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食道癌术后的营养问题

发布时间: 2013-05-30 14:25:29

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食管和胃是人体消化系统重要组成部分:是传递、运送、容纳食物的器官。而食道癌、贲门癌患者大多都需要实施食管、胃的次全或部分切除而达到根治目的,利用胃或肠管作替代移植,重建消化道。整个手术过程创伤大,往往易引起消化功能紊乱。为此,食道癌和贲门癌患者术后如何“吃好”十分重要,大致可分为四个阶段。食道癌术后的营养问题

(1)鼻饲阶段

术后1~5天,患者刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差,其间只能采取鼻饲。鼻饲阶段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500ml,分2~3次滴注,以后每天根据患者的耐量增加至1500~2000ml,滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽蹙达到含有适当比例的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水。

(2)流食阶段

指术后5~10天。此间,患者已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50ml,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200ml,每天5~7次。

(3)半流饮食阶段

从术后第二周开始。此间,患者术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。食道癌术后的营养问题但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口痿。

(4)正常饮食阶段

此阶段一般从术后的第四周开始。此间,大多数患者已出院在家休息,由自己的亲人照顾。这时可尽最扩大饮食范围(除油炸、腌制、甜食),除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食,并可指导患者做一些适当的体力活动,以利消化吸收。该期有少数患者可能会出现上腹饱胀、腹泻、泛酸等症状,可服用吗丁啉20mg(2片),一天3次:复方苯乙哌定2片,一天3次。如用药后症状仍不缓解,患者可到医院诊治。

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专家说在治疗食道癌时,手术成了首选的治疗方法,手术的效果虽然好,但是还会给身体带来一定的危害,所以在术后还要对患者做好护理工作,最大程度上提... [查看更多]

精彩问答

  • 食道癌中晚期要不要手术

    考虑是不需要手术,由于患者的病情处在中晚期,可能已经发生了扩散,采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗,可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大,患者平时应该以高营养的饮食为主,并且要适度的锻炼,增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态,避免过度的悲观。

  • 老人食道癌是什么原因导致的

    老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素,对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯,生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品,会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤,进而增加这类人群患食道癌的风险。另外,对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群,在没有得到及时的治疗的情况下,也会增加这类人群的患病风险。

  • 肝脾肾功能失调会导致食道癌吗

    肝脾肾功能失调,可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状,也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调,可以通过饮食和生活习惯调整,也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病,也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物,避免情绪激动。

  • 食道癌转肝癌能做手术吗?

    老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤,目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开,那么这种情况下是属于晚期的一种表现出,不适合实施手术救治,但是可以决定静脉化疗或者插手等办法,能压制肿瘤的扩张,同时也要增强饮食营养,如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症,也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意,保证饮食的营养均衡,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

  • 老人患者食道癌喝水都吐怎么办

    老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。

  • 年纪较大的食道癌患者到底该如何治疗?

    考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。

  • 食道癌经常便血是什么原因

    考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,避免暴饮暴食。禁烟酒。

  • 食道癌放疗在不在医保范围内

    肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保,一般为70%最多的医保为90%。如是军人则又不一样了。

  • 年纪较大的食道癌患者到底该如何治疗?

    考虑患者年纪比较大,不能手术,而放化疗的副作用比较大,老人承受不住。对于年纪较大的患者,中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用,药效平稳持久,病人一般都是可以接受的,比如进食困难,可以服用食道通口服液,能快速缓解患者进食困难的问题。

  • 在胃镜下食道癌的早期症状是什么

    胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变,即凸起型,溃疡型,结节型,息肉型等。凸起型,在胃镜下足见凸起型包块,边界不清,表面粘膜皱纹消失,触之即破皮。溃疡型,为局部不规则溃疡,底部凹凸不平,边缘凸起。结节性,可在胃镜下见结节状凸起的包块,边界尚清楚。息肉型,是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉,呈菜花样发生改变,表面污秽,可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。

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