治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期,这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于胰腺癌发病的隐蔽性,导致早期胰腺癌病人的症状极不明显。临床发现,胰腺癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此,我们提醒广大胰腺癌相关的朋友要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑,你的健康就是家人的健康。
胰腺癌术后处理
1.血容量不足
由于胰头十二指肠切除术后创面大、腹膜后淋巴循环丰富,故渗出量甚多。术前病人已处于长期的营养不良、低血浆蛋白状态;术中出血量大,手术时间长,水分蒸发量亦很大。因此,术后的水分、晶体、胶体均要相应输入。若仅按常规量补充则血容量远远不够。
大量输液时的监护甚为重要。除观察血压、脉搏外,并放置导管观察尿量。置中心静脉压插管,不断地测中心静脉压和血气。间断地应用利尿利。
当有深黄疸时,由于高胆红素血症等因素,肾脏已有不同程度的损害,尤应观察肾功能的变化。
急性血容量不足多发生于术后48~72小时,此时要大量补充之,有时在24小时内要输入7000~8000ml晶、胶体,才能维持足够的血容量。
为了减少渗出,术后72小时内要给以足够的血浆、白蛋白等。
2.各引流管的观察及拔管时间
术后各引流管的观察如渗液量、渗出物的性状等十分重要。过多过少的渗出均不正常,应根据手术的方式、各引流管放置的部位等加以综合分析。
掌握拔管的时间,以及拔管的指征甚为重要。过早拔除达不到引流的目的,腹腔内积液得不到引流,则易于发生腹内感染,胰液渗出等将腐蚀周围的脏器。拔除过晚不但引流管被纤维蛋白堵塞,并成为感染灶。
(1)胰头、十二指肠床引的引流管:在术后72小时渗液逐渐减少,即可拔除。或先退出一部分,观察12小时,若仍无渗液即可完全拔除。
(2)胆管空肠吻合口的外引流管:若渗液不多,通常在术后48小时即可拔除。
(3)胰管空肠吻合口周围的引流管:72小时先拔除烟卷引流,继而拔除乳胶薄膜引流管。血浆引流管留置时间应在10天左右,旨在使其成为一个纤维窦道,即使有胰漏亦可沿此引流管流出。10天后若无胰液外渗,则可将血浆管逐渐退出。
胰管空肠吻合口支撑着;术后要妥加保护,它不但起着支撑作用,而且把胰液引流到肠内、体外,从而养活了吻合口瘘的发生率。术后48小时内胰液减少,嗣后每日可引流出数百毫升(300~800ml)。拔除时间以术后2周左右为宜。
(4)T型管:放置T型管不但减少胆管瘘的发生,由于其一臂在空肠内,又可养活胰瘘的发生。通常在术后2~3周拔除。拔管前应先夹管1~2天。
3.对胰瘘的处理
胰瘘及其所致的腹腔内感染、出血,是胰十二指肠切除术的严重并发症。胰瘘的来源往往来自胰管空肠吻合处,以及胰腺的断面,开始为胰液漏出,继而形成窦道而成为瘘。
若为胰腺的断面瘘则经充分引流,数日即可停止,若为胰腺空肠吻合处瘘,则应加强引流,以至负压引流,有时改用双套管引流。此时应持续全静脉内营养,一般3~4周大部分病例可以愈合,可适当使用善得定以加速愈合,对瘘口不可随意搔利,引流期间瘘口周围予以保护,防止皮肤被胰酶消失。
4.对出血的防治
胰十二指肠切除后,出血可能来自:胰腺断面及周围的血管;各个吻合口;胃肠道粘膜。来自胰腺断面及其周围的血管,出血量一般均很大,出血常难以控制。
对出血的防治:术后使用止血剂有一定效果,但更主要的是术中止血及各引流管要放置得当,术后观察各引流管是否真正达到引流目的。若胰管内的支撑引流管,每日可引流出300~800ml胰液,胰空肠吻合口周围的各引流管,又能引流出胰断面的渗出液,胰腺周围无胰液积存,加之胰空肠吻合口的背侧有大网膜覆盖,则不会消化其周围的大血管,如胃十二指肠动脉的残端、胰腺上下动脉等。
胆道空肠吻合口、胃空肠吻合口的出血,通过T型管及胃管引流出的液体,可以明确诊断。这些部位的出血量均不甚大,经姑息治疗后多可停止。
胃肠道粘膜的应激性溃疡出血,多系慢性出血,表现为柏油样大便,除使用常规的止血剂外,并予以口服或静脉滴注甲氰咪胍米,不可贸然手术。
5.对内、外分泌功能的观察
胰大部切除术后常致脂肪的消化吸收功能障碍。切除60~85%不致发生严重腹泻,当切除90%左右则常导致胰腺的内、外分泌功能障碍。要不断地检测血糖的变化,并观察大便的性状,相应地予以补充胰岛素及胰酶。
以上就是关于“胰腺癌手术后如何处理?”的介绍,当出现以上症状时,患者就应该到正规医院进行治疗了,争取早发现早治疗,可以很好的治愈胰腺癌。与胰腺癌致病因素有关的人群,建议要做好胰腺癌的预防措施,如果关于胰腺癌还有其他疑问,请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。
老年人患胰腺癌的几率不高。胰腺癌属于一种消化道的恶性肿瘤,而且恶性程度特别高,发现后患者的生存时间很短,属于一种死亡率比较高的恶性肿瘤。但是老年人发生胰腺癌的几率要明显低于其它的消化道肿瘤,比如胃癌、肠癌等。老年人发生胰腺癌和很多的因素有关,少数患者和遗传因素有一定的关系。有些患者可能会继发于慢性的胰腺炎,有些患者可能和生活环境、饮食习惯有关,比如环境污染。有些患者长期进食高脂肪的食物,都可以诱发胰腺炎。
腹水是人体腹腔内的少量液体,在任何病理情况下都会使腹腔内的液体量增加200毫升以上,腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状,许多患者使用后长期存活,胰腺癌的平均存活时间不到6个月,其5年存活率不到5%,但也有许多病例经过治疗后长期存活,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理,平时要保持放松,保持乐观的态度,注意饮食和休息,需要积极治疗,抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
腰背部疼痛,同时有消瘦的症状,很可能是胰腺癌引起的临床表现。导致患者疼痛发生的原因,主要由于胰腺癌进展的病变发生腹腔干周围淋巴结、神经的压迫或者侵犯。因此患者可以出现较为严重的腹部疼痛。这种疼痛容易向腰背部放射,引起腰背部的疼痛。同时,进展期的胰腺癌患者体内消化酶分泌严重不足,胰腺癌的肿瘤病变快速生长,又造成患者体内蛋白质等营养物质的大量消耗。因此很多患者还会出现消瘦的表现,晚期患者可以表现恶液质状态。
胰腺癌早期发展到中晚期的时间是不确定的,如果治疗得到,那发展到晚期的速度是会延长的,所以控制肿瘤发展的措施是必要的,中药治疗是目前胰腺癌治疗的新突破,人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制病情发展,抗炎止痛,在一定程度上减轻患者的痛苦。
胰腺癌的早期症状不明显,主要症状是黄疸,眼睛或是皮肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可再次出现,所以早期胰腺癌也有被错诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的,一般胰头癌黄疸较多见,且再次出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性淡化,伴发皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。建议采取联手救治的方法以降低自动免疫抗衰老力为最,辅以中医调理胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多再次发生于胰头部。
肺癌全身表现出有发烫、消瘦、贫血、恶病质。局部表现出有痰中带血或便血、咳、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易再次发生淋巴结转移、胸膜受侵和扩散、消化道扩散、肾脏扩散、心脏受侵和扩散、周围神经系统等症状。肺癌骨转移后,患者一般会有发烫、消瘦、贫血、便血、咳、胸痛、声音嘶哑等症状,诊断后建议患者生物治疗抑制病情,减低痛苦。预防工作肺癌扩散,建议作好饮食培训,实施生物治疗。
胰腺癌晚期再次出现黑色大便的情况,则是需要有考虑拥有上补充道出血的情况,对于患者则是需要有做个血常规的仔细检查及大便常规及潜血实验的仔细检查,从而诊断疾病的严重程度,如果贫血严重的话则是需要有做手术改正的,则是需要有住院治疗,需要有采用敷药及守护胃黏膜的药物治疗。
胰腺癌早期能治疗好转。胰腺癌早期能治疗好转,胰腺癌发病率不高,但是恶性程度非常高,一般诊断多为晚期,生活期在6个月到1年左右,生活期短的患者甚至在诊断后预想时间不到的3个月。胰腺癌较有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人进行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症解决。除此之外,患者在治疗胰腺癌期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对胰腺癌的恢复引发了不必要的影响。
胰腺癌肝转移患者该吃清淡饮食。胰腺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,潜伏期长,发病较早,可选择清淡饮食。在具体食物的选择上可考虑吃红枣汤、南瓜汤、玉米糊、蔬菜水果,但是应该适当性的加热,避免吃生冷食物。在饮食上需要注意几点,应该少吃多餐,以软食为主,选择容易促进消化的食物,减少胆固醇和脂肪的摄入,烹饪方法以凉拌、清蒸为主,不吃油腻、辛辣的食物。
胰腺癌早期没明显的症状,大多数在健康检查中不经意发觉,随着肿瘤的减小,可以再次出现皮肤粘膜黄染,恶心,干呕,食欲下降,上腹部疼痛,腰痛等不同的临床诊断症状,一旦明确及时规范的救治是关键,早期的胰腺癌必选的救治是手术,术后互相配合化疗,可以有效的减缓性命,改善生活质量。特别注意不要抽烟喝酒,多吃一些富含蛋白质的食物,补充营养。