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淋巴癌的治疗原则

发布时间: 2013-05-21 16:02:01

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淋巴癌的治疗原则如下:

(一)HL的治疗原则

I期:次全淋巴结照射(STNI),根治量(4.5~50Gy)。

IB、ⅡA-B期:全淋巴结照射(TNl),治疗后加MOPP联合化疗×4周期。

Ⅲ。淋巴癌的治疗原则期或I、Ⅱ期的淋巴细胞削减型及大纵隔(纵隔侵犯超过胸腔横径1/3)或包块>5cm直径的,先用MOPP方案化疗3周期,再放疗,全淋巴结照射,根治量:继之再以MOPP化疗3周期。

ⅢB及1V期:以联合化疗为主,方案有MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替,剂量强度要足够,共6周期或以上(完全缓解后再加2周期),必要时局部放疗。

脾侵犯经化疗、放疗效果不佳或有脾功能亢进者,可行脾切除。

复发:放疗缓解后复发,用联合化疗可取得类似初治病例的好疗效;化疗后缓解1年以上复发,用原方案化疗,化疗后缓解不足1年复发者,则改换化疗方案,如原用MOPP改为ABVD,原用ABVD则改为MOPP,如果对MOPP及ABVD两方案均抗拒的,则改用新化疗方案。

儿童及末成年患者,以足量联合化疗为主,如果需放疗,可用根治剂量的1/2,且放射野需对称性。淋巴癌的治疗原则

MOPP方案影响生育能力,所以在一些需要保留生育能力的病例,MOPP最好不超过6周期。

(二)NHL治疗原则

1.低度恶性

1、Ⅱ期:放疗,次全淋巴结照射,扩大野,根治量。Ⅲ、Iv期:联合化疗为主,用COPP或CHOP方案,必要时局部放疗,或用干扰素注射治疗,或全身低剂量放疗150cGy/5周。有时采用观察、等待的原则,必要时治疗,总之治疗不宜太积极。

2.中度恶性

IA-B、ⅡA期:放疗、全淋巴结照射。根治量,加化疗CHOP或BACOP×4周期。ⅡB和ⅡA期且侵犯范围广的:化疗2~3周期一放疗,全淋巴结照射。淋巴癌的治疗原则

3.高度恶性

积极的全身化疗为主,必要时局部放疗。骨髓移植(BMT)或APBSCT及在CSF支持下的强烈化疗有或无放疗。对低、中、高恶性复发病例的处理原则:或采用比原治疗方案的强化疗,或改换新化疗方案,或在BMT、APBSCT、CSF支持下强烈化疗有或无放疗。

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精彩问答

  • 淋巴癌要怎么确诊

    要想确诊淋巴癌,最重要的方法是进行病理组织学的检查。这里面的病理组织学检查主要指的是,手术切除的活检或者手术切取的活检。可以请外科医生做淋巴癌病变部位的手术,可以将淋巴癌的病变,比如淋巴结进行完整地切除,也可以进行部分地切除,将切除组织送病理学的检查。只有通过组织的切除或者切取的方法,才能够保证淋巴癌的病理诊断和病理分型。而淋巴癌的确诊并不推荐采用穿刺活检的手段进行,因为穿刺活检的组织比较小,通常并不利于进行淋巴癌的分型诊断。

  • 红蛋白减少会导致淋巴癌吗

    血红蛋白减少不会导致淋巴癌。血红蛋白减少,主要就是贫血,可以表现为头晕,全身乏力,口唇及黏膜苍白。最主要的原因就是营养不良,月经过多,挑食,肠道寄生虫病等。恶性淋巴瘤主要是淋巴系统的恶性肿瘤,属于全身性疾病,是淋巴结或淋巴组织发生恶变形成的。

  • 诱发淋巴癌的病因具体有哪些

    诱发淋巴癌的病因有可能是自身的抵抗力偏差引起的,也有可能是长时间精神压力过大或者是长时间熬夜引起的,当出现淋巴癌的时候要配合医生通过手术的方法来进行治疗,手术以后还要通过化疗和化疗的手段来进行治疗,在治疗的时候不要吃些辣椒。

  • 身上有多处淋巴结肿大会不会是淋巴癌

    身上有多处淋巴结肿大不一定是淋巴癌的现象,应该到医院做进一步的检查,根据检查的结果做相对应的治疗,如果只是炎症的原因,可以适当的口服一些消炎的药物来进行治疗,才能够有效的改善症状,最近一段时间一定要吃一些新鲜的水果和绿色的蔬菜。

  • 补充营养可以缓解淋巴癌病情吗

    补充营养可以缓解淋巴癌的症状。但是对于淋巴癌的病情往往起不到决定性的治疗作用。淋巴癌是一种血液系统的恶性肿瘤,对于淋巴癌如果是要进行治疗,通常是需要进行化疗,部分淋巴癌的患者还可以进行放疗。多数的淋巴癌的患者经过化疗、放疗或者是化疗、放疗的联合应用,可以缓解病情。如果是淋巴癌分期比较早的话,大概有60~70%的患者有可能能够获得治愈。淋巴癌的患者还可以使用靶向药物进行治疗,部分患者也可以进行造血干细胞移植。补充营养有助于提高机体的免疫力,增加机体的抗病能力,有可能能够缓解淋巴癌患者消瘦、乏力、盗汗等症状,但是单纯的补充营养不会治愈淋巴癌。

  • 患有腹股沟淋巴癌有什么表现?

    腹股沟淋巴癌是位于左右腹股沟区的浅淋巴结和深淋巴结,引流下肢、下腹壁和会阴的淋巴结,腹股沟淋巴癌的症状是淋巴结肿大、皮肤溃疡、发烧、盗汗和消瘦,可以多喝水,多吃水果和蔬菜,避免辛辣的酒精和烟草,有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病较隐匿,发现时淋巴结肿大往往已比较明显,多吃易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力,多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

  • 腋下淋巴结可引发淋巴癌吗

    腋下淋巴结可引发淋巴癌,所以有必要排除体内的炎症,这些炎症主要集中在可能的乳腺占位病变以及淋巴瘤,需要对双侧乳房进行血常规检查、红外和彩色多普勒超声检查,必要时进行病理检查,根据检查结果选择修复方案,并进行会诊。

  • 耳前淋巴癌症状有哪些

    耳前淋巴瘤患者通常表现为虚弱、发热、食欲不振、恶心、呕吐等免疫功能减退症状。有些病人可以触摸他们耳朵里肿大的淋巴结。病情严重时,患者会出现头痛和头晕症状。出现这些情况时需要及时去做x光、ct等检查确认决定情况,及时进行治疗。

  • 腋下淋巴癌会引起下肢水肿吗

    腋下淋巴癌一般不会引起下肢水肿。腋下淋巴癌主要表现为腋下淋巴结的肿大,肿大的淋巴结有可能会压迫到淋巴管而出现水肿,但影响的是同侧上肢,主要引起手肿。下肢水肿主要考虑营养不良,低蛋白引起的低蛋白性水肿。建议到医院进行相关的检查,明确下肢水肿的原因。

  • 腋下淋巴结可能引发淋巴癌吗

    腋窝淋巴结肿大有可能是淋巴癌(淋巴瘤)。恶性淋巴瘤最主要的临床表现就是全身淋巴结肿大,颈部、腋下、腹股沟、纵隔、腹腔都有可能出现肿大的淋巴结。淋巴瘤引起的肿大淋巴结主要是无痛性,比较硬。炎症也可以引起淋巴结肿大,但是一般有痛建议可以到医院去进一步检查。

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