强直性脊柱炎患者常见的体征有以下几个方面:
(1)脊柱僵硬和姿势改变:早期即可见到平腰(腰椎前凸减少或消失)及腰椎背伸受限;晚期可见到腰椎前凸反向凸,脊柱各方面活动均受到限制。除非髋关节有内收、外展畸形,脊柱侧凸很少见到。晚期有脊柱侧凸时可见到弓弦征,即侧弯活动时,凹侧椎旁肌肉像弓弦一样紧张当患者整个脊柱发展成纤维性或骨性强直时,脊柱活动则完全丧失,脊背呈板状固定,严重者呈驼背畸形,甚至迫使有的患者站立时只能脸向地面,只可向下看而不能向前看,更不能向上看,别人牵手引路才敢前行。测量脊柱活动度的方法有多种,较常用的方法是改良Schober试验。其方法是测量髂后上棘水平以上垂直距离10cm处的脊往前屈度和腋中线上任何20cm距离的脊柱侧屈度,前屈或侧屈达到5~10cm者为正常。测量前屈时,指尖到地面的距离反映总的适应性和髋部状态,而不代表脊柱本身的运动,但由于本项测量简便易行,故临床上常作为评价整体功能状态的指标之一。
(2)胸廓呼吸运动减少:一般认为,胸部的周径扩张度少于3cm者为阳性,表示其扩张受限,严重时可消失。
(3)骶髂关节检查法:挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用以下四种方法:①骨盆分离试验。②骨盆挤压试验。③骶骨下压试验。④床边试验。⑤"4"字实验。
(4)周围受累关节的体征:早期可见受累关节肿胀、积液和局部皮肤发热,颇似类风湿关节炎的体征。晚期可见各种畸形,髋关节常出现屈曲挛缩和内收、外展或旋转畸形,骨性强直几率大,膝关节可呈屈曲挛缩畸形,常可见到髋膝综合征和站立时的"z"形姿势。
摘要:强直性脊柱炎的实验室检查缺乏特异性,早期可表现为血沉增快,静止期或晚期血沉可降至正常,90%以上的患者其组织相容抗原(HLA-B27)为阳性。
虽然强直性脊柱炎,有一定的遗传因素,但遗传也并不意味着疾病会发生,它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。根据家庭调查,B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属,也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关,然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。
老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。
腰部僵硬不一定就是强直性脊柱炎引起的,还有可能是腰间盘突出,骨质增生,腰肌劳损等原因导致的。所以应该进一步进行检查,明确病因,然后根据病因对症进行治疗。如果是脊柱炎引起的,急性期应该嘱咐患者卧床休息,减少活动,局部可以通过热敷,按摩,针灸等理疗的方法进行治疗,也可以遵医嘱给予药物进行治疗的。缓解期应该嘱咐患者进行康复锻炼,以恢复脊柱正常的活动功能。
腰部侧弯并不一定是强直性脊柱炎,但强直性脊柱炎有可能会出现腰部侧弯的情况,另外腰部外伤也有可能会造成腰部侧弯的现象,可以到医院骨科通过x线检查进行诊断。如果是强直性脊柱炎所导致,可以配合医生采取中医针灸疗法进行改善。但若是腰部外伤所造成的,需要在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食,尽量以清淡的食物为主。
考虑不是的,心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的,如果不是很严重,不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下,可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗,可以使病情得到有效的缓解。在患病期间,患者需要注意合理的调节情绪,避免过度的激动和紧张,可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息,不能熬夜。
腰肌劳损,不会误诊为强直性脊柱炎。腰肌劳损是腰部肌肉及筋膜在长时间的慢性损伤发生的无菌性炎症。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,多从骶髂关节发病,向上侵犯脊柱旁软组织,发生的炎症。腰肌劳损辅助检查,无明显异常,强直性脊柱炎有血沉增快、C反应蛋白不同程度升高、HLA-B27阳性。腰肌劳损采取保守治疗,口服消炎止痛药物,腰部物理治疗。强直性脊柱炎,早期口服消炎止痛及免疫抑制剂,后期需要根据情况,进行截骨矫形内固定,或关节置换治疗。
至于强直性脊柱炎多久会驼背,这也是因人而异的,如果强直性脊柱炎控制的不好,累积到关节炎症比较严重的时候就会导致驼背。当累及到胸椎时,关节韧带发生炎性改变就会由于身体重心前移而驼背。如果确诊为强直性脊柱炎,是一定要积极的治疗,不能耽误病情,如果耽误病情,就容易导致驼背的发生。在发病期间一定要注意自己的坐姿,这样也能预防驼背。
考虑可能是的,强直性脊柱炎属于一种比较严重的疾病,属于风湿类的范畴,但是具体的发病因素不是很明确。患病后没有特效的方式能够彻底的根治,而且在受到外力的影响后,还会加重病情。患者可以选择使用非甾体抗炎的药物,搭配糖皮质激素和生物制剂进行治疗。如果出现了瘫痪的现象,也可以选择手术的方式进行治疗,改善症状。
脊柱侧弯不会转变成强直性脊柱炎,常规仔细检查如血沉,ct,核磁共振等,都具有局限性,不能够查清楚炎症和堆叠程度是怎样的,自动免疫指数是多少,根本病因查搞不清楚,治疗也就没有办法查考。建议你到正规专业医院去仔细检查,查寻病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,决定正确的科学的治疗方法。
考虑到患有强直性脊柱炎已经很多年了。因为强制性脊柱炎属于免疫性疾病,并且有可能是由于先天性基因发育异常导致的。所以在饮食上面有什么需要特别注意的地方。导致强脊炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,所以可以服用一些辛辣的食物来抗风湿祛寒邪。但是总得来说。对于饮食上没有太大影响。平时生活中注意不要过度劳累,要适当的休息。可以适当的锻炼,比如做踮脚动作。最好是在医生的指导下,通过药物来治疗。