肺癌的根治性放疗照射野应包括临床肿瘤、亚临床病灶及它们边界外1cm的正常组织。上中叶肺癌应照射原发灶、同侧肺门、双侧上半纵隔,即自胸腔入口到隆突下5-6cm;下叶肺癌应照射原发病灶、同侧肺门及全纵隔,即自胸腔入口到横膈,肺尖癌应照射原发病灶、同侧锁骨上区、肺门及纵隔淋巴结,伴Pancoast征象者还应照射与原发病灶相应水平的那段脊髓上叶病变或有上纵隔淋巴结转移时,可考虑同侧锁骨上区照射。
常规先设胸部前后大野相对照射,DT达40~46Gy,前后相对斜野避开脊髓,最后用小野加量照射。姑息性放疗照射野只需包括临床可见的原发病灶和转移病灶。
根治性放疗采用常规分割,临床病灶为60~65Gy/6~6,5周,亚临床病灶为45~50Gy/4.5-5周。目前有很多学者在行超分割放疗,但优于常规分割的报道不多。
术前放疗包括:①低剂量短间隔,适用于切除率高者,术前照射5~20Gy/1~10次,照后1-7天内手术。②中等剂量中等间隔,适用于切除率低者,DT达30~40Gy/3~4周,间隔4周手术,或30Gy/2周,2周后手术。
②高剂量长间隔照射,适用于手术切除困难者,小区域给DT50Gy/5周,间隔6~8周手术。
术后放疗应包括同侧肺门、全纵隔,如Nz者需包括锁骨上区,先前后野照射36~40Gy,再斜野追加至50~60Gy/5~6周。
肺癌晚期脚肿可能是病情进展的征兆,常见原因包括低蛋白血症、静脉回流受阻、淋巴系统转移或药物副作用,需结合其他症状...
肺癌早期可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。肺癌早期症状主要有刺激性干咳、痰中带血丝、胸背部隐痛、活动...
肺炎不会直接转变为肺癌,两者属于不同性质的疾病。肺炎是肺部感染性疾病,肺癌是肺部恶性肿瘤,发病机制和病理过程完全...
咳嗽或痰中带血可能是肺癌,也可能是支气管炎、肺结核、肺炎等疾病引起,需结合其他症状综合判断。 1、支气管炎 支气...
肺癌患者雾化治疗常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、乙酰半胱氨酸溶液等,需严格遵医嘱根据病情选择药物...
肺癌早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等表现,随着病情进展可能出现声音嘶哑、体重下降等全身症状。 1、...
肺癌脑转移治疗手段主要有手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。 1、手术切除 适用于单发或局限性脑转移病灶,可...
肺癌射频消融治疗适用于无法手术的早期肺癌患者或转移性肺癌局部控制,具有创伤小、恢复快、可重复进行等优势。 1、微...
肺癌放疗的副作用主要包括放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制和皮肤反应。 1、放射性肺炎 放疗后肺部组织出现炎症反...
肺癌四期扩散后生育可能对母婴健康产生风险,主要影响因素包括母体营养状况、癌症治疗药物毒性、遗传风险概率以及胎儿发...