目前手术是胃癌惟一可以治愈的方法。但是，尽管近年来手术技术和手术后处理得到了很大的进步，但是所有患者总的生存率仍相当低，除了那些早期胃癌患者。所有胃癌患者，除了那些引起有证据表明有腹膜转移、肝转移或其他远处转移（通常是锁骨上淋巴结）的患者，都应接受剖腹探查术以发现可根治的患者和那些从姑息性切除中获益的患者。如果在探查时肿瘤局限于局部，应当行原发肿瘤和潜在可扩散的区域淋巴结的完全切除。
1.外科手术的主要选择有远端胃次全切除术，近端胃次全切除术或全胃切除术。通常，手术的选择取决于胃癌的位置以及受侵的范围。
食物通道连续性的重建包括小肠和残胃的吻合（胃肠吻合术)，远端胃和食管的吻合（食管胃吻合术和幽门成形术)，或小肠和食管的吻合，伴或不伴空肠储存食物。这些程序还包括切除癌症局部扩散侵及的邻近器官，比如胰体和胰尾，肝脏的一部分，横结肠，或在很少的例子里切除十二指肠和胰头。切除术中胃外器官很少被考虑到，因为邻近器官的累及往往伴随着不能医治的其他大体体征。因为显微镜下癌症扩散超过肉眼所见的损害范围，因而除了受损害的胃，正常的位于癌肿周围的胃也将被切除，这是胃癌切除术的首要原则。在远端胃的损害，十二直肠与之相连的第一部分大部分也要被切除，在近端胃的损害，食管远端的几厘米也需要被切除。没有将原发肿瘤周围组织足够切除的，将导致潜在可治愈的肿瘤治疗失败，这是一种严重的而且可以避免的失误。
2.淋巴转移癌手术治疗。对干有治愈可能的胃癌患者，设计胃癌根治性切除术时，必须考虑切除区域的淋巴结。尽管区域淋巴结转移在不同的大体类型和组织学类型的癌中不同，但总的来说胃癌的淋巴转移率是相当高的（超过60%）。手术过程中对淋巴结的触诊并不是评价淋巴结特别有效的方法。
在胃根治性切除术设计中，必须考虑潜在的淋巴结可能转移的部位，因为只有组织学检查才可以明确淋巴结受累的区域。淋巴组织的最佳切除范围仍然是有争议的。
一般，在日本以及远东地区的手术较西方国家淋巴结切除的范围要大一些。由于日本胃癌的治疗效果比美国和欧洲的好，这些治疗的进步被认为是在远东地区将更多淋巴组织切除的结果。然而，还有其他因素也影响这个结果。
有人认为，在各种不同的人群中，胃癌患者种族的不同也可能引起结果的差异。但是，对一份由在夏威夷的日本人和在日本的日本人的手术结果的比较对这种看法提出了质疑。另一个对最后结果有很大影响的原因是日本早期胃癌的比例很高，这种癌症经过手术治疗后有很高的生存率。在最近的一份研究中显示，日本与西方病理学家对胃癌的诊断标准有很大的差异，但是这本身对于T1a期以上的癌症患者的手术治疗结果不会有多大影响。
因为与淋巴结切除范围有关的问题的治疗数据都来自非随机对照，因此对于淋巴结切除范围重要性的问题仍然没有得到解决。
随着时间流逝，西方世界的一些报告似乎提示，对于胃癌患者逐步扩大淋巴组织切除范围，可提高疗效。这些报告来自德国、澳大利亚以及美国。这些信息进一步增加了对于扩大淋巴组织切除范围是一种更好治疗选择的怀疑。然而，通过对美国外科学院的一份大量数据的近期回顾性评估，并没有发现扩大切除范围提高了存活率。为了更好的回答这个问题，需要随机实验的数据来明确在一些回顾性序列中，扩大淋巴结切除范围是否会提高疗效。
3.手术治疗的结果胃癌患者在经过初始手术或联合治疗后，预后依然很差，并且发现许多患者在初诊时的治疗即是不可治愈的。
许多年来，右汶样问题的胃腺癌患治疗后总的成功率只有10%-15%。然而，尽管在治疗上没有大的进展，在美国国家癌症数据库的近年数据显示，患此病患者的5年生存率达到了20%。在世界上其他一些地方，尤其是在日本，结果要好的多，但那样的结果很大一部分应归功于在那些地区大部分患者的疾病是在疾病早期发现的。
老年人胃癌做手术，需要根据患者身体状况和临床分期决定。胃是人体主要的消化器官，所以胃癌会给患者带来巨大的伤害，年龄不是手术的绝对禁忌证。胃癌中早期患者做手术成功率很高，早期成功率达90％，中期成功率达70％，后续需要继续放疗或化疗巩固疗效，减少复发。胃癌到了晚期之后，通常会有腹痛加重、呕血等症状特点，癌细胞可能已经转移，进行手术切除治疗已经没有什么明显的意义，成功率不高，疗效不理想。所以以化疗、放疗、免疫治疗等保守治疗为主，改善患者症状，延长患者生存期，提高生活质量。
肠胃癌包括肠癌和胃癌，都是消化系统中常见的癌症类型。肠癌早期的临床症状可以表现为:腹部不适感、腹部有包块、消化不良、排便习惯突然发生改变，如突然出现无明显原因的腹泻或便秘、腹痛、大便带血、呕吐等，本病可以通过大便常规、肠镜、病理组织检查等检查手段来明确诊断。胃癌的早期临床症状并不典型，可以表现为上腹部不适、恶心、呕吐，要注意与普通的胃炎、胃溃疡等消化系统的疾病相鉴别。由于早期的症状较轻，患者容易忽略，大部分病人是在体检时发现早期胃癌的。
腌菜、腌肉等高盐类的食物可能会导致胃癌的发生。腌菜因为含有很高的亚硝酸盐，在幽门螺杆菌的作用下，它会变成一种致癌物质亚硝酸胺，所以建议大家养成良好的生活习惯、少吃腌菜，这样胃癌的发病率也会得到一定的下降。实际上胃癌高盐类食物除了腌菜还有比如:腌肉、熏肉腊肉都是含有很多高盐类的食物，它一样也会导致胃癌的发生。
腹腔镜手术和开放手术，安全性、时间、出血甚至是预后的基础上，基本上没有很大的差异，更加推荐用腹腔镜手术进行胃癌的进展期，胃癌的根治性手术。对于进展期胃癌还有一部分病人，需要进行综合评估，可能会考虑做术前的化疗甚至放疗，减轻肿瘤负荷，根治性切除。
舌苔厚是一种中医的说法，多见于胃部疾患的患者，但并不能说明就是胃癌的情况，还需要行相关的辅助检查予以明确。导致胃癌的原因有很多，主要与幽门螺杆菌感染、胃黏膜的异常增生、慢性萎缩性胃炎、长期食用熏烤、盐腌食品等不良的饮食习惯，遗传因素等疾病有关。胃癌早期的症状多不明显，随着病情的进展可以出现上腹部隐痛、黑便、饱胀不适、消瘦等症状。无转移的情况，建议立即行手术治疗。如果出现转移的情况，可以采取化疗治疗、放疗及靶向药物治疗等方法治疗。
萎缩性胃炎不一定会得胃癌，但是发展成胃癌的几率可能会相对比较高，萎缩性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染所引起的，还有可能是因为胆汁反流或者是长期使用非甾体类抗炎药的原因，一般会出现上腹部疼痛或者是胃胀，并且还有可能会引起反酸水或者是恶心。可以使用抑酸剂或者是抗酸的药物进行治疗，如果是幽门螺旋杆菌感染，一般可以使用质子泵抑制剂或者是抗生素等药物治疗。
腹水的产生主要有几个方面，一个方面就是因为血浆的胶体不够它会产生腹水，比如营养的严重不良。另外就是低蛋白血症它也会产生腹水，那我们胃癌腹水的产生就是因为胃癌到晚期的时候，会产生严重的营养不良导致的，因为他不能进食然后肿瘤的消耗，造成严重的营养不良也就造成低蛋白血症，也是他产生腹水的另外一个因素，胃癌的晚期的腹水的产生更主要的原因还是因为胃癌到晚期会发生一个，胃癌的肿瘤细胞脱落至腹腔内引起腹腔内的广泛的组织转移产生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的产生是多因素的，它的治疗因此也需要我们综合的治疗，要补充他的营养，然后治疗肿瘤细胞。
腹部手术后的病人有70％是会出现肠粘连的，但这其中只有5％会出现肠梗阻，有90％以上是没有症状或者症状轻微的。术后出现肠粘连是手术后腹腔内有少量积液导致的，这些积液因为蛋白成分比较多，会造成肠粘连，建议在手术之后尽早的下床活动，恢复胃肠蠕动，也可以使用一些黏连松解汤，作为辅助治疗，患者可以按自身情况选择红参、人参皂苷等中药，可以增加白细胞，增强治疗效果，减轻患者痛苦，尽快恢复元气，同时防止复发及转移，提高生活质量。
营养支持是胃癌治疗中的一个很重要的部分，患者需要适当的热量、蛋白质、维生素、矿物质等来维持体力及治疗。当患者出现体重减轻或无法正常进行消化饮食的时候，营养师可以帮助您选择合适食物和营养产品，一些胃癌病人还需要通过静脉来获得营养支持，临时胃管则是很少需要的。对于胃癌术后的营养支持，患者每天可能需要补充维生素矿物质，比如维生素D、钙和铁，还可能需要肌注维生素B12。
若是发生胃部糜烂后，患者比较重视，积极的进行治疗，发生癌变的时间是比较久的。若是胃部糜烂患者，对于病情不够重视，癌变的时间就会明显缩短。虽然胃部糜烂属于癌前病变，但是若是在发病前期进行积极的治疗，是有治愈的可能的，此时癌变的几率就很小了。胃部糜烂后应该采取以下措施:1.首先要检查是否感染幽门螺旋杆菌，若是感染了幽门螺旋杆菌，进行抑制胃酸分泌的同时还要进行杀菌治疗。2.服用保护胃黏膜的药物，帮助治疗。3.饮食要清淡、易消化，不可吃辛辣、刺激性食物。
