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鼻咽癌诊断方法

发布时间: 2013-06-07 18:41:26

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鼻咽癌的诊断应做如下检查:

(一)前鼻孔镜检查

鼻黏膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

(二)间接鼻咽镜检查

方法简便、实用。应依次检查鼻咽的谷璧,汪怠鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的黏膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

(三)纤维鼻咽镜检查

进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔黏膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

(四)颈部活检

对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

(五)细针穿刺抽吸

这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推崇。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下:

1.鼻咽肿物穿刺。用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后,在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内,抽取注射器使成负压,可在肿瘤内往返活动两次,将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。

2.颈部肿块的细针穿刺。用7号或9号针头接于10ml注射器上。局部皮肤消毒后,选择穿刺点,沿肿瘤长轴方向进针,抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2-3次,取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。

(六)EB病毒血清学检测

目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。

(七)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查

每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦,中耳或其他部位有侵犯者,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。

(八)B型超声检查

B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,患者乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

(九)磁共振成像检查

由于磁共振成像(MRI)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。

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精彩问答

  • 鼻咽癌化疗后耳朵会痛听不到咋回事

    考量是化疗的副作用引来的,化疗之后身体会非常的虚弱,体免疫力会有所上升,进而可能会致使听力下降的症状,等化疗已经结束之后听力就会逐渐彻底恢复,不需要特别的忧心,在化疗期间要留意消化营养,多吃许多高热量、高蛋白、高纤维的食物,构成健康良好的饮食生活习惯和生活习惯。需要强调的是增强个人身体免疫力,尽早的去医院,查清病因,在进行治疗。

  • 鼻咽癌引起的原因有哪些

    致使患者鼻咽癌的病因比较多,可能会和患者个人体质、隔代遗传因素、饮食因素、环境因素等各方面关于,多是由于上述败血病因素引发鼻粘膜细胞恶性变而引来的一种临床表现。建议患者需要有去正规三甲医院复诊,根据鼻部ct、免疫组化等仔细检查结果按照医生医嘱救治,个人体质和病情不同,具体的治疗方案因人而异。特别声明根据你的阐述,不要多度担心,避免接触一些过敏源,保证自己的个人卫生。

  • 老闻到烟味 是鼻咽癌吗

    老闻到烟味不一定是鼻咽癌。临床上常见的能够导致嗅觉误差的疾病还有鼻炎、鼻窦炎、鼻脓肿。鼻咽癌也会导致患者出现嗅觉偏差,比如经常闻到烟味,但不能单纯以此断为鼻咽癌。除此之外,鼻咽癌还伴随其它症状,如反复流涕、鼻出血,要注意与其它鼻腔疾病相鉴别。随着肿瘤的增长,还可表现为反复鼻塞、鼻血、耳鸣、耳闷胀感、听力下降、颞部及颈部单侧持续头痛。若累及眼部可出现复视、视野缺损、视力下降等。如果出现嗅觉偏差,要及时到医院就诊,明确诊断后再对症治疗。

  • 耳朵感觉堵是不是鼻咽癌

    耳朵感觉堵有可能是鼻咽癌前兆,但也不排除是耳道肿物和分泌性中耳炎以及鼻息肉等造成的耳朵感觉堵情况,一般表现为耳闷堵感、耳鸣或者说话有回音等症状。当身体出现耳朵感觉堵现象时,可以去医院耳鼻喉科进行检查,确诊具体病因,在专业医生的指导下采取有效的治疗措施,在治疗期间一定要注意饮食清淡,尽量不要吃一些容易上火的食物。

  • 鼻咽癌患者在饮食方面需要注意哪些

    考虑到患者的年岁比较大,如果身体在不能够实施手术的情况下,可以决定保守的药物救治,延长生命周期,生存护理上需要有留意多歇息,确保充足的深度睡眠,患者的心情对于病情的纾解也很重要,尽量让患者始终保持心情愉悦,饮食上以清淡易炼化高营养的流质食物为基础,如小米粥,骨头汤等。特别注意遵循患者主诉的情况,要适当的运动,忌刺激性的食物,不要吃过烫的食物。

  • 鼻咽癌化疗六次后多久做放疗

    考量患者需要有间隔一个月约莫的时间去理解放射治疗,化疗是一种有效的救治手段,可以杀掉体内的癌细胞,鼻咽癌属于一种比较常见的恶性肿瘤,患者在自愈后一年之内病发的几率比较高,但是如果病情压制得比较良好,低于五年病发的几率是比较低的,患病期间,患者要始终保持积极乐观的心态。需要强调的是瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干净,不建议患者生食蔬菜,饮食一定要清淡,戒烟戒酒。

  • 如何根治鼻咽癌骨转移的腹腔积水问题

    肿瘤的救治最好是中西医结合救治同时实施效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时互相配合无毒性抗衰老绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医救治的毒副作用,稳固病情;同时还可以减轻症状,控制病情扩张,降低生活质量,缩短生活期。患者直面鼻咽癌危害,我们应当积极实施仔细检查以及救治,不要避忌就诊,如果鼻咽癌久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。

  • 得鼻咽癌晚期化疗过3次可能痊愈吗

    老人的病情况且是鼻咽癌晚期了,本身鼻咽癌早期也容易破皮,敷药方法一般是填塞压制,需要有到医院耳鼻喉行前或者后鼻孔填塞,或者行鼻内镜下电凝敷药,也需要有去医院,药物救治可以云南白药,但效果不好。鼻咽癌的治疗方法有许多,但是,由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此,需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。。

  • 鼻咽癌与曾经鼻子撞伤有关吗

    考量是没关系的,对于鼻咽癌的病发因素不是很明确,可能会是由于自身的自动免疫因素,平时的饮食因素或者是环境因素致使的,患者是需要有及时的理解手术救治,如果是在鼻咽癌晚期,丧失了做手术的机会,则需要有理解化疗的方式实施救治,可以有效延长患者的生活时间。需要强调的是针对你的病情来看,不要太过于担心,要规避过敏源,饮食上也要注意。

  • 脑部ct能查出鼻咽癌吗

    脑部ct不一定能够仔细检查出的鼻咽癌,因为脑部ct主要探测的部位是脑组织,而不是鼻炎的部位,那么这个也是要做许多这样的仔细检查,因为在疾病仔细检查的过程当中,还是要通过诸多方面的许多综合评价的因素来选择的,最好还是互相配合医生实施有关的仔细检查,再融合许多临床诊断的症状,必须及早的实施有关的救治。需求注意跟据你的情况,平时应增强抵抗力,避免着凉,多晒被子,勤通风。

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