睾可能影响生育能力,但通过及时治疗,尤其是采用睾丸下降固定术,可以有效缓解症状,避免生育能力下降。对于轻度隐睾,积极治疗可保持正常生育能力,无需过度忧虑。对于重度隐睾,可能引起生殖细胞损伤,导致精子密度低和精液质量下降,影响生育。治疗时应选择正规医院,遵循医生指导。日常生活中,患者应注重休息,避免剧烈运动,戒烟戒酒,均衡饮食,多吃水果蔬菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,保持良好生活习惯,选择宽松衣物,保持个人卫生,以促进康复和生育能力。
隐睾通常是指患者的睾丸位置发育出现了异常,没有正常处在阴囊部位,而是位于阴囊入口处、腹膜后、腹股沟管等位置。 具体情况: 隐睾主要是一种小儿常见的先天性生殖系统疾病,此病多与遗传、母亲身体健康状况、胎儿生长发育受限等多种因素相关,一般会使患者的睾丸出现在阴囊以外的部位,比如腹膜后、腹股沟管等处,并且不能够下降至正常的阴囊位置,隐睾在多数情况下不会使患者出现特殊症状,只会伴随患侧阴囊空虚、触摸不到睾丸等表现。 治疗方法: 出现隐睾的情况时,建议患者尽快到正规医院就诊进行检查,确诊为隐睾之后,需要及时通过睾丸下降固定术、睾丸自体移植术、睾丸切除并假体植入术或者是腹腔镜手术等方式进行治疗。
单侧的隐睾不一定会再次出现不孕症的,但是如果孩子比较小还是尽快的给孩子做手术来救治会比较安全的,因为如果睾丸长时间在腹腔内,在温度高的情况下会致使功能失去的,对以后的性生活等会有影响的,尽快尽早的做手术,应当彻底恢复的几率会大许多,及时到医院做仔细检查。需要声明注意个人卫生,劳逸结合,饮食清淡,忌烟酒。
双侧隐睾比单侧隐睾更严重。在临床上双侧隐睾多见于内分泌异常,其它因素导致的多为单侧隐睾。隐睾会出现很多并发症,双侧隐睾肯定会比单侧隐睾更严重,其并发症表现在:1.隐睾很容易导致男性不育症。如果是一侧隐睾,对侧睾丸正常,其发生不育症的几率比双侧隐睾要低。2.睾丸扭转。隐睾的患者可能合并韧带、提睾肌的异常,容易发生睾丸扭转。如果双侧睾丸扭转,可能行睾丸切除术。单侧睾丸扭转,而对侧睾丸正常,一般不影响患者的生育。3.睾丸恶变,是需要通过手术切除的。
单侧隐睾是先天性畸形的,这是由于睾丸没有下降到阴囊。先天性单侧隐睾需要及时手术治疗,因为如果隐睾在腹腔中存留时间过久会引发癌变。这是由于正常情况下,阴囊睾丸的温度要比身体的温度低1.5~2℃,如果持续在高温的腹腔中高温刺激可以引发睾丸出现睾丸癌变,所以需要尽早手术治疗。如果是婴儿最佳手术时间,在半岁到一岁,不能晚于一岁半。
四维彩超可以检查出胎儿隐睾的。通过做四维彩超可以看一下胎儿的四肢,内脏以及脊柱是否发育完全和是否有畸形等。可以在怀孕20~24周之间去做四维彩超,因为在这个时间段羊水量比较充足,看的会比较清楚一些。例如孩子患有脑积水、无脑儿或者是脊柱裂、头颅畸形以及肾积水或者是巨结肠、唇腭裂等,都可以通过四维彩超检查出来。
因为腹股沟区的温度也是高于人体阴囊的温度,因此对于隐睾,能够产生慢性长期的刺激或诱发睾丸出现恶性变,而形成睾丸癌。对于在1岁以内的婴幼儿出现的隐睾,并不是很严重,可以通过外源性应用某些激素,能够使睾丸进一步下降到阴囊内,从而达到正常的生理状态。而大于3岁以上,甚至是成年人,检查腹股沟区有隐睾的问题,建议尽早的进行手术治疗。
单侧隐睾相对于正常来说,生育能力在80%左右,隐睾的患者只要另一侧的睾丸功能正常,都可以正常怀孕。男性出现隐睾如果不能自行下降,应该及早的进行手术治疗。隐睾症长时间在腹股沟内容易影响到睾丸的发育,在高温环境下容易导致睾丸坏死、萎缩、癌变。新生儿出现隐睾症,两岁前可以自行下降到阴囊里面,如果在两岁后睾丸没有下降,就需要手术治疗。如果是成人单侧隐睾,手术时需要切除隐睾,因为成人隐睾有癌变的可能。
单侧隐睾可能是以下几种原因引起的:1、患者的睾丸先天发育异常所造成的。2、如果患者体内内分泌发生紊乱时,也有可能会出现单侧隐睾的情况。3、单侧隐睾也与患者的家庭遗传因素有一定的关系。4、如果女性在怀孕期间,经常接触一些化学试剂,也有可能会引起孩子出现单侧隐睾的情况。患者确诊为单侧隐睾以后,需要及时去医院进行治疗。
发现孩子的阴囊内没有睾丸的时候,最常见的情况就是隐睾症,如果进一步体检可以在腹股沟处触摸到睾丸,或者是通过辅助检查,比如彩超或者是CT等探查到高位睾丸时,隐睾的诊断即可明确。一旦发现隐睾需要尽快治疗,1岁之前可以通过肌肉注射绒毛膜促性腺激素促使隐睾下降。对于2岁之后仍然没有下降的隐睾,需要尽快的手术治疗。需要注意的是临床当中非常少见的无睾症和异位睾丸症通常在阴囊内也触摸不到睾丸,必要的时候需要通过染色体检测明确诊断,但是相对隐睾症,这些情况临床上是非常罕见的。