胰腺由于被膜很薄。淋巴及血运丰富,容易发生转移,胰腺癌转移的方式有淋巴转移、血液转移、浸润及沿神经周围转移等四种方式。
(一)淋巴转移
区域淋巴结转移,除先转移至腹膜后,胰腺周围的淋巴结外,因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴结,胰体尾癌则先转移至脾门淋巴结,肝门淋巴结转移也并非少见,最后可广泛转移至腹腔动脉周围,胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴结,还可转移到纵隔及锁骨上淋巴结。
(二)血行转移
多经门静脉至肝脏再转移至肺,最终可转移至骨,肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官。
(三)直接浸润转移
最常波及邻近器官,胰头癌易侵及总胆管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠,胰体尾癌可侵犯脾静脉,导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症。胰腺被膜受侵后,癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
(四)沿神经周围转移
以胰体癌多见,由于其侵及腹腔神经丛后,沿腹膜后神经周围的淋巴管转移,从而导致顽固的后背疼痛。
胰腺癌通过以上四种途径转移至各处的顺序,各家报道大致相同。Frantz对850例胰腺癌转移情况分析后,依其转移部位的多少分为:
①常见的转移部位是局部淋巴结、肝、腹膜和肺;
②比较常见的转移部位是肾上腺、十二指肠、肾、胃、胆囊、小肠和脾,此外还有骨(颅骨、脊椎、肋骨、胸骨和下颌骨)、胸膜和横膈;
③不常见的转移部位是脑、心脏和心包、皮肤、皮下组织、卵巢,子宫、膀胱、甲状腺;
④极少见的转移部位是睾丸、附睾、前列腺、输尿管、脊髓、食管、骨骼肌、腮腺、乳腺、脐和直肠。总之,除局部淋巴结转移之外,胰头癌早期转移至肝脏,胰体尾癌易于向腹腔播散。
辅助放化疗是改善患者生存期的一种保障,由于胰腺癌患者仅有小于20%的患者有手术切除的机会,所以化疗常为治疗许多晚期胰腺癌的重要手段。除了化疗之外,放疗尤其是三维适形放疗应用于胰腺癌治疗的逐渐增多,其配合化疗对于晚期无法手术切除的患者,可在一定程度上延长患者的生存期。术前放化疗也叫做新辅助治疗是胰腺癌综合治疗的一大进步,通过该治疗肿瘤体积可有明显的缩小从而提高了手术的切除率。另外也可以评估患者对化疗及放疗的方案的敏感性,从而指导术后的辅助治疗,特别值得强调的是术前的新辅助治疗对于一些可能切除的胰腺癌有着重要的意义。接受新辅助放化疗的患者可以使其肿瘤体积达到缩小的目的,即使肿瘤无明显缩小,基于血管之间的间隙较未治疗时可以变得更加清晰,这样就可以大大提高了手术的切除率。
要想预防胰腺癌的发生,首先要保持一个健康的生活方式。在生活中要戒烟、戒酒,避免进食含有过高的脂肪和过高的动物蛋白的饮食,不要熬夜,不要饮咖啡,因为这些因素都可能与胰腺癌的发病具有一定的关系。尤其是吸烟,通常被认为是诱发胰腺癌发生的一个重要的危险因素。因为在香烟的烟雾中会含有亚硝胺,这种物质能够诱发胰腺癌的发生。在饮食中适当地多进食一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物,也能够通过生活方式的改善,有效地预防胰腺癌的发生。
自身免疫性胰腺炎是一种良性疾病,一般不转移,症状不明显,但胰腺癌不同。胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,一般在早期是没有明显症状的,随着病情发展会使患者出现腹部疼痛以及腹胀的症状,大多数患者发现疾病后已是晚期,在治疗期间一定要积极的配合医生治疗,采取相关措施来控制病情。
老年人患胰腺癌的几率不高。胰腺癌属于一种消化道的恶性肿瘤,而且恶性程度特别高,发现后患者的生存时间很短,属于一种死亡率比较高的恶性肿瘤。但是老年人发生胰腺癌的几率要明显低于其它的消化道肿瘤,比如胃癌、肠癌等。老年人发生胰腺癌和很多的因素有关,少数患者和遗传因素有一定的关系。有些患者可能会继发于慢性的胰腺炎,有些患者可能和生活环境、饮食习惯有关,比如环境污染。有些患者长期进食高脂肪的食物,都可以诱发胰腺炎。
腹水是人体腹腔内的少量液体,在任何病理情况下都会使腹腔内的液体量增加200毫升以上,腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状,许多患者使用后长期存活,胰腺癌的平均存活时间不到6个月,其5年存活率不到5%,但也有许多病例经过治疗后长期存活,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理,平时要保持放松,保持乐观的态度,注意饮食和休息,需要积极治疗,抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
腰背部疼痛,同时有消瘦的症状,很可能是胰腺癌引起的临床表现。导致患者疼痛发生的原因,主要由于胰腺癌进展的病变发生腹腔干周围淋巴结、神经的压迫或者侵犯。因此患者可以出现较为严重的腹部疼痛。这种疼痛容易向腰背部放射,引起腰背部的疼痛。同时,进展期的胰腺癌患者体内消化酶分泌严重不足,胰腺癌的肿瘤病变快速生长,又造成患者体内蛋白质等营养物质的大量消耗。因此很多患者还会出现消瘦的表现,晚期患者可以表现恶液质状态。
胰腺癌早期发展到中晚期的时间是不确定的,如果治疗得到,那发展到晚期的速度是会延长的,所以控制肿瘤发展的措施是必要的,中药治疗是目前胰腺癌治疗的新突破,人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制病情发展,抗炎止痛,在一定程度上减轻患者的痛苦。
胰腺癌的早期症状不明显,主要症状是黄疸,眼睛或是皮肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可再次出现,所以早期胰腺癌也有被错诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的,一般胰头癌黄疸较多见,且再次出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性淡化,伴发皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。建议采取联手救治的方法以降低自动免疫抗衰老力为最,辅以中医调理胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多再次发生于胰头部。
肺癌全身表现出有发烫、消瘦、贫血、恶病质。局部表现出有痰中带血或便血、咳、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易再次发生淋巴结转移、胸膜受侵和扩散、消化道扩散、肾脏扩散、心脏受侵和扩散、周围神经系统等症状。肺癌骨转移后,患者一般会有发烫、消瘦、贫血、便血、咳、胸痛、声音嘶哑等症状,诊断后建议患者生物治疗抑制病情,减低痛苦。预防工作肺癌扩散,建议作好饮食培训,实施生物治疗。
胰腺癌晚期再次出现黑色大便的情况,则是需要有考虑拥有上补充道出血的情况,对于患者则是需要有做个血常规的仔细检查及大便常规及潜血实验的仔细检查,从而诊断疾病的严重程度,如果贫血严重的话则是需要有做手术改正的,则是需要有住院治疗,需要有采用敷药及守护胃黏膜的药物治疗。