胆囊癌患者的早期无明显体征,而且由于常有胆囊结石等疾病症状的掩盖,就诊时往往已属晚期,手术切除率低,术后生存期短。中位生存期为3个月,5年生存率<5%,随着根治性和扩大根治性手术的开展,胆囊癌恶劣的预后状况已发生了很大的改变。经根治性手术的胆囊癌患者术后生存期明显延长。因此,专家指出,要及时了解掌握胆囊癌的临床表现,提高胆囊癌的检查率,让自己的身体健健康康的。
胆囊癌早期无明显的症状和体征,在临床上不易引起注意。癌肿发展后可出现下列表现:
1.右上腹部疼痛右上腹部疼痛是胆囊癌最常见的症状。约有80%的胆囊癌病人以右上腹部疼痛为首发症状。疼痛多为钝痛,于脂肪餐后往往加重。偶尔可为绞痛,并往往逐渐加重。由于部分病人合并有胆囊结石或因右上腹部疼痛就诊时经B超提示为胆囊结石,所以该症状易被首诊医师和病人忽视。当胆囊癌位于胆囊颈部或合并的胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时,可引起急性胆囊炎和胆囊肿大。在术前诊断为急性胆囊炎而急诊行胆囊切除术的患者中,约有1%的病因是胆囊癌。这类癌肿常属早期,手术切除率和术后生存率均较满意。
2.右上腹肿块当胆囊癌或合并的胆囊结石阻塞胆囊管时,在右上腹部可触及肿大胆囊并伴急性胆囊炎征象。当右上腹部出现质硬、固定和表面高低不平的肿块时,往往表明胆囊癌已属晚期。
3.黄疸胆囊癌病人中,有明显黄疽者约占45%。当癌肿侵犯肝门部或肿大的转移性淋巴结压迫肝外胆管时,可出现阻塞性黄疸。癌肿组织坏死脱落进入胆总管也会引起阻塞性黄疸,同时也可伴有胆绞痛。胆囊癌患者出现黄疸是病程已属晚期的征象之一,85%左右的病人当黄疸出现时已失去手术根治的机会。
4.其他部分患者可出现上消化道出血,一般为癌肿组织坏死脱落后所致。也可是癌肿侵入邻近血管所引起的出血,此时出血量可较大。胆囊癌患者出现胆道出血时可伴有黄疸、上腹部绞痛等症状。当肿瘤侵犯到胃流出道或结肠肝曲时,可出现消化道梗阻的临床表现。肿瘤压迫门静脉或形成门静脉癌栓时还可出现门静脉高压的临床表现。晚期病例可出现消瘦、腹水等恶病质征象。在胆囊癌就诊病人中,体重减轻达原体重的10%以上者占37%~77%。有的病人有恶心、呕吐和纳差等消化道症状。
Pichler根据胆囊癌的临床表现将其分为5类:
①急性胆囊炎表现,以急性胆囊炎为主要临床表现的患者有1%为胆囊癌,大多预后较好。
②慢性胆囊炎表现,对于此类病人应注意与慢性胆囊炎相鉴别。
③胆道外恶性肿瘤表现为肿瘤的转移灶对周围组织的浸润、压迫或形成管腔的阻塞,肿瘤溃疡、坏死出血所表现出的临床症状。
④胆道恶性表现,表现为疼痛、黄疸、肿块。此时患者多属晚期,肿瘤已广泛浸润。⑤胆道外良性疾病表现。
通过专家对胆囊癌的临床表现有哪些进行分析,我们对胆囊癌的临床表现已经有了一个大致的了解。我们一旦在生活中发现亲朋好友有类似症状的时候,应及时提醒,及早就医。如果有什么问题请咨询我们的在线专家。
腹部肿块不一定复发。首先,不要过于紧张和焦虑,发现腹部包块首先要查明包块病变部位确定性质,采取相应的治疗措施。建议您及时到医院复查腹部彩色多普勒超声或CT,以明确病情,并根据结果对症治疗。但是胆囊癌的预后一般不是很好。一定要注意饮食,不要吃刺激辛辣油腻的食物,不要吃得过多,保持好心情,坚持适当锻炼,有助于改善症状。如果是胆囊癌复发的话,建议及时根据病情和医生的建议选择合适的治疗方案,术后可以服用中草药来进行调理,一般会有较为良好的效果。
老年人胆囊癌晚期一般可以通过心理护理、饮食护理等方式改善。1、心理护理:让胆囊癌患者保持积极乐观的态度。虽然处于晚期,但并非不治之症。因此,调整心理状态有利于疾病的顺利治疗。了解患者的心理需求,保持和谐的医患关系,让患者感受到每个人的关爱,建立战胜疾病的信心,积极配合疾病的治疗。2、饮食护理:晚期胆囊癌患者应在饮食方面有合理健康的计划,并应根据病情和医生的指导服用有助于疾病恢复的食物。有必要避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物。主要是清淡饮食,多吃容易消化和吸收附带营养的食物。多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。这不仅有助于患者调整免疫能力,也有助于排出体内的有毒物质。建议平时注意饮食的调节,养成良好的饮食习惯,少吃油腻的食物,不喝酒。
肝癌晚期的患者会出现其他部位的转移,出现相对应的临床症状,所以会影响生活质量,而且肝癌晚期患者会出现明显的体重下降,出现恶病质,此时患者往往有低蛋白血症,所以对于胆囊癌晚期的患者,饮食上应该多使用一些富含蛋白比较高的食物,可以补充人体所需要的白蛋白,更好地提高患者的抵抗力,可以多吃新鲜的蔬菜水果以及鸡蛋瘦肉鱼类等,可以达到对症处理。同时,对于胆囊癌晚期患者,应该饮食上避免辛辣刺激性食物,避免难以消化的食物,因为这些食物会导致胆囊负担加重,从而加重病情,不利于治疗,所以要引起重视。
胆囊癌早期的治愈率还是很高的,胆囊癌早期可以首选手术切除,之后联合细胞免疫治疗,可以有效清除手术残余的微小病灶,并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞,达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能,降低合并各种感染的发生率。
胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。在饮食方面需要注意,以清淡易消化,低油低盐的饮食为主,因为使用过度油腻的食物会导致胆囊分泌过多,甚至局部疼痛,这是相对敏感的。如果最佳时机已经过去,业主可以适当选择对症治疗,包括皮肤瘙痒甚至局部疼痛,以及使用一些止痛药等。少吃辛辣、刺激的食物,以清淡、低脂肪饮食为宜。心理上给予疏导,生活上给予关心照顾,尽量满足其要求。
胆管癌是恶性程度很高的肿瘤,现在已经出现了复发肝内转移,这种只能做化疗了,没有其他好的办法。淋巴和种植等转移途径的,晚期导致多发的转移,最为常见的转移部位是肝转移,此时是不能手术的,只能是考虑化疗,打点日达仙或者香菇多糖抗癌治疗。肝门胆管癌手术后复发肝内转移,是整体性疾病;治疗的目的也只能是延缓生命,不能根治的,建议你还是及时到肿瘤科就诊,对此手术等局部治疗效果不佳,建议患者尽快采用中医中药进行整体辩证施治。
胆囊癌的晚期症状主要包括黄疸,黄疸是胆囊癌最早也是最重要的症状。几乎所有的胆囊癌患者都有不同程度的皮肤和巩膜发黄。另外是腹痛,一半的胆囊癌患者有右上腹痛、腹胀或不适。许多病人很早就有腹痛。其次是晚期肿瘤破裂时,可发生胆道出血。皮肤瘙痒,转移症状,晚期发生胆囊癌转移时,可表现为相关器官的症状,如肝脏肿大、肝转移时肝硬化等。
胆囊癌第二次手术后,患者的消化系统因反复疾病和手术创伤而严重受损。因此,需要严格的饮食调节,以尽可能将患者的消化系统恢复到正常水平。例如,清淡易消化的食物是主要食物。病人不应该吃油腻的食物、腌制的熏制和油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要感冒,也不要吃辛辣刺激的食物。同时正确的治疗方法才是关键,建议你手术后采用传统中药巩固治疗,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,对于胆囊癌有显著的疗效,其在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,以达到战胜癌症的目的。
胆囊癌和所有恶性肿瘤一样。以目前的医疗技术,这种疾病的具体原因和机制仍不清楚。早期发现和标准化治疗是关键。治疗的首选是手术,其次是化疗、放疗、干预和其他治疗措施。然而,胆囊癌是不会传染的,所以日常生活不会被感染,也没有必要紧张。晚期胆囊癌是一种晚期癌症,它不会传染,所以你用筷子吃饭是错误的,所以它不会传染给你,也不用太紧张。晚期胆囊癌患者应多注意休息、保暖,尽可能避免风寒。同时,他们应该适当加强营养。他们可以口服一些增强免疫力的药物,如灵芝。家庭成员应该给予更多的关心。
胆囊位于肝脏胆囊窝内,其一侧和肝脏是密切接触的,而且由于这一侧没有外膜,因此胆囊癌一旦突破肌层,很容易直接浸润到肝脏,进而引起肝内的播散性转移,但病人比较年轻,一年前做过检查。胆囊和肝脏的恶性肿瘤主要通过手术切除。但如果出现了复发和转移,可能造成死亡。结合临床需要,需要早发现、早诊断、早治疗。它还需要排除由胆囊结石导致疼痛的可能性。具体来说,根据肿瘤的类型,选择局部微创手术治疗,甚至是放疗或化疗等,也可适当选择中药进行调节。