食道癌的内镜治疗如下：
1.早期食道癌的内镜治疗
自20世纪80年代以来，色素内镜的开展和改进使早期癌的检出明显增加，尤其是用1.5%卢戈氏液对食管喷洒染色，加上活检可以较准确的发现早期食道癌，发现其部位、形状、范围，对其中一些病例可行内镜下切除，其适应症是：黏膜内癌及原位癌(尤其是SMI及SM2)，直径在3cm以下;内镜下具体操作方法是：在应用止痛、镇静、麻醉和心肺监护下进行，采用Inoue设计方法将一透明帽装在胃镜前端，插入胃镜(最好是双通道)。
在病灶周围注入含一定比例的肾上腺素的生理盐水，使病变隆起便于切除，将圈套器插至病灶处，使透明帽张开，把病灶吸人帽内，收紧圈套器通过高频电切除，对切除病灶边缘及切后暴露的食管黏膜下层进行活检，如未发现癌细胞说明手术成功，否则需追加手术治疗1内镜下切除的主要并发症是出血及穿孔，如操作技巧熟练，则很少发生，比较安全，国内王国清报道内镜下早期癌切除136例，3年治愈率为100%。
2.进展期食道癌的内镜治疗
(1)微波治疗：可用各种型号的内镜微波治疗机其频率为2450MHz+20MHz，波长12cm，接触天线直径0.2cm，天线头部有效长度1.0cm，工作电流溃80~130mA;具体操作方法是：自病变上方依次向下熨灼。
每点1～3秒，直至瘤组织全部变白后再向下选新的部位治疗，5~7天进行一次，直至全部瘤组织坏死、脱落，管腔较通畅为止。主要作用机制：微波接触瘤体后局部温度立即可上升至300℃，远远超过治癌温度42℃，从而使癌组织蛋白凝固、坏死、脱落，另外坏死瘤组织可产生并释放变性蛋白，它可刺激并提高机体的体液及细胞免疫功能，从而对残癌及转移癌细胞起到杀伤作用。主要并发症：胸骨后疼痛、经过对症处理后即可消失，少数患者可有出血及穿孔。
(2)电化学治疗：常用电脑控制的双路输出电化学治癌仪及环形食管电极，一般10天治疗一次，3次为一疗程。其主要作用机制是：治疗开始后电极间离子移动，阳极区呈强酸性，阴极区是强碱性，从而改变了癌组间的pH值，破坏了癌组织生长的外环境;离子迅速移动的过程中产生大量氯、氢等气体，后者可直接杀灭癌细胞;直流电改变了癌细胞赖于生存的内环境，使癌细胞核固缩、线粒体消失、核蛋白凝固、细胞崩解坏死：直流电作用下阴极区水肿，阳极区脱水使瘤组织内正常供血破坏，癌细胞坏死。
(3)局部药物注射：目前多数学者用5-Fu及MMC进行局部化疗，具体方法是5-Fu500mg加MMC6～8mg经内镜活检孔插入内镜注射针向癌体内注射(根据癌体大小微分点注射)，一般每次可注射10个点左右，每点注射1ml，7天注射一次，连续注射3次即可。主要作用机制：化疗药物对癌细胞直接杀灭，另外注射5-Fu后可使癌细胞在S期集聚，加强光动力学作用。
警惕食管癌的5大早期症状一般有疼痛、咽喉部紧塞、胸闷不适、吞咽食物停滞感和食管内异物感等。1、疼痛：早期食管癌患者在吞咽食物的时候会针刺样、牵拉样的疼痛，通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的时候，这种疼痛会比较明显。前期的时候会有间歇性的疼痛，随着病情的进展，肿瘤会逐渐地侵袭到周围的组织，会有持续性的疼痛。2、咽喉部紧塞：咽喉部干燥、紧塞感、异物感是食管癌的常见症状，通常是在咽下粗糙的食物或者是情绪激动的时候。3、胸闷不适：食管癌患者的肿瘤会挤压胸腔或者气管，导致胸闷不适、胸痛、气短和嗳气等症状出现。4、吞咽食物停滞感。5、食管内异物感。在患病初期，需要注意饮食，要吃高热量，高蛋白的食物，也要吃容易消化的食物，比如牛奶，鸡汤，米粥等。
要想区分食道癌和食道炎，最积极有效的办法就是进行食道镜的检查，有的病人还需要进一步做超声内镜检查。通过相关的内镜检查，可以观察食道黏膜的形态，以及食道黏膜是否存在占位或者溃疡的现象。如果怀疑有食道癌的存在，还可以通过食道镜取病变的组织，做病理学的检查来进一步地明确诊断。在通过内镜做组织活检的时候，对可疑的病灶一定要进行多点的活检，从而进一步提高诊断的效率。而通过超声内镜的检查，可以进一步判断病变浸润的深度、周围器官受累的情况，以及局部发生淋巴结转移的情况。
血常规一般检测不出食道癌。食道癌一般可以通过影像学检查、典型的临床表现以及血液中一些肿瘤标志物的检查，从而临床怀疑患有食道癌。最终食道癌的确诊，需要通过对于病变进行穿刺或者是切取活检，获取组织病理结果来最终明确。
考虑是不需要手术，由于患者的病情处在中晚期，可能已经发生了扩散，采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗，可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大，患者平时应该以高营养的饮食为主，并且要适度的锻炼，增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态，避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素，对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯，生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品，会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤，进而增加这类人群患食道癌的风险。另外，对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群，在没有得到及时的治疗的情况下，也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调，可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状，也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调，可以通过饮食和生活习惯调整，也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病，也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物，避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤，目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开，那么这种情况下是属于晚期的一种表现出，不适合实施手术救治，但是可以决定静脉化疗或者插手等办法，能压制肿瘤的扩张，同时也要增强饮食营养，如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症，也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊，请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架，就可以恢复病人的禁食和禁水，对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架，就需要通过静脉进行营养的补充，可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内，以便维持病人身体水和电解质的平衡，避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受，也可以请外科医生进行空肠的造瘘，直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。
