一般情况下哮喘发作时,双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。但有些哮喘发作时并不出现哮鸣音,常见于以下几种情况:
(1)轻度哮喘发作时,可没有哮鸣音。
(2)咳嗽变异性哮喘可以没有哮鸣音。
(3)一些危重症的支气管哮喘发作时,也可能无哮鸣音。
这是因为哮鸣音的出现是由气道痉挛,管径变窄,气流通过受阻及流速改变适成的。而危重哮喘患者的气道出现广泛的严重痉挛,甚至部分气道完全闭塞,此时极微量的气流不足以形成哮鸣音。因此应当特别注意,不能仅根据肺部哮鸣音的强弱和范围判断哮喘的病情严重程度。当支气管哮喘患者突发胸闷、呼吸困难和发绀等症状时,要考虑到可能为哮喘发作,此时如听不到哮鸣音,则提示有严重的气道阻塞,应立即进行抢救治疗。
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