乳腺癌的病理

发布时间: 2013-06-18 11:02:50

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乳腺癌的病理形态复杂,为了较全面及确切地反映乳腺癌的病理形态特征与生物学行为,各家有不少的分类法。1978年,全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润性癌、非特殊型浸润性癌及特殊型浸润癌三大类。乳腺癌的病理1983年,全国乳腺癌病理协作组会议再修订为现行的分类法,为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊癌四大类,此分类法较符合病理分类要求。

1.非浸润性癌

该型是乳腺癌的早期阶段,当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内。未见突破其基底膜时称非浸润性癌。

(1)导管内癌癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。多发生于中小导管,较大导管少见,一般为多中心散在性分布。

(2)小叶原位癌发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌,多见于绝经前妇女,发病年龄较一般乳腺癌早5~10年。小叶增大,管泡增多,明显变粗,充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢,预后良好。

2.早期浸润性癌

(1)小叶癌早期漫润癌组织突破管壁基底膜,开始向小叶间质浸润,但仍局限于小叶范围内。乳腺癌的病理

(2)导管癌早期浸润导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜,开始生芽,向间质浸润。

3.浸润性特殊型癌

(1)乳头状癌发生于大乳管的上皮细胞,癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者,可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。

(2)髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润切面常有坏死和出血,镜下可见大片癌细胞,间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,以癌周边部更明显,一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。

(3)导管癌发生于导管或小导管上皮细胞,是恶性度较低的类型,预后良好。

(4)腺样囊性癌由基底细胞样细胞形成大小,形态不一的片块,内有数目不等、大小较一致的圆形腔隙,腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。

(5)大汗腺样癌癌细胞胞浆丰富,嗜酸性,有时可见顶浆突起,胞核轻度到中度异型,形成腺管、腺泡或小乳头结构。乳腺癌的病理

(6)黏液腺癌发生于乳腺导管上皮黏液腺化生的基础上,多见于近绝经期或绝经后的妇女,尤以60岁以上妇女多见。癌实质中,上皮黏液成分占半量以上。黏液绝大部分在细胞外,形成黏液湖;偶见于细胞内,呈印戒样细胞。

(7)鳞状细胞癌来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌,即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生,则不在此列。

(7)鳞状细胞癌来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌,即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生,则不在此列。

(8)乳头派杰氏病又称乳头湿疹样癌,Paget(1874)首先描述此病。乳腺癌的病理经过多年的研究,目前认为其镜下瘤细胞体积大,胞浆丰富、淡染,常呈空泡状,核较大,明显不规则,偶见核分裂像。

4.浸润性非特殊型癌

(1)浸润性小叶癌小叶癌明显向小叶外浸润,包括小细胞型浸润癌。

(2)浸润性导管癌导管癌明显浸润间质,但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半,则以浸润性癌的主要形态命名。

(3)硬癌癌细胞排列成细条束或零散分布,很少形成腺样结构,纤维间质成分占三分之二以上,且致密。

(4)髓样癌癌巢呈片状或团块状密集,可有腺样结构;癌实质占三分之.一以上,间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。

(5)单纯癌介于硬癌与髓样癌之间,即癌实质与纤维间质成分比例近似。乳腺癌的病理癌细胞主要形成不规则的实性条索,也可有腺样结构。

(6)腺癌癌细胞大小尚一致,胞浆丰富,可有分泌;;核深染,核分裂像多见;癌细胞呈腺管样排列,层次多,极性紊乱,缺少基底膜,在间质中呈浸润性生长;底细胞亦可呈条索或片块状排列,腺管样排列需占二分之一以上。

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精彩问答

  • 会有什么原因有可能导致得乳腺癌

    目前乳腺癌的确切病因仍不得而知,可能与,1.遗传因素,这个病有一些遗传的因素,有家族史者患病的,2.乳房疾病,要是患者本身就有其他乳房的疾病,那么发病的几率也是很高的,3.饮食上,一些高脂,肥腻,刺激的食品,4.精神因素,心情焦虑、情绪波动大,这些情况是都会有引发乳腺癌的,平时养成良好的饮食习惯。积极治疗乳腺疾病。

  • 虾青素对乳腺癌的危害

    目前没有相关研究表明虾青素对乳腺癌有一定的危害作用。虾青素为一种抗氧化剂,目前应用于保健品、化妆品以及药品等多个领域,乳腺癌是发生于乳腺上皮细胞的一种恶性肿瘤性疾病,其病因主要与体内雌激素的过度暴露,以及遗传因素等相关,与虾青素也没有明确的关系。另外,也有相关的研究表明,虾青素在一定程度上还能够抑制乳腺癌的发生,依据虾青素的抗氧化性、着色性,其具有广阔的应用前景,同时还能够增强机体的免疫力,防止皮肤癌的发生。

  • 乳腺癌的临床诊断流程是什么

    第一,临床症状。乳腺癌患者经常会出现乳腺无痛性肿块,乳房皮肤呈橘皮样凹陷,乳头异常溢液,腋窝淋巴结肿大等症状。第二,辅助检查。B超可以确定肿瘤大小及有无淋巴结病变。当进行乳房x光检查时,可以确定肿瘤的形状和范围。需要活组织检查来确认诊断。活检不仅可以确诊,而且可以明确组织学类型,对治疗具有重要意义。

  • 什么病因会导致患上乳腺癌

    目前来说,乳腺癌形成的原因尚不明确,一般情况下有,1.遗传因素,家族有直系亲属患乳腺癌,其乳腺癌的危险性是正常人群的2-3倍,2.乳房疾病,本身就有其他的乳房疾病,也是会增添患乳腺癌的几率,3.饮食上,尤其是高脂肪饮食是可以增加乳腺癌的危险性,4.精神因素,爱发脾气,精神压力大,这些问题都是会有几率引发胰腺癌的,平时建立良好的生活方式,调整好生活节奏,积极治疗乳腺疾病。

  • 隆胸是否会导致乳腺癌

    目前没有证据表明,隆胸会导致乳腺癌。随着社会的发展,女性对自身外形的要求越来越高,那么隆胸手术作为一种改变乳房外形,维持女性信心的美容手术的方式,越来越得到女性的认可。目前来讲,进行隆胸的材料主要是以囊状的填充物,里边是生理盐水或者是其他材料。目前的调查研究,隆胸并没有明显增加乳腺癌罹患风险的证据,因此,女性朋友可以放心去进行整形手术,但是建议大家一定要选择正规的整形医院。

  • 乳腺癌能彻底救治吗?

    看得出来您是一名非常勇敢的女性,认为您一定能反抗疾病,重新具备健康。早期乳腺癌恰当救治的话,治愈率高达90%以上,8-10年不病发。而且早期乳腺癌,在欧美国家大多数做保乳手术的综合评价救治,我国保乳手术也积极开展了近10年,早期乳腺癌的自愈情况还是比较高的。像您的情况应该是比较好的,建议最好化疗,乳腺癌对化疗比较敏感。但化疗药物在彻底清除癌细胞的同时也会攻击正常细胞,其中以吸收功能受损和骨髓自愈功能受抑止等反映最为明显

  • 都有那些行为可能导致得乳腺癌

    目前乳腺癌的确切病因仍不得而知,可能与,1.遗传因素,一分部的患者得这个病跟家族有疾病史也是有关系,2.乳房疾病,要是你患有乳房类疾病,也是会增加乳腺癌的发病几率,3.饮食上,尤其是高脂肪饮食是可以增加乳腺癌的危险性,4.精神因素,心情郁闷、精神压力、爱生气,以上这些情况都是会引起或增加发病几率,平时坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。

  • 预防乳腺癌的食物有什么

    目前没有什么食物是可以预防乳腺癌的发生。乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,其病因主要与机体雌激素的过度暴露,以及遗传因素等相关。因此,为了预防乳腺癌的发生,应调整日常生活方式,多样化饮食,注意体育锻炼控制体重的增长,避免过度肥胖,避免滥用含有大量雌激素的保健品。另外,对于具有乳腺癌家族史的高危人群,应定期进行乳腺癌的筛查,以及早发现病变,及早得到治疗,降低乳腺癌患者的死亡率,使其获得更好的预后,必要时可以进行预防性药物或手术治疗。

  • 要是得了乳腺癌都会有哪些表现

    目前来看,乳腺癌是比较高发的,症状也比较明显,都会感觉到乳房里有硬块,大部分的患者还会有乳房刺痛的感觉,乳房疼痛的同时还会有出现乳房溢液的问题,可以明显的察觉到,患者因为乳房不适,而影响到正常的生活,如果病情进一步发展到的话还可能出现一些更为严重的并发症,乳头内陷、乳头瘙痒、厌食、乳头流血的症状,如果患者是确诊了乳腺癌务必要尽早去医院诊断并且治疗。

  • 乳腺癌手术后可以不做化疗吗?

    绝大多数患者在做了乳腺癌手术之后,是应当做化疗或者放射治疗的。做了手术之后,也应当对切下的肿块做病理推测,而且也应当实施适当的放射治疗和化疗,可以抑止癌细胞的纤维化,手术后做放射治疗或者化疗治疗效果才是非常好的,如果不做的话可能会引发癌细胞集中需要声明注意平日里加强锻炼,提高身体素质,定时回医院体检。

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