肺癌起源于支气管黏膜上皮,也可起源于支气管腺体或肺泡上皮。起源自黏膜上皮癌肿一般向支气管腔内生长,或穿透邻近管壁向外浸润周围肺组织。癌细胞可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。癌肿的恶性程度、生长速度和转移扩散与肺癌的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌位于右肺者多于左肺,上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门,称为中心型肺癌,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见,约占70%;位于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌,以腺癌较多见,约占30%。
1998年国际肺癌研究协会(IASLC)与世界卫生组织(WHO)按细胞类型将肺癌分为9种:④鳞状细胞癌②小细胞癌③腺癌④大细胞癌⑤腺鳞癌⑥多型性,肉瘤样或含肉瘤成分癌⑦类癌⑧唾液腺型癌⑨未分类癌。据统计40%-50%的病例组织学类型单一,其余为不同类型癌的混合体。临床常见以下4种类型的肺癌:
(1)鳞状细胞癌(鳞癌):约占肺癌的40%-50%。患者年龄大多在50岁以上,男性占多数,与吸烟密切相关。一般认为,鳞癌来自鳞状化生或基底细胞的不典型增生,通过非典型增生、原位癌和微浸润癌这几个阶段发展而来。然而,也可以由正常的支气管黏膜直接发展而来。鳞癌最常发生于叶支气管和主支气管,易发展为息肉或无蒂肿块,阻塞管腔引起阻塞性肺炎。鳞癌分化程度不一,但一般生长速度较缓慢,病程较长,癌组织坏死后可形成癌空洞,癌细胞经淋巴管转移到肺门、纵隔或颈部,血行转移发生较晚。鳞癌对放射和化学疗法较敏感,预后相对好。
(2)小细胞癌:发病率比鳞癌低,约占原发性肺癌的15%-20%,是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一种。通常起源于较大支气管,大多为中心型肺癌,浸润支气管壁,造成管腔狭窄。细胞相当于2-4倍淋巴细胞大小,胞质少,形似裸核,核充满染色质,核仁大小类似,形如燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和广泛血行转移。虽然对放射和化学疗法较敏感,但预后较差。
(3)腺癌:近年发病率有不断上升,接近鳞状细胞癌的30%。发病年龄较小,女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮,常表现为周围型肺实质肿块,往往霍胸部X线检查时发现。一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则较晚发生。对放射和化学疗法反应较差,预后较差。
肝癌出现肺转移可能处于四期,属于很晚期的表现,这种情况一般生存期不长,可能在半年到1年左右,也有生存期更短的,在半年以内。肝癌是世界上死亡率最高的十大恶性肿瘤之也是我国发病率最高,死亡率最高的恶性肿瘤之肝癌患者的早期症状不太明显,症状明显的患者,通常都已经是中晚期,多数患者会出现扩散和转移,肺转移是临床最常见的一种转移类型,原发灶在肝脏,转移灶在肺,两个器官的肿瘤侵犯,对于临床治疗难度增大,患者的生存机会和生存周期大大下降,通常在几个月到2年之前。所以肝癌病人在治疗过程中要注意检查肺部的影像学检查,比如胸片,肺部CT,评估是否存在转移。
虽然有一些研究证实,那么补充一些微量元素可以减少肺癌的发生几率,但是目前还没有大规模的临床研究来证实通过饮食方面可以预防肺癌。那么肺癌的预防主要通过以下几些方面来进行:第一,首先要戒烟,因为吸烟是肺癌发生的最重要的原因之一。其次要对于有一些职业暴露的工作,工种的人群进行职业的防护,像经常接触一些石棉,氡,砷等一些物质的人群,那么要做好相关的保护工作。那么其次还要注意避免室内空气的污染,同时要避免被动吸烟,避免一些明火燃煤的取暖等等。那么还要注意在大气污染严重的时候,要避免外出和锻炼等等。那么对于有一些呼吸系统疾病的人群,要进行规范的及时的治疗,从而来减少肺癌发生的几率。
若影像学上表现为密度不均匀的,呈分叶状的、不规则状的或有毛刺样改变的、多发的结节,则考虑为恶性可能性大,纤维支气管镜可明确诊断。一般行肺部CT可以发现肺部小结节影,很多的疾病都有可能会形成肺部小结节,比如尘肺、肺部炎症、结核性肺疾病、肺部小血管破裂出血后钙化等,均可形成肺小结节。
肝癌在化疗以后饮食上面需要注意多补充一些维生素和蛋白质,能够提高身体的抵抗疾病能力,不可以吃海鲜的食物,化疗会对身体带来一些副作用,所以需要及时的加强营养,能够抵抗化疗的副作用,按时到医院进行肝功能的检查。
虽然如果是确诊明确,还是要建议行基因检验,因为现在肺癌救治手段相对比较多,靶向救治,免疫治疗,化疗,放射治疗等都可以综合评价救治。其实得了肺癌并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症救治,纾解病情及康复的几率都非常大。
肠道堵塞和原来做手术拥有黏连,也有一定关系的,平时多吃新鲜的蔬菜水果,确保大便的通畅。患者可以苛刻救治一段时间,如果苛刻救治没效用的话,还是阻塞,就需要有手术了除此之外,患者在救治子宫肌瘤期间,除了要服药救治外,患者的饮食状况和心理状态也是十分重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对子宫肌瘤的彻底恢复引发了不必要的干扰。
自发性气胸是不会引起肺癌的。自发性气胸是指胸膜腔积气的状态,而肺癌是肺部的恶性肿瘤。自发性气胸可能会引起胸闷、呼吸困难的表现,有的时候自发性气胸得到了治愈,也有可能会遗留有胸膜的肥厚或者胸膜的粘连,但是通常并不会引起肺癌这种现象。但是,需要注意有的时候肺癌是有可能会引起气胸的,有的时候肺癌靠近外周,如果破坏了脏层胸膜,就有可能会引起气胸这种现象;甚至有少数的肺癌,可能以自发性气胸起病,气胸治好以后再去做胸部CT,有可能会发现肺部的肿块等肺癌的表现。
肝癌的一个患者起病比较隐匿,早期可能没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已经属于中晚期了,大多数的患者会出现肝区疼痛,纳差,消瘦,乏力及不明原因的发热,腹痛和腹胀,黄疸等。然后增加药物的疗效,它的治疗手段包括手术,放疗和化疗,那么就是它出现肺脏转移的话我们可以做一下肝脏单纯的一个介入手术或者是肝脏切除术,那么它也能够防止癌细胞了一个扩散,抑制肿瘤的一个生长。至于它能活多久这个事情也不太好来确定,要因人而异的,根据患者的年龄,体质,心态以及对与药物受制的一个水平来决定的,中晚期转移的患者,一般的话如果说对于药物治疗效果不好的话,一年生存率都是很低的。
老人得肺癌的原因主要有以下几点:1.长期主动吸烟。很多男性老年患者的烟龄都是十年以上,每天抽烟数目也达到一包以上的量,烟龄越长患病几率越大,吸烟是导致肺癌的重要因素。2.被动吸烟。被动吸烟就是俗称的二手烟,吸入越多对肺部健康越不利,二手烟是导致肺癌的比较重要的患病因素。3.空气污染,比如长期接触油烟、大气污染、吸入空气粉尘颗粒过多等。4.免疫力低下人群。5.慢性肺部疾病患者,比如老慢支、矽肺等。
虽然说早期肺癌的生存率是很高的,但是有些肺癌发现的时候已经达到了中晚期,因为肺泡没有感觉神经,感觉不到疼痛,刚出现咳痰咳血的症状时,可能治疗起来就比较复杂,还是建议每年进行体检,早发现早治疗,肺癌的五年的生存率可以达到百分之七八十。