搜索

如何诊断胰腺囊性病变是否为恶性

发布时间: 2013-04-27 16:44:50

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

胰腺囊病变包括假性囊肿、淋巴上皮囊肿、潴留囊肿和囊性肿瘤,囊性肿瘤又包括浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤和胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤。如何诊断胰腺囊性病变是否为恶性这些病变在影像学和内镜检查时均可以显示出明显的囊性病变,细胞学涂片检查的主要目的不在于确定是何种囊性病变,而在于确定病变的良恶性。所以病理医生应着重检查片中是否有确定诊断的恶性细胞。

1.假性囊肿穿刺细胞学涂片中细胞数少,可见细胞碎片,泡沫吞噬细胞,偶有钙化、坏死的脂肪细胞,而无上皮细胞。

2.淋巴上皮囊肿穿刺细胞学涂片中可见无细胞核的鳞状细胞及大量的角化碎片,成熟的表浅鳞状上皮,偶有淋巴细胞或胆固醇裂隙。此种图像也可见于皮样囊肿或表皮样囊肿。

3.潴留囊肿是由于局部胰腺导管梗阻而引起的一段胰管囊性扩张。细胞学涂片中可见少许导管上皮细胞及炎细胞。

4.囊性肿瘤(1)浆液性囊性肿瘤:细胞学检查显示立方形或柱状的上皮细胞,细胞排列呈扁平蜂窝状、状或单个细胞,核圆、淡染,位于中央,核仁不明显,胞浆透明。如何诊断胰腺囊性病变是否为恶性

(2)黏液性囊性肿瘤:细胞学涂片中一般可有丰富的黏液,有高柱状黏液上皮细胞,排列成片状、小团乳头状或单个细胞。

(3)胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤:细胞学涂片特点与黏液性囊性肿瘤非常相似,不易鉴别。

以上各种病变的涂片中均可见排列成单层扁平片状的胃肠道上皮,此为穿刺过程中污染的细胞,应注意鉴别。如果以上细胞学涂片中出现细胞异型,核大、核深染、核浆比例增大,核分裂出现伴有坏死,则应该考虑肿瘤恶性变。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
胰腺癌是当今世界高发癌种之一,关于胰腺癌,普通患者家属和患者最为关心的问题除了治疗与护理之外,可能还有晚期活多久。其实治疗胰腺癌是一个非常系... [查看更多]
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约百分之九十为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生... [查看更多]
胰腺癌的出现,无疑给患者宣判了死刑,因为该疾病是预后最差的一种恶性肿瘤,由于胰腺癌早期症状表现不明显,因此确诊率很低,其手术死亡率非常高,想... [查看更多]
胰腺癌的早期症状是什么?胰腺癌很容易发生在老年人群当中,很少发生于青年人之中。在美国,胰腺癌排名癌症死亡原因的第四位,胰腺癌早期一般有哪些症... [查看更多]

精彩问答

  • 老年人患胰腺癌的几率高吗

    老年人患胰腺癌的几率不高。胰腺癌属于一种消化道的恶性肿瘤,而且恶性程度特别高,发现后患者的生存时间很短,属于一种死亡率比较高的恶性肿瘤。但是老年人发生胰腺癌的几率要明显低于其它的消化道肿瘤,比如胃癌、肠癌等。老年人发生胰腺癌和很多的因素有关,少数患者和遗传因素有一定的关系。有些患者可能会继发于慢性的胰腺炎,有些患者可能和生活环境、饮食习惯有关,比如环境污染。有些患者长期进食高脂肪的食物,都可以诱发胰腺炎。

  • 胰腺癌腹水还能活多久?

    腹水是人体腹腔内的少量液体,在任何病理情况下都会使腹腔内的液体量增加200毫升以上,腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状,许多患者使用后长期存活,胰腺癌的平均存活时间不到6个月,其5年存活率不到5%,但也有许多病例经过治疗后长期存活,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理,平时要保持放松,保持乐观的态度,注意饮食和休息,需要积极治疗,抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。

  • 腰背疼痛消瘦是胰腺癌吗

    腰背部疼痛,同时有消瘦的症状,很可能是胰腺癌引起的临床表现。导致患者疼痛发生的原因,主要由于胰腺癌进展的病变发生腹腔干周围淋巴结、神经的压迫或者侵犯。因此患者可以出现较为严重的腹部疼痛。这种疼痛容易向腰背部放射,引起腰背部的疼痛。同时,进展期的胰腺癌患者体内消化酶分泌严重不足,胰腺癌的肿瘤病变快速生长,又造成患者体内蛋白质等营养物质的大量消耗。因此很多患者还会出现消瘦的表现,晚期患者可以表现恶液质状态。

  • 胰腺癌早期发展到中晚期或许需要多长时间

    胰腺癌早期发展到中晚期的时间是不确定的,如果治疗得到,那发展到晚期的速度是会延长的,所以控制肿瘤发展的措施是必要的,中药治疗是目前胰腺癌治疗的新突破,人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制病情发展,抗炎止痛,在一定程度上减轻患者的痛苦。

  • 早期胰腺癌化疗多长时间

    胰腺癌的早期症状不明显,主要症状是黄疸,眼睛或是皮肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可再次出现,所以早期胰腺癌也有被错诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的,一般胰头癌黄疸较多见,且再次出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性淡化,伴发皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。建议采取联手救治的方法以降低自动免疫抗衰老力为最,辅以中医调理胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多再次发生于胰头部。

  • 胰腺癌骨转移疼痛怎么治疗?

    肺癌全身表现出有发烫、消瘦、贫血、恶病质。局部表现出有痰中带血或便血、咳、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易再次发生淋巴结转移、胸膜受侵和扩散、消化道扩散、肾脏扩散、心脏受侵和扩散、周围神经系统等症状。肺癌骨转移后,患者一般会有发烫、消瘦、贫血、便血、咳、胸痛、声音嘶哑等症状,诊断后建议患者生物治疗抑制病情,减低痛苦。预防工作肺癌扩散,建议作好饮食培训,实施生物治疗。

  • 胰腺癌晚期拉血大便黑还可以治吗?

    胰腺癌晚期再次出现黑色大便的情况,则是需要有考虑拥有上补充道出血的情况,对于患者则是需要有做个血常规的仔细检查及大便常规及潜血实验的仔细检查,从而诊断疾病的严重程度,如果贫血严重的话则是需要有做手术改正的,则是需要有住院治疗,需要有采用敷药及守护胃黏膜的药物治疗。

  • 得胰腺癌如何治疗好转?

    胰腺癌早期能治疗好转。胰腺癌早期能治疗好转,胰腺癌发病率不高,但是恶性程度非常高,一般诊断多为晚期,生活期在6个月到1年左右,生活期短的患者甚至在诊断后预想时间不到的3个月。胰腺癌较有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人进行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症解决。除此之外,患者在治疗胰腺癌期间,除了要对症治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是特别重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对胰腺癌的恢复引发了不必要的影响。

  • 胰腺癌肝转移饮食吃什么

    胰腺癌肝转移患者该吃清淡饮食。胰腺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,潜伏期长,发病较早,可选择清淡饮食。在具体食物的选择上可考虑吃红枣汤、南瓜汤、玉米糊、蔬菜水果,但是应该适当性的加热,避免吃生冷食物。在饮食上需要注意几点,应该少吃多餐,以软食为主,选择容易促进消化的食物,减少胆固醇和脂肪的摄入,烹饪方法以凉拌、清蒸为主,不吃油腻、辛辣的食物。

  • 早期胰腺癌的症状是什么样的?

    胰腺癌早期没明显的症状,大多数在健康检查中不经意发觉,随着肿瘤的减小,可以再次出现皮肤粘膜黄染,恶心,干呕,食欲下降,上腹部疼痛,腰痛等不同的临床诊断症状,一旦明确及时规范的救治是关键,早期的胰腺癌必选的救治是手术,术后互相配合化疗,可以有效的减缓性命,改善生活质量。特别注意不要抽烟喝酒,多吃一些富含蛋白质的食物,补充营养。

×

特约医生在线咨询