食道癌的化疗一直在发展着。3种情况下使用化疗：对于进展性食道癌的姑息治疗，其益处有限;术前治疗，单独或与放疗联合应用以缩小原发肿瘤的体积，改善切除率和希望去除显微镜下的转移病变;与放疗联合应用作为食道癌的主要疗法，合井使用手术冶疗或非手术治疗。
实际上，对于化疗的作用一直在研究，因为不管是有转移灶的患者或是局限性病变联合应用了一种或二种局部疗法的患者，化疗对其生存率未有明显的影响。然而，有随机的实验比较了单用放疗与联合应用化疗和腔内放疗的资料提示对于局灶化的食道癌的联合治疗方案对提高生存率是有益的。
许多单种化疗药物对于转移性食道癌有作用，包括博来霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、多柔比星(阿霉素)、氨甲蝶呤。另外，正在研究观察的药物长春碱酰胺和Mi-toquazone(MGBG)有稍许作用。单种药物的治疗反应率为10%-40%。两种或两种以上药物的联合应用对于进展性病变的疗效也已作了评价，10例以上病例的治疗研究显示其相似的反应范围为17%，然而对于生存率和症状的姑息作用是不明显的。对播散性病变者的研究报告其中位生存时间为4-8个月。因此，至今对于转移性食道癌的患者尚标准的化疗法，新药是非常需要的。应该指出，绝大多数对于食道癌化疗的经验仅限鳞状细胞癌。腺癌的治疗反应率和药物的效应与鳞状细胞癌非常相似。局部病变的不化疗与此有些相似。
化疗的并发症依药物的特点或药物的用法(单用或联合应用)、剂量和治疗方案而有不同。
在处理转移病变时，联合用药不比单种用药有任何好处，此外，新药的一期和二期实验常用于转移病变的化疗，因此其疗效有限。化疗的毒性作用一般是熟知的，包恶心、呕吐、脱发、口炎、腹泻和骨髓抑制依不同化疗药物的应用，有不同的器官特异性毒性，如肾脏和心脏的功能不全。
考虑是不需要手术，由于患者的病情处在中晚期，可能已经发生了扩散，采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗，可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大，患者平时应该以高营养的饮食为主，并且要适度的锻炼，增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态，避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素，对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯，生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品，会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤，进而增加这类人群患食道癌的风险。另外，对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群，在没有得到及时的治疗的情况下，也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调，可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状，也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调，可以通过饮食和生活习惯调整，也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病，也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物，避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤，目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开，那么这种情况下是属于晚期的一种表现出，不适合实施手术救治，但是可以决定静脉化疗或者插手等办法，能压制肿瘤的扩张，同时也要增强饮食营养，如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症，也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊，请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架，就可以恢复病人的禁食和禁水，对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架，就需要通过静脉进行营养的补充，可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内，以便维持病人身体水和电解质的平衡，避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受，也可以请外科医生进行空肠的造瘘，直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保，一般为70％最多的医保为90％。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变，即凸起型，溃疡型，结节型，息肉型等。凸起型，在胃镜下足见凸起型包块，边界不清，表面粘膜皱纹消失，触之即破皮。溃疡型，为局部不规则溃疡，底部凹凸不平，边缘凸起。结节性，可在胃镜下见结节状凸起的包块，边界尚清楚。息肉型，是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉，呈菜花样发生改变，表面污秽，可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒，平时注意休息，加强营养，忌烟酒，定期复查。
