手术切除是大多数大肠癌的首选疗法。术前应对肿瘤大小、侵犯范围、有无转移及患者情况
进行充分评估，包括作CT、超声、放射核素扫描等检查，癌胚抗原(CEA)应常规地检测。
根治切除术是指切除结肠肿瘤近侧及远侧各10cm的肠段、相应的肠系膜和所属区域性淋巴结。
对于肝转移患者，如果原发癌能获得根治性切除,肝外又无转移灶,应同时进行肝转移灶切除.
*对于能手术切除的大肠癌，术前、术中或术后可进行辅助化疗。术前化疗常予5-Fu口服或静
脉注射。术中肠腔化疗有较好效果。术后化疗在结肠癌DukesA期患者术后无需化疗;C期
患者术后应采用5-Fu加左旋咪唑的辅助化疗。但对B期无淋巴结转移的患者,辅助化疗是否有
益，尚待研究。对直肠癌，术后联合放射和化学治疗可减少局部和全身性复发的机会.
*对播散型大肠癌，有中等度疗效的化疗药包括氟嘧啶(5-Fu，5’-氟脱氧尿嘧啶)、亚硝脲
和丝裂霉素C等。联合应用5-Fu和甲醯四氢叶酸的疗效优于单用5-Fu。
*对不能手术切除的结肠癌肝转移，可采用选择性肝动脉灌注化疗。
应用埋置型肝动脉输液泵
持续输注氟尿苷，被认为是治疗大肠癌肝转移的较有效方法。
*对于高危性直肠癌或直肠乙状结肠癌(DukesB2和C)患者,术前或术后或术前加术后予以放
射治疗，可以减少术后局部复发。对于结肠癌，放疗无助于提高生存率。
*对于直、结肠腺瘤癌变和粘膜内的早期癌，可经结肠镜用高频电凝切除.对于不能手术切除
的直、结肠癌可在内镜下作姑息治疗。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌(结直肠癌)，是常见恶性肿瘤之一。在北美和欧洲等生活和
饮食习惯相似的地区，大肠癌是癌相关性死亡的主要原因。在美国，大肠癌占男性癌肿新发病
例的9%，在女性则占11%。约6%的美国人最终将患大肠癌，现在生活的美国人中超过600万将死
于此种癌患。
从全球来看，大肠癌在男性癌肿中占第3位，在女性占第4位。亚非国家的发病率
较低[1]。但在我国随着人们饮食习惯的改变以及诊断技术的进步,大肠癌的发病率有增高趋势，
北方低于南方，而南方以浙江和上海等省市为高。
大肠癌发病随年龄而增长，以40～60岁发病率最高。但在我国大肠癌发病年龄较国外低，
30岁以下青年期大肠癌并不少见，占10%左右。
在大肠癌高发地区，结肠癌比直肠癌多见，而在低发区则反之。根据美国的资料，大肠癌
发生的部位在直肠者占20%，乙状结肠25%，降结肠5%，横结肠15%，以及盲肠、升结肠25%。
我国大肠癌中，直肠癌占一半以上。
随着对大肠癌分子和生物学特性研究的深入，目前认为大肠癌是遗传倾向和环境因素相互
作用的后果.可能有关的发病因素有：①环境因素：主要为食物中高脂肪、高胆固醇和低纤维。
油炸食物可能也有致癌作用(表7.7-1);②结肠息肉：大肠癌的发病率在有结肠息肉者高出
无结肠息肉者约5倍。与大肠癌关系密切的主要为管状腺瘤与乳头状(绒毛状)腺瘤，后者的
癌变发生率可达40%。在家族性多发性结肠息肉病，癌变发生率更高，一般在40岁以上者罕有
幸免;③慢性溃疡性结肠炎：幼年起病，病史超过10年以及炎症累及全结肠者癌变率高;克罗
恩(Crohn)病也可癌变;④血吸虫病：由血吸虫病引起的结肠狭窄和梗阻者，50%以上将发生
癌变。长期慢性炎症刺激，可能是诱发癌变的主要原因;⑤基因异常：在散发性大肠癌患者，
常发生异常的基因有K-ras、APC、DCC、p53、hMSH2和hMLH1等。
尤其是前4种基因，50%以上
功能异常。认识上述发病因素对于制定治疗和预防策略和方法有重大意义。
当病变只限于粘膜与粘膜下层时，称为早期大肠癌，当癌浸润深达肌层或肌层以上时，即
为进展癌(中、晚期癌)。组织学类型以管状腺癌最为常见，占66%-80%，其次为粘液腺癌、印
戒细胞癌和乳头状腺癌，分别为16%、3%-7.5%和5%。腺癌和未分化癌少见。同时(“同时癌”)
或先后发生(“异时癌”)的多中心癌，屡有报道，需引起重视。
大肠癌的治疗关健在于早期发现和早期治疗，以争取得到根治的机会。手术疗法是目前大
肠癌最重要的治疗手段，也是唯一根治方法。化学疗法、放射治疗和中医中药治疗为辅。
诊断直肠癌最主要的方法就是做肠镜，取病理进行检查。在肠镜的检查下可以直视到肿瘤的病灶，然后在肠镜下直接取病理，如果病理检查找到了肿瘤细胞，就可以确定为直肠癌。还可以通过免疫组化的检查来判断肿瘤的分化程度和肿瘤的预后，甚至可以判断出肿瘤是否可以进行免疫治疗。所以一定要尽早的去做肠镜检查，早期发现病灶，早期治疗才能提高肿瘤的治愈率。
肝功能受损是不会引发大肠癌的，长期酗酒引起的肝功能受损，目前应该是酒精性肝炎，如果再恶化，会演变成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能异常虽然不会引起大肠癌，但是长期酗酒却有可能导致大肠癌的发生，所以要尽量少饮酒，最好能戒酒，避免恶性疾病的发生。
肠癌与年龄没有关系，即使是20多岁也是有一定几率会患这种病的。对于一些生活作息习惯不好的人来说，比如经常熬夜，喜欢抽烟饮酒，生活习惯差，不锻炼身体，爱吃油腻、辛辣等刺激性的食物。这样对身体的免疫力影响是比较大的。所以和同龄的人相比，所患肠癌的几率会更大一些。饮食注重营养均衡，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，避免辛辣等刺激性的食物，多喝水，避免久坐久蹲，适当的运动，如果有家族直肠癌病史，需要去正规医院定期进行检查，
血便是大肠癌的常见表现。如果病变在结肠，那么便血可能表现为黑便或者是便潜血阳性。如果癌变发生在直肠，有可能会表现为血附着于便上，有可能是鲜红色或者是暗红色，还可能会带有粘液。不过血便也不是大肠癌特有的症状，慢性肠炎、溃疡性结肠炎或者是痔疮都会出现便血的症状，要注意鉴别。最好是做一下肠镜的检查，能判断各种病变的发生。
腹部彩超不能检查出来大肠癌。腹部的彩超通常做的是肝胆胰脾等实性脏器的检查，这些脏器在彩超中的显影会比较明显。而肠道属于空腔脏器，在彩超中的显影不会很清晰，如果有了肝部的转移灶是会看到的。如果想检查大肠癌，还是建议做肠镜的检查。因为肠镜可以在直视下看到肠道内是否有病变，如果在肠道内看到有溃疡或者是肿物，可以直接取活检，通过病理检查来确诊大肠癌。
考虑是的，在患病早期患者的主要症状表现为消化不良、大便潜血等。随着病程的加重，患者会出现腹痛、腹泻、排便困难、排便习惯发生改变、肠梗阻、腹部包块、发热等症状。大肠癌最根本的治疗方式为外科手术治疗，相对来说，大肠癌的预后效果是比较好的，可以有效的延长患者的生存时间。患病期间，患者要注意多休息，不能过度的熬夜。
考虑是有一定的关系的，建议患者可以适当的服用利水的药物，搭配按摩的方式进行治疗。大肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，具体的发病因素不是很明确。患病后，患者应该尽早的接受治疗，可以选择外科手术的方式将病灶切除。相对来说，大肠癌的预后效果是比较好的。患病期间的饮食上还应该以清淡为主，多吃维生素，丰富的蔬菜和水果。
血吸虫病与大肠癌有部分关系，但是关系不大。一般来讲，由血吸虫引发而导致肠道的炎性改变，一部分会发生癌变，其他慢性肠道炎症也有癌变的可能，有许多资料证明，血吸虫流行区的大肠癌发病率并不高于其它地区，血吸虫卵沉积部位与非血吸虫卵沉积部位，它癌发生率并没有明显差别。
肠癌患者术后建议做这些运动:1、屈腿运动，患者采取仰卧位，两腿同时屈膝抬起，使大腿紧贴于腹部，然后还原。这个动作重复10次左右。2、举腿运动，小肠癌患者取仰卧位，两腿同时向上举起，注意膝关节保持伸直，然后放下。同样重复做10次。3、踏车运动，患者仰卧位，轮流屈伸两腿，好像骑脚踏车一样，运动要灵活，屈伸范围尽量大些，做20～30秒可停下来。4、仰卧起坐，患者先取仰卧位，然后收腹屈伸坐起，两手试着触摸脚尖，每次7下。有些患者手术后稍活动一下感觉腹痛就放弃运动，无法忍受疼痛，也怕影响伤口愈合。其实有疼痛感是正常的，随着身体慢慢的运动，患者注意力会分散，疼痛感也会逐渐减轻。
肠癌与肠梗阻的关系如下:大肠癌就是结直肠里长有肿瘤，良性的肿瘤往往长得会比较慢，比如有腺瘤、息肉，如果它一旦恶变，就会突然间增长很快，而大肠癌沿着大肠转一圈需要一年半到两年的时间，如果是转了一圈的这种生长的大肠癌，它就会导致肠梗阻的发生。肠梗阻的症状为阵发性的腹痛、腹胀，严重的病人会出现呕吐，呕吐物像粪水一样，肛门会停止排气、排便。
