大肠癌临床表现

发布时间: 2013-05-23 11:51:51

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根据大肠的胚胎发生、血液供应和生理功能的不同,可将大肠分为三大部分:以横结肠为中点,分右半结肠、左半结肠和直肠。由于癌瘤原发部位的不问,出现的临床症状和体征各异。大肠癌临床表现大肠癌早期的临床症状不明显。

1.右半结肠癌

肠腔宽大,肠内容呈液态,肠壁薄易扩张,血供丰富。虽然肿瘤生长快,体积大,但很少出现肠梗阻。大多数早期大肠癌患者常在饭后有右侧腹部隐痛/胀痛,有时出现类似慢性阑尾炎、胆囊炎、腹胀等的症状,常在活动后阵发性发作或加剧。

由于右结肠癌早期诊断困难,因而临床出现右侧腹部或回盲部肿块(约80%)为常见的首发症状。大肠癌临床表现肿瘤逐渐增大,侵犯肠壁全层引起局部坏死、出血、穿孔并发感染或毒血症时,可伴持续性腹痛及压痛这时,临床上常表现消瘦贫血高热、软弱乏力、食欲减退等全身中毒症状。

2.左半结肠癌

肠腔狭小,肠内容呈半固体状态。原发肿瘤多为黏液癌,呈环形生长,随病情发展,肿瘤将导致肠腔狭窄,临床出现肠梗阻。由于大便秘结,肿瘤进一步环形缩窄而引起肠道完全梗阻。临床表现恶心呕吐,阵发性腹胀、腹痛,肠鸣音高亢,无排便、排气等症状,因此,患者常因肠梗阻急腹症而就诊,30%~50%在急诊手术时才发现肿瘤存在。大肠癌临床表现左半结肠癌的临床症状有腹痛、便频、腹块黏液便、腹胀、完全性肠梗阻或部分肠梗阻。

3.直肠癌

是指在直肠齿状线以上至直肠、乙状结肠交界处的癌。直肠癌位于黏膜层的小结节时,常无自觉症状,在直肠指检时可触及肿物。

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精彩问答

  • 肠穿孔是大肠癌的并发症吗

    肠穿孔是大肠癌的并发症。大肠癌可以引起肠粘膜损伤、变薄、溃疡,如果肠黏膜损伤比较厉害的,就会出现肠穿孔。出现肠穿孔一般要及时通过手术治疗,如果不手术的话,会引起肠道感染,会威胁到生命的。出现肠穿孔的症状,主要是腹痛剧烈、恶心呕吐,可以伴有腹膜刺激症。出现这个症状,要尽早去医院检查确诊,然后,尽早手术治疗。

  • 下肢水肿与大肠癌有没有关系

    考虑是有一定的关系的,建议患者可以适当的服用利水的药物,搭配按摩的方式进行治疗。大肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤,具体的发病因素不是很明确。患病后,患者应该尽早的接受治疗,可以选择外科手术的方式将病灶切除。相对来说,大肠癌的预后效果是比较好的。患病期间的饮食上还应该以清淡为主,多吃维生素,丰富的蔬菜和水果。

  • 大肠癌的发病机制是什么样

    肿瘤的发病机制目前不是很清楚,大肠癌也同样。目前认为结直肠的发病主要有几个通路,一个是经腺的癌变,就是大肠癌绝大多数来自原先的一个腺瘤。扩散性大肠癌的发病都认为是由于一些基因的异常改变。第二个是锯齿状病变的通路,比如增生性息肉、锯齿状腺瘤等的恶变,或者是错位修复基因等等因素所导致。第三个就是溃疡性结肠炎相关的截至肠癌通路的一些改变,比如溃疡性结肠炎相关的大肠癌与散发的大肠癌是不同的,因此其分子机制也不同,比如P53基因的异常都可以发生癌变。第四是幼年性息肉病,最后导致部分幼年性息肉病发生的一些基因的突变,除发生遗传性肿瘤外,绝大多数肿瘤也发生需要多基因改变相互的作用,因此肿瘤的形成是多因素的,差异性很大。

  • 什么时候适合大肠癌诊断?

    目前这个情况是大肠位子的个肿瘤,需要有理解具体的确诊,他们就是通过肠镜来实施仔细检查,基本可以明确推测推测,也用不着去苦恼,紧张,忧虑,少吃油腻极冷,辛辣刺激的食物就可以,目前的这个阶段,表现出生活习惯,去控制感,相对都是比较普遍的。病理确诊是细胞学确诊,是最终的确诊。如果病理都没取活检,证明你父亲一定没什么大事。

  • 哪些人是大肠癌的高危人群

    第一,三十岁到四十岁以上有下消化道出血症状的,尤其是便血、大便次数增多、粘液便以及腹痛的曾经患肠癌者。患有结肠癌的患者即便残存的结肠是正常的,再次患结肠,直肠癌的概率会比正常人高三倍。如果残存的结肠曾有过腺瘤,或现有腺瘤存在,危险性增加六倍。第二次大肠癌一般在治疗后两年到三十年内出现,大部分出现在治疗后三年到四年内。二血吸虫病患者。三有大肠癌家族史患者。死于大肠癌的概率会增加四倍。四有胆囊或阑尾切除者。五有盆腔放疗史者。六慢性溃疡性结肠炎患者。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌几率比正常人高6.9倍,一般在发生慢性溃疡性结肠炎十年以后,每十年有10%到20%的患者发生癌变,出血性溃疡性直肠结肠炎危险性更大。患病超过10年的大约有50%发展为大肠癌。七有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠家族史的成员。该类人群发生大肠癌的几率较高,发病年龄较早。

  • 经常放屁是因为大肠癌造成的吗

    经常排气有可能是大肠癌导致的,但是其他的良性肠道疾病也有可能会有这个症状,比如慢性肠炎等。因为排气增多是消化不良的表现,无论是大肠癌还是慢性肠炎都会造成消化不良。排气特别臭有可能是吃高蛋白类的食物过多引起的。还有一种可能,就是消化道有出血,也会特别臭。建议做一下肠镜检查,明确肠道是否有病变,及时治疗。

  • 大肠癌术后能维持多久

    结直肠癌患者术后复发时间没有一个具体的数字,主要还是与手术时癌症的分期有关。肿瘤分期越早,手术效果越好。早期癌症术后5年生存率可达到80%以上,有的患者甚至可以达到治愈的目的。中晚期的肠癌术后1年内的复发率最高,绝大多数患者3年之内复发,但5年生存率可达到10%~60%。目前结直肠癌首选治疗方式是手术根治切除,术后配合口服靶向药物进行治疗以及放化疗。可以有效的延缓病情进展,延长患者生存时间,是治疗结直肠癌的最有效的治疗方式。

  • 经常大腿抽筋是由于大肠癌引发的吗

    经常大腿出现抽筋多是由于低钙血症所引起的临床表现,低钙血症有可能是由于大肠癌引起的。但是低钙血症也可以由于其他的一些疾病所引起,例如消化系统的一些疾病可以导致患者进食量的下降,从而导致低钙血症的发生。还有的老年妇女是由于绝经期后患者的钙大量流失,而在日常生活中如果不注意补充,也很容易出现低钙血症。

  • 大肠癌有哪些转移途径

    第一是直接蔓延。肠壁的癌浸润可直接蔓延到邻近组织或器官,如膀胱、子宫、输尿管、小肠、肠系膜、腹膜及腹膜后等,并可形成直肠-膀胱瘘和胃-结肠瘘。脱落的癌细胞可种植到所接触的组织,如直肠膀胱窝或直肠子宫陷窝,手术后的肠吻合处或者是皮肤切口等处。第二是淋巴转移。先转移至结肠旁淋巴结,再到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。晚期也可能转移到腹股沟,直肠前凹或者是锁骨上淋巴结,淋巴结转移不一定是连续性的,也可以使跳跃式的。因此手术中应广泛清扫有关部位的淋巴结,以减少手术后复发的机会。第三血行播散。癌栓易通过门静脉转移到肝脏,也可以经体循环转移到肺、脑、肾上腺以及骨骼等处。

  • 经常喝蜂蜜水可以预防大肠癌的发生吗

    经常喝蜂蜜水可以预防大肠癌的发生,因为蜂蜜水可以起到润肠通便的食物,使大便能在结肠中的停留时间缩短,这样能减少粪便中的有害物质的吸收,也减少坚硬粪块对结肠粘膜的刺激,这就在某种意义上减少了大肠癌的发生。但是光靠喝蜂蜜水是不够的,还要保证健康的饮食,减少高脂肪的摄入,增加纤维素的摄入,定期进行体检,对肠道的慢性疾病一定要积极治疗,避免长期迁延不愈而导致恶变,特别是有结肠癌家族史的病人,一定要定期检查。

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