胰腺癌的临床表现为:
(1)腹痛,为最早出现的症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹部,性质为绞痛,阵发性或持续性,或进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾或走动时疼痛可减轻。
(2)黄疸,在病程的某一阶段可右黄疸,一般胰头癌黄疸多见,且出现较早。癌肿局限于胰体、尾部时多无黄疸。黄疸属阻塞性,呈进行加深,伴有皮肤瘙痒等症状。
(3)约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在晚期常伴有恶病质。
(4)乏力与食欲不振甚为常见,可伴有腹泻或便秘、腹胀、恶心等胃肠症状。部分病例可出现高血脂和高血糖、高尿糖。
(5)由于癌肿溃烂或感染而发热,亦可因继发胆道感染而出现发热。
(6)部分胰体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。
体格检查除发现黄疽外,可有上腹部压痛晚期可于上腹部扪及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有?性肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大晚期病例或出现腹水,并可在左锁骨上或直肠陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
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