脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长脑癌,则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下:
1、不同种类垂体腺瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。
(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
2、视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。
3、其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。
(二)脑癌
脑癌是一种缓慢生长过程的肿瘤,它与其他脑实质外肿瘤一样,产生症状是由于脑癌对邻近脑组织,颅神经的压迫而非肿瘤浸润,其次由于瘤体大影响脑部血液回流或阻碍脑脊液的循环与吸收,因而出现颅内压增高的症状包括头痛与视力障碍,晚期可能双目失明。
不同部位的脑癌,使邻近脑神经组织受累,可引起相应的神经功能缺损的症状或刺激症状。大脑中央沟区域的脑膜瘤,常引起癫痫与对侧肢体不完全性偏瘫;额叶与前颅窝脑膜瘤可出现精神症状,蝶骨嵴内侧型脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤,均早期引起视力减退或兼有视野缺损;小脑桥脑角脑膜瘤出现5、6、7、8颅神经损害及小脑损害的症状,类似听神经瘤。脑功能次要区域即所谓哑区的脑膜瘤,则可能长期不出现症状,有的在尸检中才被发现。脑室内脑膜瘤易引起脑脊液循环障碍,出现颅内压增高,而无明显的神经功能缺失症状。
(三)脑神经胶质癌胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
一部分脑癌病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
有些脑癌特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
局部症状则依脑癌所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质癌,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内脑癌或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的脑癌早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的脑癌,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。
鼻咽癌脑转移的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,早期发现和积极治疗可以提高生存率和生活质量。治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1、放疗 放疗是鼻咽癌脑转移的主要治疗手段之一,尤其是立体定向放射外科(SRS)和全脑放疗(WBRT)。SRS适用于单发或少量转移灶,能够精准照射肿瘤,减少对周围正常脑组织的损伤。WBRT则适用于多发转移灶,可以控制肿瘤生长,缓解症状。放疗的副作用包括疲劳、头痛和认知功能下降,需在医生指导下进行。 2、化疗 化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散,常用药物包括顺铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶等。化疗可以与放疗联合使用,增强治疗效果。对于脑转移患者,化疗药物需要能够穿透血脑屏障,才能有效作用于脑部肿瘤。化疗的副作用包括恶心、脱发和免疫力下降,需密切监测身体状况。 3、靶向治疗和免疫治疗 靶向治疗针对肿瘤细胞的特定基因突变或蛋白质表达,常用药物包括西妥昔单抗和贝伐珠单抗等。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。这些治疗方法副作用相对较小,但需根据基因检测结果选择合适的药物。 4、支持治疗和生活调理 除了上述治疗方法,支持治疗也至关重要。包括使用止痛药物缓解头痛、抗癫痫药物控制癫痫发作,以及营养支持改善患者体质。饮食上建议多摄入高蛋白、高维生素的食物,如鱼类、鸡蛋和新鲜蔬菜。适量运动如散步和瑜伽有助于增强体质,缓解治疗带来的疲劳感。 鼻咽癌脑转移虽然病情复杂,但通过综合治疗和科学管理,患者仍有机会延长生存期并提高生活质量。建议患者及家属与医生保持密切沟通,制定适合的治疗方案,同时注重心理支持和日常护理。
癌症晚期脑转移的症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、肢体无力、认知功能下降等,需及时就医。脑转移是癌症晚期的严重并发症,症状因肿瘤位置和大小而异,治疗以缓解症状和延长生存期为目标。 1、头痛 头痛是脑转移最常见的症状,通常表现为持续性或逐渐加重的疼痛,尤其在早晨更为明显。这是由于肿瘤压迫脑组织或导致颅内压增高所致。治疗上,医生可能会开具止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚,或使用类固醇药物如地塞米松减轻脑水肿。 2、恶心呕吐 恶心呕吐常伴随头痛出现,与颅内压增高或肿瘤影响脑干呕吐中枢有关。患者可通过调整饮食,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条,避免油腻和刺激性食物。药物治疗包括止吐药如昂丹司琼或多潘立酮。 3、视力模糊 视力模糊可能是肿瘤压迫视神经或影响视觉中枢的结果。患者需定期进行眼科检查,必要时可通过手术或放疗减轻肿瘤对视神经的压迫。日常生活中,避免长时间用眼,保持充足光线。 4、肢体无力 肢体无力通常由肿瘤压迫运动神经或影响运动中枢引起。康复治疗如物理疗法和针灸有助于改善肢体功能。药物治疗可选用神经营养药物如甲钴胺,或通过放疗缩小肿瘤体积。 5、认知功能下降 认知功能下降表现为记忆力减退、注意力不集中等,可能与肿瘤影响大脑皮层或白质有关。认知训练和脑力活动如拼图、阅读有助于延缓症状进展。药物治疗包括改善脑代谢的药物如吡拉西坦。 癌症晚期脑转移的治疗需结合患者具体情况,采用多学科综合治疗模式,包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。患者及家属应积极配合医生,制定个性化治疗方案,同时注重心理支持和生活质量提升。
肺鳞癌脑转移的症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、肢体无力、言语障碍等,需及时就医。脑转移是肺鳞癌晚期的严重并发症,症状因转移部位和范围而异,早期发现和治疗对改善预后至关重要。 1、头痛 头痛是肺鳞癌脑转移最常见的症状之一,通常表现为持续性或逐渐加重的头痛,尤其在早晨更为明显。这是由于颅内压增高或肿瘤压迫脑组织所致。如果头痛伴随恶心呕吐,需高度警惕脑转移的可能性。 2、恶心呕吐 恶心呕吐常与头痛同时出现,尤其是在早晨或体位改变时更为明显。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。如果患者出现频繁呕吐且无明显胃肠道疾病史,应及时进行脑部影像学检查。 3、视力模糊 视力模糊或视野缺损可能是脑转移压迫视神经或视交叉的结果。患者可能感到视物不清、视野缩小或出现复视。这种情况需要尽快就医,避免病情进一步恶化。 4、肢体无力 脑转移可能导致肢体无力或偏瘫,尤其是当肿瘤位于运动功能区时。患者可能感到一侧肢体活动受限或完全无法活动,严重时可能影响日常生活能力。 5、言语障碍 言语障碍包括说话不清、语言理解困难或表达障碍,可能是脑转移影响语言中枢的结果。这种情况需要及时进行神经功能评估和治疗。 治疗方法 1、药物治疗 - 靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如EGFR抑制剂,可有效控制肿瘤生长。 - 化疗:使用顺铂、紫杉醇等药物抑制肿瘤扩散。 - 免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂可增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。 2、手术治疗 - 开颅手术:适用于单发或局限性的脑转移瘤,可切除肿瘤减轻症状。 - 立体定向放射外科:如伽马刀,精准照射肿瘤,减少对正常脑组织的损伤。 - 脑室分流术:用于缓解颅内压增高引起的症状。 3、放疗 全脑放疗是脑转移的常用治疗方法,可控制肿瘤生长并缓解症状。对于多发转移灶,全脑放疗效果显著。 4、支持治疗 - 饮食调理:增加高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜,增强免疫力。 - 适度运动:如散步、瑜伽,有助于改善身体状态和心理情绪。 肺鳞癌脑转移的症状多样且严重,早期发现和治疗是关键。通过药物、手术、放疗及支持治疗的综合手段,可有效缓解症状并延长生存期。患者及家属应积极配合医生治疗,同时注重心理支持和生活质量提升。
脑癌的前兆可能包括头痛、恶心、视力问题、语言障碍、肢体无力或抽搐等。这些症状可能与肿瘤压迫脑组织或影响神经功能有关,需及时就医确诊。 1、头痛 头痛是脑癌最常见的早期症状之一,通常表现为持续性或逐渐加重的头痛,尤其在早晨或夜间更为明显。这种头痛可能与颅内压增高有关,肿瘤的生长会压迫脑组织,导致脑脊液循环受阻。如果头痛伴随恶心、呕吐或视力模糊,需高度警惕。 2、恶心和呕吐 恶心和呕吐是脑癌的常见前兆,尤其是与头痛同时出现时。颅内压增高会刺激呕吐中枢,导致频繁的恶心感。这种呕吐通常与饮食无关,且可能突然发生。 3、视力问题 脑癌可能导致视力模糊、视野缺损或复视。肿瘤压迫视神经或影响视觉中枢时,患者可能出现视力下降或视野范围缩小。部分患者还会出现眼球震颤或瞳孔异常。 4、语言障碍 脑癌可能影响语言中枢,导致患者出现语言表达困难、理解障碍或说话含糊不清。这种症状通常与肿瘤位于大脑左侧(语言优势半球)有关。 5、肢体无力或抽搐 脑癌可能压迫运动中枢或影响神经传导,导致一侧肢体无力、麻木或抽搐。部分患者可能出现癫痫发作,表现为突然的肢体抽搐或意识丧失。 治疗方法 1、药物治疗 - 抗癫痫药物:如卡马西平、丙戊酸钠,用于控制癫痫发作。 - 皮质类固醇:如地塞米松,用于减轻脑水肿和颅内压增高。 - 化疗药物:如替莫唑胺,用于抑制肿瘤生长。 2、手术治疗 - 肿瘤切除术:通过开颅手术尽可能切除肿瘤组织。 - 立体定向放射外科:如伽马刀,用于精准摧毁肿瘤。 - 脑室分流术:用于缓解脑积水引起的颅内压增高。 3、放疗和化疗 - 放疗:通过高能射线杀灭肿瘤细胞,适用于术后辅助治疗或无法手术的患者。 - 靶向治疗:如贝伐珠单抗,用于抑制肿瘤血管生成。 4、生活方式调整 - 饮食:增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜、坚果,减少高脂肪、高糖饮食。 - 运动:适度进行有氧运动,如散步、瑜伽,有助于改善身体机能和情绪状态。 脑癌的前兆多样且复杂,早期发现和治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、MRI等影像学检查,以明确诊断并制定个性化治疗方案。通过综合治疗和健康管理,患者的生活质量和预后可以得到显著改善。
小孩得了脑癌是有救的,早期发现和科学治疗是关键。脑癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等,具体方案需根据病情和医生建议制定。 1、脑癌的病因 脑癌的病因复杂,可能与遗传、环境、生理因素等有关。遗传因素如家族中有脑癌病史,可能增加患病风险;环境因素如长期接触辐射或化学物质;生理因素如免疫系统异常或基因突变。外伤或某些疾病也可能诱发脑癌。 2、脑癌的治疗方法 (1)手术治疗:手术是脑癌治疗的首选方法,目的是尽可能切除肿瘤。常见手术方式包括开颅手术、微创手术和激光消融术。 (2)放疗:通过高能射线杀死癌细胞,适用于无法完全切除的肿瘤或术后辅助治疗。常用放疗技术包括立体定向放射治疗和质子治疗。 (3)化疗:使用药物抑制癌细胞生长,常用药物有替莫唑胺、卡铂和顺铂。化疗可与手术或放疗联合使用。 (4)靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如贝伐珠单抗和厄洛替尼,可精准抑制癌细胞生长。 3、康复与护理 (1)饮食调理:多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果,增强免疫力。 (2)心理支持:家长应给予孩子充分关爱,必要时寻求心理咨询,帮助孩子建立积极心态。 (3)定期复查:治疗后需定期进行影像学检查和血液检测,监测病情变化。 小孩得了脑癌虽然病情严重,但通过科学治疗和综合护理,仍有机会获得良好预后。家长应积极配合医生,选择适合的治疗方案,同时关注孩子的身心康复,帮助其战胜疾病。
小孩脑癌的病因复杂,可能与遗传、环境、生理因素、外伤及病理变化有关。治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗,早期发现和干预是关键。 1、遗传因素 部分脑癌与遗传基因突变有关,如神经纤维瘤病、Li-Fraumeni综合征等。这些基因突变可能增加儿童患脑癌的风险。家族中有脑癌病史的儿童需定期进行健康筛查,以便早期发现异常。 2、环境因素 长期接触电离辐射、化学物质(如苯、甲醛)或某些病毒感染可能增加脑癌风险。儿童应避免接触有害环境,减少使用电子产品的时间,保持室内空气流通,降低潜在危害。 3、生理因素 免疫系统功能异常或激素水平失衡可能影响脑细胞的正常生长,增加癌变风险。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,有助于增强免疫力,降低患病概率。 4、外伤 头部外伤可能引发脑组织损伤,长期未愈可能增加癌变风险。家长需注意儿童安全,避免头部受到撞击,若发生外伤应及时就医检查。 5、病理变化 脑部良性肿瘤可能因长期未治疗或治疗不当发展为恶性肿瘤。定期体检和早期干预是预防脑癌的重要措施。 治疗方法 - 手术治疗:切除肿瘤是首选方法,适用于位置明确、未扩散的肿瘤。 - 放疗:利用高能射线杀死癌细胞,适用于术后或无法手术的情况。 - 化疗:通过药物抑制癌细胞生长,常与放疗联合使用。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,副作用较小,疗效显著。 饮食与运动建议 - 饮食:多摄入富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜、坚果,增强免疫力。 - 运动:适量进行有氧运动,如游泳、跑步,促进血液循环,增强体质。 小孩脑癌的病因复杂,早期发现和治疗至关重要。家长应关注儿童的身体变化,定期体检,避免接触有害环境,保持健康的生活方式。若发现异常症状,如头痛、呕吐、视力下降等,应及时就医,争取最佳治疗时机。
儿童脑癌的生存期因肿瘤类型、分期、治疗方式及个体差异而异,早期诊断和规范治疗可显著提高生存率。治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,综合治疗是关键。 1、肿瘤类型与分期 儿童脑癌种类繁多,常见的有髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤等。低级别肿瘤(如星形细胞瘤)预后较好,5年生存率可达80%以上;高级别肿瘤(如胶质母细胞瘤)预后较差,生存期可能仅为1-2年。肿瘤分期越早,治疗效果越好,生存期越长。 2、治疗方法 手术是首选治疗方式,尽可能切除肿瘤组织。对于无法完全切除的肿瘤,术后需结合放疗和化疗。放疗适用于3岁以上儿童,化疗则可用于低龄患儿。靶向治疗和免疫治疗是新兴疗法,针对特定基因突变或免疫标志物,可提高治疗效果。 3、个体差异与支持治疗 患儿的年龄、身体状况及肿瘤位置影响治疗效果。年幼患儿对治疗的耐受性较差,需调整剂量和方案。支持治疗如营养支持、心理干预及康复训练,可提高生活质量,延长生存期。 儿童脑癌的生存期受多种因素影响,早期诊断和规范治疗至关重要。家长应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时关注患儿的心理和生活质量,争取最佳预后。
转移性脑癌的生存期因人而异,通常取决于癌症类型、转移部位、治疗方案及患者整体健康状况。早期诊断和积极治疗可以显著延长生存期,部分患者可能存活数年。 1、癌症类型 转移性脑癌的生存期与原发性癌症的类型密切相关。例如,肺癌、乳腺癌和黑色素瘤是常见的转移至脑部的癌症类型。肺癌脑转移的生存期通常较短,而乳腺癌脑转移患者的生存期可能相对较长。这是因为不同癌症的侵袭性和对治疗的反应不同。 2、转移部位 脑转移的部位也会影响生存期。如果肿瘤位于脑干或其他关键区域,手术难度大,可能影响治疗效果。相反,位于非关键区域的肿瘤可能更容易通过手术或放疗控制。 3、治疗方案 治疗方案的选择对生存期至关重要。常见的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗。 - 手术:适用于单发或少数转移灶,尤其是位于非关键区域的肿瘤。 - 放疗:全脑放疗或立体定向放射外科(如伽马刀)可用于控制肿瘤生长。 - 药物治疗:靶向治疗和免疫治疗对某些癌症类型效果显著,如EGFR抑制剂用于肺癌脑转移。 4、患者健康状况 患者的年龄、免疫状态和是否有其他基础疾病也会影响生存期。年轻、身体状况良好的患者通常对治疗反应更好,生存期更长。 5、心理支持与生活质量 除了医学治疗,心理支持和改善生活质量同样重要。患者可以通过心理咨询、支持小组和健康生活方式(如均衡饮食和适度运动)来增强身体和心理的抗病能力。 转移性脑癌的生存期虽然有限,但通过综合治疗和积极管理,患者可以延长生存时间并提高生活质量。早期诊断和个性化治疗是关键,患者应与医生密切合作,制定最适合自己的治疗方案。
脑癌有可能会遗传自己的孙子、孙女,通常属于家族遗传。脑癌是原发于颅内组织肿瘤和脑转移瘤,多数和遗传有关,也有可能是电力辐射刺激所致,如果是家族遗传引起的,因此也可能会遗传自己的孙子和孙女。可以到医院做影像学检查诊断,还要做病理活检诊断。脑癌发病后需要及早治疗,早期通过手术直接切除,有利于达到根治目的。
脑癌是指生长在颅腔的新生物,又称颅内肿瘤,可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件,或由身体的其他组织或脏器扩散渗入颅内而构成,大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。脑瘤的发生率约为1.9~5.4人/(年·10万人),占全身各种肿瘤的1%~3%。脑癌的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。