根据WHO的标准，小细胞肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌以及腺鳞癌、支气管腺癌。
(1)鳞状细胞肺癌：占肺癌患者总数的30%，具有角化和细胞间桥的恶性上皮性肿瘤。鳞癌以中央型多见，多由肿瘤组织和大块坏死、空洞构成。支气管刺激症状出现早，纤维支气管镜检查阳性率高。光镜下以发现细胞质内含有桥粒和张力原纤维为诊断依据。好发于男性吸烟者，发展慢，远处转移率低，手术后长期存活率高。
(2)腺癌：占肺癌全部组织学类型的50％，是目前最常见的一类肺癌。典型者以腺结构为主，分化差者，可无腺泡和乳头状结构，以周围型多见，好发于女性，血行转移常见。一旦胸膜受累，易通过淋巴系统转移到纵隔淋巴结。细支气管一肺泡细胞癌是腺癌的一种特殊类型，没有明显的腺样结构，其形态与肺泡Ⅱ型细胞相似。主要表现为两种截然不同的大体形态：局限于肺段的孤立结节与整个肺内的弥漫性浸改变。
(3)未分化大细胞癌：此种肺癌光镜下特征不明显，没有腺样或鳞状分化，诊断必须排除其他类型的肺癌才能确立。光镜下与小细胞肺癌的主要区别在于胞质丰富，细胞界限清楚，细胞排列紧密而均一。电镜下则经常可以发现有腺癌，鳞癌以及小细胞癌的分化。大细胞癌的起源与支气管无关，常发生于末梢支气管和亚段区，早期即侵犯实质，发生转移，偶有侵犯周围肺组织而在CT显示为假包膜者。
(4)腺鳞癌：少见，表现为同一癌组织内同时具有两种细胞学成分，因此也具有两种细胞的生物学特点，预后差。
(5）支气管腺体癌：起源于支气管黏膜下黏液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低，仅占2%左右。肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但常侵犯邻近组织，可发生远处转移。切除不彻底易局部复发，因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管，肿瘤血管丰富，发病年龄小，多见于女性。
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肺癌晚期症状有哪些 肺癌晚期能活多长时间
哪些肺癌不宜手术治疗 肺癌出现这几种症状不适合手术
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，首先早期的明显表现无痰或少痰阵发性干咳，一部分的患者以咯血为首发症状表现，而且比重还是比较高的，同时也会出现喘不上气、气短、呼吸困难的问题，且大多数的患者后期会表现出明显的声音嘶哑现象，导致难以发声，还可能出现一些严重的并发症，比如像心血管疾病会更加影响到患者的生活，因此一旦患者发现出现以上症状务必要及时就医，以免严重影响自己的生活。
背痛和胸痛虽可能与肺癌晚期相关，但并非唯一原因，亦非诊断标准。这些症状可能由多种因素引起，包括重体力劳动、胸壁损伤、炎症性疾病等。出现相关症状时，及时就医以明确病因并进行相应治疗至关重要，以避免病情延误。
肺癌在晚期时，可能在短时间内无明显症状，通常是在常规体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。然而，肺癌中晚期患者通常会出现如咳血、痰中带血、持续性咳嗽、气促、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、食欲下降、发热等症状。对于肺癌患者，建议及早就诊于正规医院的肿瘤科，进行规范化治疗，以提高治疗效果和生活质量。
穿刺结果显示为肺腺癌时，通常意味着患者患有非小细胞肺癌的一种类型。非小细胞肺癌与小细胞肺癌是肺癌的两大主要分类，而肺腺癌作为非小细胞癌的一种，其病理诊断是确诊肺癌的权威标准。这一诊断过程基于详细的病理学检查，确保了诊断的准确性和可靠性。尽管病理诊断是金标准，其结果仍然受到诊断技术水平的影响。若对诊断结果存在疑虑，建议前往高水平医院寻求专家进行病理会诊，以获得更准确的诊断意见。
肺癌原位癌的复发和转移风险取决于治疗效果、患者体质及护理情况。若未能完全清除癌细胞、患者体质较弱或护理不当，可能会导致复发和转移；反之，如能及时发现并接受恰当治疗，如手术切除癌细胞，同时患者体质较好且注重日常护理，则复发和转移的风险将大大降低。肺癌原位癌作为早期肺癌类型，需引起重视以避免病情延误。
在考虑进行肺癌筛查或诊断时，选择低剂量螺旋CT成为了一个优选方案。其准确率高达90％以上，且与普通CT相比，低剂量螺旋CT的辐射剂量极低，对身体的潜在伤害也较小，相当于一次长途飞行的辐射量。此外，它不仅适用于肺癌的筛查，还能有效地诊断肺炎、肺气肿等其他肺部疾病，提供清晰的肺部影像。对于已有肺癌迹象的患者，直接进行增强CT检查更为适宜。一旦确诊为肺癌，应立即前往正规医院接受专业的治疗和管理。
肺癌穿刺活检是一种在临床上广泛使用的检查手段，旨在通过此方法获取肿瘤样本，以确定肿瘤的性质，对于了解病情和制定治疗方案具有重要意义。虽然这一过程本身不会直接导致癌细胞的转移，但对某些患者而言，术后可能会出现一些暂时性副作用，如胸闷、咯血、疼痛和咳嗽等症状。这些反应通常属于正常恢复过程的一部分，一般情况下不需要特别的治疗，患者通常可以自行恢复。因此，对于接受肺癌穿刺活检的患者而言，这一检查手段在帮助医生准确诊断和指导治疗策略方面具有不可替代的价值，尽管术后可能会出现一些短暂的不适反应。
微浸润性肺癌，作为肺癌的一种早期亚型，因其以微小乳头状结构生长的特性，以及可能出现的咳嗽、咳痰、胸痛等症状而被关注。尽管这类肺癌具有一定的恶性可能性，但它并非最可怕的肺癌类型，关键在于早期发现并采取适当治疗。早期干预通过手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等手段，仍有机会实现治愈。微浸润性肺癌的可怕程度取决于多种因素，包括肿瘤类型、分期、扩散程度以及患者个体状况。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，针对具体情况制定治疗策略，以提高治愈率和生活质量。
小细胞肺癌的治疗策略需根据病期调整，极早期患者可能有机会接受手术治疗，中期患者通过放化疗能有效控制病情并实现长期缓解，而广泛期患者则以个体化治疗策略为主，免疫治疗联合化疗成为其最重要的治疗方式，强调治疗方案需个性化调整以适应不同病期的患者需求。
肺癌肿瘤标志物的升高虽能提示癌症风险增加，但并非确诊癌症的唯一标准。这类标志物在辅助医生判断癌症方面具有一定的参考价值，但最终诊断仍需依赖病理学结果。因此，当发现肺癌肿瘤标志物异常升高时，应及时进行进一步的检查，以获取准确的诊断。
