食道癌的特殊内镜检查

发布时间: 2013-06-27 12:04:51

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早期食道癌癌灶比较小,应重视内镜下活检,尤其是首次活检宜选择最可疑部位,并多点、多块取检,提高活检的阳率,为提高食管早期癌的检出率,为癌肿分期、选择治疗方案提供依据,可以采用下列特殊内镜检查。食道癌的特殊内镜检查

1.染色内镜

又称色素内镜,内镜直视末发现典型病变,但有可疑改变时,可进行局部染色,根据染色差异取活检,能发现早期癌。

2.超声内镜

超声内镜能清楚显示出癌变侵犯食管壁的深度和范围,周围器官和淋巴结有无转移,为食道癌分型、分期和制订治疗方案提供可靠依据。超声内镜通过观察纵膈、贲门部淋巴结来判断转移的可能性。

3.放大内镜

放大内镜兼有常规内镜和放大观察双重功能,可将常规内镜所见的病变放大35~170倍再进行观察,可重点观察隐窝、腺管开口形态或黏膜下血管形态,然后在局部酌情喷洒Lugol液或甲苯胺蓝,以使病变在放大内镜观察更加清晰,故又称放大染色内镜。食道癌的特殊内镜检查利用放大内镜的放大效应和上皮细胞对色素的内吞作用,观察食管上皮细胞的细微结构,对早期黏膜病变的诊断效果明显优于普通胃镜。

4.窄带成像技术

该技术是一种新兴的内镜技术,利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红、蓝、绿光波中的宽带光谱,仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。主要临床用途是首先从较远的视野发现病变,确定病变范围,然后近距离放大以识别黏膜细微形态和毛细血管模式的改变,鉴别病变性质。

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精彩问答

  • 食道癌中晚期要不要手术

    考虑是不需要手术,由于患者的病情处在中晚期,可能已经发生了扩散,采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗,可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大,患者平时应该以高营养的饮食为主,并且要适度的锻炼,增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态,避免过度的悲观。

  • 老人食道癌是什么原因导致的

    老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素,对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯,生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品,会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤,进而增加这类人群患食道癌的风险。另外,对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群,在没有得到及时的治疗的情况下,也会增加这类人群的患病风险。

  • 肝脾肾功能失调会导致食道癌吗

    肝脾肾功能失调,可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状,也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调,可以通过饮食和生活习惯调整,也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病,也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物,避免情绪激动。

  • 食道癌转肝癌能做手术吗?

    老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤,目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开,那么这种情况下是属于晚期的一种表现出,不适合实施手术救治,但是可以决定静脉化疗或者插手等办法,能压制肿瘤的扩张,同时也要增强饮食营养,如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症,也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

  • 老人患者食道癌喝水都吐怎么办

    老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。

  • 年纪较大的食道癌患者到底该如何治疗?

    考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。

  • 食道癌经常便血是什么原因

    考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,避免暴饮暴食。禁烟酒。

  • 食道癌放疗在不在医保范围内

    肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保,一般为70%最多的医保为90%。如是军人则又不一样了。

  • 年纪较大的食道癌患者到底该如何治疗?

    考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。

  • 在胃镜下食道癌的早期症状是什么

    胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变,即凸起型,溃疡型,结节型,息肉型等。凸起型,在胃镜下足见凸起型包块,边界不清,表面粘膜皱纹消失,触之即破皮。溃疡型,为局部不规则溃疡,底部凹凸不平,边缘凸起。结节性,可在胃镜下见结节状凸起的包块,边界尚清楚。息肉型,是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉,呈菜花样发生改变,表面污秽,可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。

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