食管小细胞未分化癌约占食道癌的0.05%-5.5%，食管小细胞未分化癌的组织来源，目前的认识尚不一致。最初认为属于胚胎性气管、支气管剩余黏膜腺体或来源于弥散神经内分泌系统，包括食管腺体的嗜银细胞。也有人认为来源于多潜能细胞。现在多数学者倾向于Kalchisky细胞和多潜能原始干细胞来源。
食管小细胞未分化癌呈浸润性生长，病变很快浸润至肌层。
镜下有人将其分3型：④单纯小细胞型，细胞形态如同淋巴细胞或燕麦细胞;②中等大细胞型，细胞核呈圆形或椭圆形;③混合细胞型，镜下同时可见小细胞和中等大细胞。
食管小细胞未分化癌多发于食管中下段，发病年龄似乎高于鳞癌。有人统计60-80岁发病率占74%，吞咽梗阻症状发展快，常伴胸骨后和背部疼痛，生化检查细胞内ACTH活性增高。食管钡餐检查表现为蕈伞型和腔内型较多见。本病的转移率相当高，尸检发现淋巴结转移率高达91%，血行转移为87%。
鉴于食管小细胞未分化癌特点，即转移率高，对放疗和化疗较敏感，确诊时已属中、晚期，治疗以非手术综合治疗为主。Ohmura认为，化疗可以达到长期生存的目的。国内学者报道8例行手术加放疗和化疗4例生存1-4年。Nichols报道11例采用化疗加手术和放疗中位生存7.5个月，最长活过21个月。国内学者总结了31例食管小细胞未分化癌不同治疗方法的结果，单纯手术1年生存率为0%，而手术加放疗和化疗1年生存率为66.7%，3年33.3%，化疗加手术1年生存率达50%，3年为16.7吼，可见综合治疗效果明显优于单一治疗。
治疗原则：应根据不同的病期实施不同的综合治疗方案。早期应先行手术，术后给予放疗或化疗。对中期的病例应先行1-2个周期的化疗再考虑放疗或手术，以后再给予巩固性化疗。对晚期病例应以化疗为主，局部配合放疗。局部放疗剂量60-70Gy/6-7周。化疗方案，常用COPP方案(氮芥、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)或MOPP方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)，连用5-7个周期。也有人用顺铂和足叶乙苷，连用6个周期。
考虑是不需要手术，由于患者的病情处在中晚期，可能已经发生了扩散，采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗，可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大，患者平时应该以高营养的饮食为主，并且要适度的锻炼，增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态，避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素，对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯，生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品，会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤，进而增加这类人群患食道癌的风险。另外，对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群，在没有得到及时的治疗的情况下，也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调，可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状，也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调，可以通过饮食和生活习惯调整，也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病，也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物，避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤，目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开，那么这种情况下是属于晚期的一种表现出，不适合实施手术救治，但是可以决定静脉化疗或者插手等办法，能压制肿瘤的扩张，同时也要增强饮食营养，如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症，也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊，请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架，就可以恢复病人的禁食和禁水，对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架，就需要通过静脉进行营养的补充，可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内，以便维持病人身体水和电解质的平衡，避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受，也可以请外科医生进行空肠的造瘘，直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保，一般为70％最多的医保为90％。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变，即凸起型，溃疡型，结节型，息肉型等。凸起型，在胃镜下足见凸起型包块，边界不清，表面粘膜皱纹消失，触之即破皮。溃疡型，为局部不规则溃疡，底部凹凸不平，边缘凸起。结节性，可在胃镜下见结节状凸起的包块，边界尚清楚。息肉型，是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉，呈菜花样发生改变，表面污秽，可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒，平时注意休息，加强营养，忌烟酒，定期复查。
