淋巴癌的病因和发病机制迄今尚不清楚,其中病毒学说颇受重视。
(一)病毒学说
有关淋巴癌病因的研究大多数从高发区或高发人群开始。1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴癌组织传代培养中分离出Epstein-Barr(EB)病毒后,发现这种DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变而致Burkitt淋巴癌。Burkitt淋巴癌有明显的地方流行性,这类患者80%以上血清中EB病毒抗体滴定度明显增高,而非Burkitt淋巴癌患者血清EB病毒抗体滴定度增高者仅占14%。普通人群滴定度高者发生Burkitt淋巴癌的机会也明显增多。上述研究均提示EB病毒可能是Burkitt淋巴癌的病因。用免疫荧光法检测HL患者的血清,部分患者有高效价的EB病毒抗体,通过电子显微镜观察HL患者淋巴结可以发现EB病毒颗粒。在20%HL的R-S细胞中可找到EB病毒,EB病毒与HL的关系极为密切。同时EB病毒也可能是移植后淋巴癌和AIDS相关淋巴癌的病因。但我国为EB病毒的高感染区,正常人群EB病毒的感染率很高,与淋巴癌患者无明显区别。
近年来另一项重要发现是T细胞淋巴癌的病毒病因。1976年日本学者发现成人T细胞淋巴癌/白血病有明显的家族集中趋势,且呈季节性和地区性流行。美国的Gallo和日本的Yoshida发现逆转录病毒,称之为T细胞淋巴癌/白血病病毒(HTLV-I)。HTLV-I被证明是这类T细胞淋巴癌的病因。另一逆转录病毒HTLV-Ⅱ近来被认为与T细胞皮肤淋巴癌(蕈样真菌病)的发病有关。Kaposi肉瘤病毒也被认为是原发于体腔的淋巴癌的病因。
(二)免疫缺损
淋巴癌的发生与免疫抑制密切相关,宿主的免疫功能决定宿主对淋巴癌的易感性。近年来的研究发现遗传性或获得性免疫缺陷伴淋巴癌者较正常人多;器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生的恶性肿瘤中1/3为淋巴癌;干燥综合征患者中淋巴癌发病率高于普通人群。在免疫缺陷下,反复感染、异体器官移植以及淋巴细胞对宿主的抗原刺激等均可引起淋巴组织的增殖反应,由于T抑制细胞缺失或功能障碍,机体缺少自动调节的反馈控制,淋巴组织无限增殖,最终导致淋巴癌的发生。
(三)化学和物理因素
美国早年曾报告美国中西部农民由于使用杀虫剂和农药,其淋巴癌的发病率高于正常人数倍,但其机制尚不明了。曾接受1Gy以上辐射的广岛原子弹受害者及曾因脊柱炎进行照射治疗的患者,ML的发生率均高于正常人群2倍。化学药物、苯、石棉和砷等均可导致ML发病率增加。
(四)其他
长期服用某些药物可引发淋巴癌,如苯妥英钠可诱发ML等。幽门螺杆菌的慢性感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴癌的关系密切,不仅能从血清和胃镜检查中找到细菌的证据,还可通讨抗生素治疗使大部分幽门螺杆菌阳性的胃黏膜相关淋巴组织淋巴癌获得良好的治疗效果。
要想确诊淋巴癌,最重要的方法是进行病理组织学的检查。这里面的病理组织学检查主要指的是,手术切除的活检或者手术切取的活检。可以请外科医生做淋巴癌病变部位的手术,可以将淋巴癌的病变,比如淋巴结进行完整地切除,也可以进行部分地切除,将切除组织送病理学的检查。只有通过组织的切除或者切取的方法,才能够保证淋巴癌的病理诊断和病理分型。而淋巴癌的确诊并不推荐采用穿刺活检的手段进行,因为穿刺活检的组织比较小,通常并不利于进行淋巴癌的分型诊断。
血红蛋白减少不会导致淋巴癌。血红蛋白减少,主要就是贫血,可以表现为头晕,全身乏力,口唇及黏膜苍白。最主要的原因就是营养不良,月经过多,挑食,肠道寄生虫病等。恶性淋巴瘤主要是淋巴系统的恶性肿瘤,属于全身性疾病,是淋巴结或淋巴组织发生恶变形成的。
诱发淋巴癌的病因有可能是自身的抵抗力偏差引起的,也有可能是长时间精神压力过大或者是长时间熬夜引起的,当出现淋巴癌的时候要配合医生通过手术的方法来进行治疗,手术以后还要通过化疗和化疗的手段来进行治疗,在治疗的时候不要吃些辣椒。
身上有多处淋巴结肿大不一定是淋巴癌的现象,应该到医院做进一步的检查,根据检查的结果做相对应的治疗,如果只是炎症的原因,可以适当的口服一些消炎的药物来进行治疗,才能够有效的改善症状,最近一段时间一定要吃一些新鲜的水果和绿色的蔬菜。
补充营养可以缓解淋巴癌的症状。但是对于淋巴癌的病情往往起不到决定性的治疗作用。淋巴癌是一种血液系统的恶性肿瘤,对于淋巴癌如果是要进行治疗,通常是需要进行化疗,部分淋巴癌的患者还可以进行放疗。多数的淋巴癌的患者经过化疗、放疗或者是化疗、放疗的联合应用,可以缓解病情。如果是淋巴癌分期比较早的话,大概有60~70%的患者有可能能够获得治愈。淋巴癌的患者还可以使用靶向药物进行治疗,部分患者也可以进行造血干细胞移植。补充营养有助于提高机体的免疫力,增加机体的抗病能力,有可能能够缓解淋巴癌患者消瘦、乏力、盗汗等症状,但是单纯的补充营养不会治愈淋巴癌。
腹股沟淋巴癌是位于左右腹股沟区的浅淋巴结和深淋巴结,引流下肢、下腹壁和会阴的淋巴结,腹股沟淋巴癌的症状是淋巴结肿大、皮肤溃疡、发烧、盗汗和消瘦,可以多喝水,多吃水果和蔬菜,避免辛辣的酒精和烟草,有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病较隐匿,发现时淋巴结肿大往往已比较明显,多吃易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力,多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。
腋下淋巴结可引发淋巴癌,所以有必要排除体内的炎症,这些炎症主要集中在可能的乳腺占位病变以及淋巴瘤,需要对双侧乳房进行血常规检查、红外和彩色多普勒超声检查,必要时进行病理检查,根据检查结果选择修复方案,并进行会诊。
耳前淋巴瘤患者通常表现为虚弱、发热、食欲不振、恶心、呕吐等免疫功能减退症状。有些病人可以触摸他们耳朵里肿大的淋巴结。病情严重时,患者会出现头痛和头晕症状。出现这些情况时需要及时去做x光、ct等检查确认决定情况,及时进行治疗。
腋下淋巴癌一般不会引起下肢水肿。腋下淋巴癌主要表现为腋下淋巴结的肿大,肿大的淋巴结有可能会压迫到淋巴管而出现水肿,但影响的是同侧上肢,主要引起手肿。下肢水肿主要考虑营养不良,低蛋白引起的低蛋白性水肿。建议到医院进行相关的检查,明确下肢水肿的原因。
腋窝淋巴结肿大有可能是淋巴癌(淋巴瘤)。恶性淋巴瘤最主要的临床表现就是全身淋巴结肿大,颈部、腋下、腹股沟、纵隔、腹腔都有可能出现肿大的淋巴结。淋巴瘤引起的肿大淋巴结主要是无痛性,比较硬。炎症也可以引起淋巴结肿大,但是一般有痛建议可以到医院去进一步检查。