胆囊位于肝脏右下方，有浓缩和储存胆汁之用。而胆囊一旦发生癌变后就会极易发生胆囊癌，胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。
胆囊癌病因
临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后发生胆囊癌者占3.3%～50%，国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石，
国外报告则高达54.3%～100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0，结石直径20～22mm者的几率为2.4，结石直径在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症粘膜变化生，最后发生癌变。
胆囊癌发生在底部多见颈部，次之体部较少，组织学上腺癌占80%，未分化癌占6%，鳞癌占3%，混合癌占1%。胆囊癌可直接浸润周围脏器，亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植，晚期病人可发生远处转移，但一般发生的较晚和较少。
胆囊癌症状
1、右上腹疼痛。
此症状占84%由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、黄疸。
黄疸往往在病程晚期出现占36.5%多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、发热25.9%的病人出现发热。
5、右上腹肿块。
病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5%一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
胆囊癌诊断
(一)早期症状极不典型，诊断比较困难。
多数病人临床表现与慢性胆囊炎，胆石症相似。以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛，且进行性加重，局部触及胆囊肿块，进行性黄疸，消瘦明显等情况出现，应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大，腹水、恶病质等表现。
(二)实验室检查：肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质，呈阻塞性黄疸。
(三)X线检查：胆囊造影可见胆囊粘膜不光整，腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断，出现充盈缺损呈偏心性，边缘不规则或胆管狭窄范围较长。
(四)其他检查：B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。
胆囊癌鉴别诊断
胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。
近年来诊断水平提高主要依靠现代影像学的进展和对本病认识的加深。
(五)相关病变的诊断，胆囊癌与胆囊结石有着密切关系，长期患有胆结石一样会导致癌变，国内的统计数据表明，近90%的胆囊癌患者合并有胆结石。”四五四医院普外科霍中华主任医师提醒患者，胆囊结石症状发作时，患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗，患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石却容易被人忽视。其实，没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿，一旦恶变为胆囊癌，则会造成不可预计的后果。
胆囊癌发病率
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma ofthegall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。
由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。
然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占3.6%，占消化道恶性肿瘤的31.8%，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤的3%。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁，50岁以上者占90%。
腹部肿块不一定复发。首先，不要过于紧张和焦虑，发现腹部包块首先要查明包块病变部位确定性质，采取相应的治疗措施。建议您及时到医院复查腹部彩色多普勒超声或CT，以明确病情，并根据结果对症治疗。但是胆囊癌的预后一般不是很好。一定要注意饮食，不要吃刺激辛辣油腻的食物，不要吃得过多，保持好心情，坚持适当锻炼，有助于改善症状。如果是胆囊癌复发的话，建议及时根据病情和医生的建议选择合适的治疗方案，术后可以服用中草药来进行调理，一般会有较为良好的效果。
老年人胆囊癌晚期一般可以通过心理护理、饮食护理等方式改善。1、心理护理：让胆囊癌患者保持积极乐观的态度。虽然处于晚期，但并非不治之症。因此，调整心理状态有利于疾病的顺利治疗。了解患者的心理需求，保持和谐的医患关系，让患者感受到每个人的关爱，建立战胜疾病的信心，积极配合疾病的治疗。2、饮食护理：晚期胆囊癌患者应在饮食方面有合理健康的计划，并应根据病情和医生的指导服用有助于疾病恢复的食物。有必要避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物。主要是清淡饮食，多吃容易消化和吸收附带营养的食物。多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜。这不仅有助于患者调整免疫能力，也有助于排出体内的有毒物质。建议平时注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯，少吃油腻的食物，不喝酒。
肝癌晚期的患者会出现其他部位的转移，出现相对应的临床症状，所以会影响生活质量，而且肝癌晚期患者会出现明显的体重下降，出现恶病质，此时患者往往有低蛋白血症，所以对于胆囊癌晚期的患者，饮食上应该多使用一些富含蛋白比较高的食物，可以补充人体所需要的白蛋白，更好地提高患者的抵抗力，可以多吃新鲜的蔬菜水果以及鸡蛋瘦肉鱼类等，可以达到对症处理。同时，对于胆囊癌晚期患者，应该饮食上避免辛辣刺激性食物，避免难以消化的食物，因为这些食物会导致胆囊负担加重，从而加重病情，不利于治疗，所以要引起重视。
胆囊癌早期的治愈率还是很高的，胆囊癌早期可以首选手术切除，之后联合细胞免疫治疗，可以有效清除手术残余的微小病灶，并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞，达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能，降低合并各种感染的发生率。
胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素。在饮食方面需要注意，以清淡易消化，低油低盐的饮食为主，因为使用过度油腻的食物会导致胆囊分泌过多，甚至局部疼痛，这是相对敏感的。如果最佳时机已经过去，业主可以适当选择对症治疗，包括皮肤瘙痒甚至局部疼痛，以及使用一些止痛药等。少吃辛辣、刺激的食物，以清淡、低脂肪饮食为宜。心理上给予疏导，生活上给予关心照顾，尽量满足其要求。
胆管癌是恶性程度很高的肿瘤，现在已经出现了复发肝内转移，这种只能做化疗了，没有其他好的办法。淋巴和种植等转移途径的，晚期导致多发的转移，最为常见的转移部位是肝转移，此时是不能手术的，只能是考虑化疗，打点日达仙或者香菇多糖抗癌治疗。肝门胆管癌手术后复发肝内转移，是整体性疾病;治疗的目的也只能是延缓生命，不能根治的，建议你还是及时到肿瘤科就诊，对此手术等局部治疗效果不佳，建议患者尽快采用中医中药进行整体辩证施治。
胆囊癌的晚期症状主要包括黄疸，黄疸是胆囊癌最早也是最重要的症状。几乎所有的胆囊癌患者都有不同程度的皮肤和巩膜发黄。另外是腹痛，一半的胆囊癌患者有右上腹痛、腹胀或不适。许多病人很早就有腹痛。其次是晚期肿瘤破裂时，可发生胆道出血。皮肤瘙痒，转移症状，晚期发生胆囊癌转移时，可表现为相关器官的症状，如肝脏肿大、肝转移时肝硬化等。
胆囊癌第二次手术后，患者的消化系统因反复疾病和手术创伤而严重受损。因此，需要严格的饮食调节，以尽可能将患者的消化系统恢复到正常水平。例如，清淡易消化的食物是主要食物。病人不应该吃油腻的食物、腌制的熏制和油炸的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要感冒，也不要吃辛辣刺激的食物。同时正确的治疗方法才是关键，建议你手术后采用传统中药巩固治疗，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，对于胆囊癌有显著的疗效，其在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，以达到战胜癌症的目的。
胆囊癌和所有恶性肿瘤一样。以目前的医疗技术，这种疾病的具体原因和机制仍不清楚。早期发现和标准化治疗是关键。治疗的首选是手术，其次是化疗、放疗、干预和其他治疗措施。然而，胆囊癌是不会传染的，所以日常生活不会被感染，也没有必要紧张。晚期胆囊癌是一种晚期癌症，它不会传染，所以你用筷子吃饭是错误的，所以它不会传染给你，也不用太紧张。晚期胆囊癌患者应多注意休息、保暖，尽可能避免风寒。同时，他们应该适当加强营养。他们可以口服一些增强免疫力的药物，如灵芝。家庭成员应该给予更多的关心。
胆囊位于肝脏胆囊窝内，其一侧和肝脏是密切接触的，而且由于这一侧没有外膜，因此胆囊癌一旦突破肌层，很容易直接浸润到肝脏，进而引起肝内的播散性转移，但病人比较年轻，一年前做过检查。胆囊和肝脏的恶性肿瘤主要通过手术切除。但如果出现了复发和转移，可能造成死亡。结合临床需要，需要早发现、早诊断、早治疗。它还需要排除由胆囊结石导致疼痛的可能性。具体来说，根据肿瘤的类型，选择局部微创手术治疗，甚至是放疗或化疗等，也可适当选择中药进行调节。
