早期治疗直肠癌的手术方式有哪些?

发布时间: 2011-02-27 14:07:12

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直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

直肠癌的病理:

①早期直肠癌:早期直肠癌系指癌灶局限于直肠黏膜层和黏膜下层内的病变,一般无淋巴结转移,但癌肿侵至黏膜下层者,约有5%~10%可发生局部淋巴结转移。大体所见可分为3型:A.息肉隆起型:外观为局部隆起的黏膜,可有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况,此型多为黏膜内癌;B.扁平隆起型:黏膜略厚,表面不突起或轻微隆起,呈硬币状;C.扁平隆起伴溃疡:如小盘状,表面隆起而中心凹陷,见于黏膜下层癌。

②中晚期直肠癌:中晚期直肠癌系指癌组织浸润超过黏膜下层,达肌层及浆膜者,常伴有局部淋巴结转移。可分为3型:A.隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种;B.溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔;

③浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。

常用直肠癌手术方式有哪些:

常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。这类手术方式比较多,是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合,特别对于低位直肠癌这显得尤为重要。

(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)切除范围:该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠,并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴结。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门,若切除彻底时是比较理想的手术方式;

(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术)与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠,保留了肛门括约肌及周围组织,将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上,该手术保留了括约肌,但排便反射差,且会阴部切除不彻底,故适用于中段直肠癌。如腹膜外套叠式吻合术,肛门外翻出吻合术,以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用,低位结、直肠吻合已较方便,除某些特殊情况,上述手术已少采用;

(3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术):该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结,提肛肌,坐骨直肠窝组织,肛门周围直径5cm的皮肤及肛管,、括约肌。切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门,会阴伤口缝闭。手术时经腹游离,腹会阴部同时手术。该手术的优点是切除彻底,缺点的创面大,永久性人工肛门给生活带来不便。所以近年来有人设计了股薄肌代替括约肌,结肠肌管代替内括约肌,结肠套叠,骶前结肠成角等手术方法,试图在去除肛门及括约肌的情况下,将人工肛门设置于会阴切口处,虽有一定效果,但控制排便能力仍有一定差异。

以上就是我们为大家整理的关于直肠癌的病理及手术方式方法,希望以上保健方法对大家的病情有帮助,如果患了直肠癌,一定要及时去正规医院做正规化的治疗,如有任何疑难请及时咨询我网专家,我们飞华健康一直在您的身边一直关心您的身体健康。

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精彩问答

  • 腹痛大便出血是不是直肠癌

    考量肠道息肉,肠炎或者是痔疮,都有可能引起以上症状,不要自己推测病症,以免心理压力过大,反而有利于身体健康,建议及时到肛肠外科复诊实施针对性的仔细检查,明确确诊后对症救治,具体要灵活运用,应当融合仔细检查结果,病情进步情况,患者身体状况综合评价考虑之后来实施确认,按时用药,不定期产检,有助于病情的压制。需要声明注意尽量做到饮食的多样化,要保证营养的充分,可以适当的多吃一些高蛋白的食物。

  • 69岁男,刚做过直肠癌手术饮食需要吃什么?

    老年的男性患者刚刚经历了手术,直肠癌患者实施了根治摘除手术,那么手术以后应当恰当饮食,多排便容易吸收的食物,以高蛋白高维生素的饮食为基础,始终保持排便规律通畅,并且进一步增强体质,因为直肠癌的手术术后,通常都需要有实施静脉化疗,化疗期间容易致使病人的食欲下降,骨髓抑制等再次出现。特别注意要注意休息保暖,避免劳累过度,避免着凉。

  • 直肠癌神经侵犯是几期

    直肠癌神经侵犯通常标志着病情已发展至晚期,属于3期或4期,表明癌症严重程度较高。癌症分期从1期到4期,随着分期的增加,表示疾病进展更严重。神经侵犯是癌症发展至较晚期的一个标志,强调了早期诊断和治疗的重要性,以提高患者生存期和生活质量。具体分期需由医生依据病理报告、临床表现及影像学检查结果综合判断,一旦发现神经侵犯,应立即寻求专业治疗。

  • 直肠炎和直肠癌的区别

    直肠炎与直肠癌虽仅一字之差,但临床表现与预后大相径庭。直肠炎为肠道炎症,常表现为腹痛、腹泻、粘液大便和便血等症状,通过积极治疗可有效缓解,不会威胁生命。而直肠癌则为直肠内恶性肿瘤,可能扩散至邻近器官,形成生命威胁。两者虽然同处直肠区域,但直肠炎为炎症性问题,直肠癌则为恶性肿瘤,性质与后果截然不同。

  • 直肠炎与直肠癌的区别

    直肠炎与直肠癌是两种截然不同的疾病。直肠炎表现为直肠炎症,导致腹泻、粘液便等症状,通过药物治疗即可有效缓解,不会转移且对生命威胁较小。相反,直肠癌则是直肠内恶性肿瘤的形成,有极高可能性转移至其他器官,是消化道中最常见的恶性肿瘤,若不积极治疗,可能危及生命。两者的本质区别在于,直肠炎为炎症性病变,直肠癌则为恶性肿瘤,治疗策略和预后结果也大相径庭。

  • 直肠癌不保肛下面是缝起来吗

    直肠癌手术中,当病情严重需进行不保肛手术时,医生会将肛门进行缝合,以确保肿瘤完整切除,减少复发风险。术后患者需注重休息,饮食应以清淡、营养均衡为主,多吃如芹菜、菠菜、苹果、猕猴桃等新鲜蔬果,避免辛辣刺激食物。具体治疗方案需听从专业医生指导。

  • 直肠癌mrf阳性是远处转移吗

    直肠癌mrf阳性通常表示肿瘤已侵入直肠周围结缔组织筋膜,这增加局部复发风险,但并不直接等同于远处转移。尽管局部淋巴结转移是常见情况,但确诊后应立即就医,遵循专业医生指导进行治疗。日常生活中,保持健康生活习惯,如充足睡眠、均衡饮食和避免刺激性食物,有助于增强身体抵抗力,辅助治疗过程。

  • 直肠癌术后必定转移吗

    直肠癌术后转移与否取决于患者个体情况,早期及时手术治疗通常效果良好,但严重或晚期病例可能需配合化疗或放疗。术后护理至关重要,包括保证充足睡眠、适当锻炼、均衡饮食、保持良好心态等,这些措施有助于促进恢复,提高生活质量。

  • 直肠癌切肛手术后多久痊愈

    直肠癌切肛手术后的痊愈时间因个体差异、手术部位、伤口管理、个人健康状况及术后康复措施等因素而不同,一般低位手术约两周,高位手术可能需3-4周或更长,平均痊愈时间约为一个月左右。术后肠道功能恢复大约需要10到20天,并需遵循医生建议,选择流质少渣食物,避免辛辣刺激性食物,良好的个人护理和康复措施对加速痊愈至关重要。

  • 直肠癌属于恶性肿瘤吗

    直肠癌属于恶性肿瘤,其主要起源于直肠上皮层,与饮食习惯、生活嗜好、家族史等密切相关。由于早期症状不明显,诊断难度较高,但及时发现、诊断和治疗对于提高生存率至关重要。恶性肿瘤治疗的关键在于早期介入,通过综合治疗手段,包括手术、化疗、放疗等,旨在提高患者的五年生存率和生活质量。

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