痤疮的内服药物治疗方法

发布时间: 2013-06-13 15:57:08

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痤疮的治疗可以用抗角化、抗炎症、减少皮脂分泌的药物,如米诺环素、红霉素、克林霉素、维A酸、硫黄、间苯二酚等,有时还可以用抗雄激素疗法。

痤疮的内服药物治疗方法

1.抗生素药物抑制痤疮杆菌,也可能有其他机制,多用于中等及严重型痤疮,及胸背、肩部广泛痤疮,或局部抗生素使用失败者或不耐受患者。抗生素治疗的原则是合理剂量和足够疗程,常需要3~6个疗程。

(1)四环素类:米诺环素500mg,每日2次,疗效优于四环素和红霉素,有时有头晕反应,不可与异维A酸使用。

(2)大环内酯类药:红霉素500mg,每日2次,罗红霉素150mg,每日2次,用于不耐受四环素者。

痤疮的内服药物治疗方法

2.抗雄激素药物多用于女性患者无生育愿望或有其他高雄激素体征者,如月经周期不规则或多毛症有多囊卵巢综合征(PCOS),常与局部或口服抗生素合用。

(1)螺内酯:有效剂量为50-200mg/d,以50-200mg/d时效果最明显。

(2)西咪替丁:200mg/d,作用弱于螺内酯。

(3)Diane35(环丙氯地孕酮2mg十炔雌醇35pg):仅适用于女性,在月经来潮第一天起每日服1粒,连服21天,停药7天,然后继续服用。

(4)雌激素己烯雌酚:每次1mg,每日1次口服,男性患者连服10天为1个疗程,一般1~2个疗程,妇女患者于月经后5天服用,连服21天停药,停药一周后开始第2个疗程。

(5)小剂量糖皮质激素:有文献认为大剂量糖皮质激素的作用是抗炎,而小剂量糖皮质激素有抗雄激素作用,在严重的聚合痤疮时,可以作辅助治疗。用量为泼尼松10~20mg,现在认为糖皮质激素与雌激素或抗雄激素联合治疗可以提高疗效。

笔者认为如果能用其他治疗方法,如采用异维A酸、抗雄激素或合用中药治疗,最好不用糖皮质激素,这样病情容易控制一些。

3.异维A酸用于严重广泛的痤疮和结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮,能直接或间接影响痤疮发病的四个环节而表现出卓越的疗效。①抑制皮脂生成;②抗炎作用:抑制超氧阴离子形成,抑制胶原酶及明胶酶生成;抑制鸟氨酸脱羧酶的活性,有抗增生作用;③抑制皮脂腺导管的角化;④抑制痤疮杆菌的作用:低剂量时有免疫刺激作用,高剂量有免疫抑制作用。是治疗痤疮的维A酸类首选药物。

剂量为0.5-1mg/(kg·d),当累积剂量达20-150mg/kg,即疗程达16~30周,可达最佳疗效,每日剂量大小与复发有关,2mg/(kg·d),也很少复发,低于该剂量容易复发,副作用为口唇干。

异维A酸有致畸作用,育龄期妇女在疗程中及疗程后3~6个月需避孕。

4.维胺酯50mg,每日3次口服,适用于中重度痤疮。

痤疮的内服药物治疗方法

5.DDS对结节、囊肿、聚合性痤疮,可与抗生素联合应用,每日100mg,病情控制后减量。

6.其他锌制剂、肌醇烟酸酯、丹参酮等,均可作辅助用药。

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精彩问答

  • 螨虫痤疮是什么引起的

    螨虫痤疮有可能是内分泌失调引起的,还有可能是雄性激素分泌旺盛导致的,并且经常吃刺激性食物或者作息时间不规律也有可能会造成螨虫痤疮情况。当出现螨虫痤疮现象时,可以去医院皮肤科进行检查,明确病情轻重,在专业医生的指导下采取有效的治疗措施,在治疗期间一定要保持皮肤干净和卫生,日常尽量不要吃一些辛辣和刺激性食物。

  • 耳边长痤疮是怎么回事

    耳边长痤疮,与耳前部位油脂分泌过度旺盛有关。痤疮,也称之为青春痘、粉刺,属于一种慢性的皮肤炎症反应。发病的原因,与皮脂腺分泌过度旺盛、内分泌失调有关。此外,还受到饮食因素、精神因素,以及皮肤卫生条件的影响。皮肤卫生条件差,以及油脂分泌过度旺盛,会导致毛孔堵塞,就容易形成痤疮。在日常生活中,服用过多太油腻的食物、辛辣刺激的食物,就会加重痤疮的症状。甚至,诱发痤疮的发作。精神过度紧张、长时间熬夜,会影响体内激素的分泌水平。从而引起内分泌紊乱,这也是引起痤疮的一个主要原因。

  • 脸上痤疮怎么治疗最彻底

    脸上痤疮通常可以使用激光治疗,可以通过红蓝光照射去除。1、激光会发射高热能量作用在痤疮部位,可以抑制皮脂腺的分泌,同时能够刺激细胞分泌胶原蛋白,达到去除痤疮的效果,激光还可以收缩局部毛孔,使皮肤变得紧致,而且激光的针对性好,产生的热量不会破坏正常的细胞,不影响周围皮肤的健康。2、红蓝光照射也可以达到去除痤疮的效果,红蓝光是利用专业的仪器发射彩光照射在痤疮部位,能够消灭导致痤疮产生的痤疮杆菌,消除皮肤上的炎症,同时还可以促进体内的胶原纤维增多,在去除痤疮的同时能够抑制痘印的产生。3、在术后皮肤会变得敏感,要做好皮肤的护理工作,保持皮肤的清洁,同时饮食清淡,少吃辛辣刺激类的食物,可以多吃新鲜的水果蔬菜,补充身体的营养。

  • 痤疮留下的疤痕疙瘩怎么去除

    痤疮留下的疤痕疙瘩想要去除掉可以通过微针的方式,另外也可以配合一些外用类的药膏,或者是做二氧化碳点阵激光。1、在做微针治疗的时候,主要是利用微针的过程,对局部的皮肤刺激可以促进新陈代谢,同时还可以加快里面的一些疤痕组织淡化,达到一定减轻发汗疙瘩的效果。2、疤痕疙瘩不是特别严重的,可以在局部通过一些去除疤痕类的药膏来做改善,同时还要配合一些维生素软膏和维生素C软膏。3、如果症状比较严重,已经出现了明显的疤痕增生症状,需要去医院做二氧化碳点阵激光治疗。在做治疗的时候,主要是利用激光产生的较高能量波长直接对局部的皮肤照射,然后穿刺到皮肤深层里面,可以将里面的色素细胞以及炎症排出,另外还可以激活皮下胶原蛋白再生,达到一定修复疤痕的效果。恢复期间还需要做好局部的卫生护理措施。

  • 聚合性痤疮是由什么原因引起的

    聚合性痤疮形成的原因是多种多样的,最主要的可能和患者的免疫机能失调有关系。特别是由于患者经常熬夜,或者是过度疲劳等,造成免疫机能下降。再加上患者本身具有一定的内分泌功能紊乱,所以造成的皮脂腺大量分泌。而这些皮脂可能形成一些脂栓,这样激发局部的条件致病菌感染,就可能形成炎症性的痤疮。但是由于患者的处理不当,比如自行的挤压,或者是由于吃了辛辣刺激类的食物等,或者是由于过度疲劳等,激发这种炎症加重的现象,最终形成该部位产生炎症反应加重的反应。包括各种粉刺、丘疹、脓疱、脓肿,甚至产生脓肿以及破溃流脓等现象。

  • 痤疮多久能恢复成正常皮肤

    痤疮可能需要2~3个月左右能恢复成正常皮肤,具体的情况需要根据痤疮的严重程度判断,没有固定的时间。想要去除痤疮,可以到医院通过激光手术以及红蓝光照射的方式治疗。1、痤疮可能是感染到了痤疮病酸杆菌引起,也可能是皮脂腺分泌过于旺盛或者甜点的激素水平发生紊乱导致,同时经常服用激素类的药物也会引起痤疮发生,如果痤疮不是很严重,一般2个月左右才能恢复到正常的皮肤。2、如果想要快速去除痤疮,可以到医院通过激光手术的方式治疗,激光能够直接杀死皮下的痤疮丙酸杆菌,还能抑制皮肤的油脂分泌,达到祛除痤疮的目的,让皮肤恢复到光滑状态。3、红蓝光照射也是比较常见的一种治疗方法,通过红蓝光照射能起到消炎杀菌的作用,能够直接破坏皮下的细菌,中和皮肤的油脂分泌,达到去除痤疮目的。

  • 面部痤疮最佳治疗方法

    面部痤疮一般可以通过光子嫩肤,也可以通过红蓝光的方法。长时间食用一些辛辣有刺激性的食物,可能会导致内分泌失调,让油脂分泌过多,让面部毛孔堵塞形成痤疮,如果影响了脸部美观,可以通过光子嫩肤的方法改善。光子嫩肤是利用了光热原理以及特定的脉宽,可以把痤疮里面的痤疮杆菌杀死,达到治疗痤疮效果。红蓝光也可以达到治疗痤疮效果,红蓝光治疗痤疮是利用了高纯度以及高密度的红光和蓝光,可以直接照射在有痤疮的部位,把里面的痤疮丙酸杆菌杀灭,同时具有消炎抗菌止痛作用,能够达到治疗效果。术后皮肤比较娇嫩,外出时需要打遮阳伞和戴遮阳帽,同时在饮食上需要做出调整,要以清淡饮食为主,避免辛辣有刺激性的食物,以免影响术后恢复。

  • 痤疮痘痘怎样治疗最好的方法

    痤疮痘痘一般可以通过红蓝光照射治疗的方法,最好可以达到良好的去除效果,防止面部的问题加重。红蓝光可以起到消炎杀菌的作用,有利于将痘痘和痤疮深层的细菌杀灭和促进炎症消除,有利于逐渐的萎缩和消退,使皮肤逐渐恢复到自然和美白改善局部出现的红肿和疼痛症状,还可以防止皮肤出现严重的感染或者引起溃疡的不良反应,同时还可以降低皮肤留下痘印和痘坑的症状,对于皮肤的刺激性和伤害性相对较小,有利于快速恢复到正常,不会导致皮肤受到严重刺激或是引起疤痕等多种的严重后果。恢复期间要保持清淡健康饮食,短时间之内要避免吃辛辣刺激性的食物,有可能会导致祛痘的效果受到影响,还可能会导致面部的痤疮和痘痘反复的发作不利于皮肤修复,做好脸部的清洁,防止毛孔部位细菌滋生。

  • 玫瑰痤疮是不是一辈子好不了

    玫瑰痤疮一般不是一辈子好不了,在出现玫瑰痤疮时可以通过服用抗生素类的消炎药物联合激光做治疗,一般能够达到治好的效果。通常在皮肤出现屏障功能受损时以及出现免疫性炎症或者受到遗传因素,都会造成玫瑰痤疮的形成,玫瑰痤疮主要指的是酒糟鼻会比较难看。可以到正规的医院皮肤科涂抹一些消炎药物联合激光做治疗,激光能够将局部的色素沉淀有效的粉碎成微小颗粒,还可以将破裂或者扩张的毛细血管有效的闭合,一般治疗3~5次左右,能够达到彻底去除玫瑰痤疮的效果,让皮肤恢复到正常的颜色,还可以增加鼻子的美观。在做完激光治疗玫瑰痤疮后,局部皮肤会留下创面,还会出现一段时间的反黑期,需要做好术后的消毒以及饮食,以避免出现色素沉淀影响到治疗的效果,在外出时可以戴上遮阳帽,避免紫外线强光照射后对方面造成刺激性。

  • 脸上痤疮疤痕修复多少钱

    脸上痤疮疤痕修复费用一般在2000元至4000元左右,具体所使用费用是根据痤疮疤痕面积大小决定。脸上痤疮疤痕可能是在冬季没有做好皮肤护理引起,痤疮疤痕可以使用激光方法有效去除,激光祛除痤疮疤痕是用激光瞬间爆发高热能量,直接穿透受损皮肤组织,快速剥脱老化角质层,刺激新角质层生长,使体内细胞重新排列,到有效修复痤疮疤痕效果,同时也会提升面部美观。在使用激光祛除痤疮疤痕时。如果面积比较大,需费用相对会高,用一般会在4000元左右,如果痤疮疤痕面积比较小,所需费用相比较会便宜,费用一般会在2000元左右。术后要及时做好局部皮肤护理和防晒,外出时可以佩戴遮阳帽或者打遮阳伞,避免阳光直射,饮食要以清淡含有维生素食物为主,免食用辛辣食物。

  • 职业性痤疮病因是什么

    职业性痤疮是一种常见的职业性皮肤病一般在工厂比较多见。在生产劳动过程中接触了某些化学物以后,就有可能发生职业性痤疮。职业性痤疮的物质主要分为两大类。第一类是石油和煤焦油分馏产品。比如原油、各种柴油、润滑油、乳化油、变压油等等。另外含有焦油沥青、杂酚油等。第二大类是卤代烃类化合物,比如多氯萘、多氯联苯、多氯苯、多氯酚等等,均可以产生痤疮。此外,演员可以使用油彩化妆而引起化妆品痤疮,药厂工人生产某些激素引起的药源性痤疮也属于职业性痤疮的范围。本病的发生除与接触化学物有关。另外还与年龄、个体素质以及个人的卫生情况等各种因素有密切关系。油痤疮发生有四方面的因素:1矿物油对毛囊皮脂腺结构的化学性刺激。2机械性的阻塞作用。3毛囊炎、疖肿可能与继发性细菌感染有关。4油痤疮多发生于青年工人,与皮脂腺的生理功能有关系。氯痤疮的发病机制主要与皮脂腺的鳞状上皮增生以及毛囊外根鞘部的增粗有关系。

  • 脸上长期长痤疮怎么办

    脸上长期长痤疮可以使用硫磺皂来进行洗脸,能够很好的改善病情,患者也可以配合中药来调理身体。长痤疮的时候应该改善不良的生活习惯,同时要加强皮肤的护理,平时应避免熬夜,选择洗面奶的时候,最好选择一些温和的,同时要多喝些温开水,减少身体中的油脂分泌。治疗期间应注意避免用手去抓挠皮肤,以免造成炎症感染。

  • 痤疮暗红有疤还有点紧咋办?

    脸上长暗疮,如果是颜色偏红有疤痕,有以下几种方式可以解决,首先第一个就是控制传染的症状,进行抗菌药物的治疗,第2个方面就是互相配合一些驱除痘痘的印记的药膏,比如说除疤膏或者是芦荟胶,除了维生素e乳膏也有一定的帮助,基本上脸上涂抹甘油问题不是很大。

  • 脸上老长痤疮是什么原因

    脸上长暗疮的原因是皮肤排泄过多。皮肤必须正常分解代谢。皮脂腺一直排泄皮脂,皮脂的量也会随着温度的下降而增强。因此,夏季排泄特别严重。不同的人有不同的皮脂排泄能力。油性皮肤的人自然排泄更多的油。排泄过多会致使毛孔粗大和大量细菌,从而致使面部痤疮。留意面部清洁。用温水洗脸,恰当饮食,不要用刺激性肥皂。多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖、辛辣等刺激性食物,始终保持大便通畅。严重的应及时就诊,在医生的指导下,动用救治痤疮的药物,保持良好的心情。

  • 脸上长痤疮是缺什么维生素

    脸上长痤疮一般不是缺乏维生素。脸上长痤疮多数是由于痤疮丙酸杆菌感染所引起的,或者是因为经常吃一些辛辣刺激性的食物,以及皮肤油脂分泌比较旺盛。会引起皮肤红肿瘙痒等症状,需要及时治疗。痤疮可以局部涂抹红霉素软膏或者是克林霉素软膏等药物进行治疗,从而促进病情恢复。而且还要注意做好皮肤的护理措施,以及保持合理的饮食。

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