由于脑瘫的患病率不断上升,对家庭和社会影响很大,在围产期保健和儿童保健监测基础上积极开展病因和干预措施,不但有助于脑瘫的一级防护,而且有助于减少脑瘫后遗症的发生。
一、产前保健
应在产前加强防范先天性感染如风疹、弓形虫等,积极避免外伤和难产,预防胎儿受损害。采取有效措施避免早产。对胎儿血型不合的要给母亲采取相应的措施。
二、新生儿期的预防
对青紫和呼吸暂停的新生儿积极供氧和适当的人工呼吸防止缺氧;对低体重新生儿要防止血糖过低;对高胆红素血症的新生儿应给予光疗、静脉滴注白蛋白等支持治疗;出生后预防神经系统的感染。
三、积极训练预防患儿情绪变化
脑瘫患儿都有不同程度的肢体活动限制,日常生活有一定的困难,往往会影响其情绪和精神发育。为了防止行为异常的变化,要积极进行特殊教育和功能康复训练,加强职业训练,并应充分树立克服困难的信心。
首先要早发现、早干预、早治疗,早期干预治疗可以促使大脑在不断分化和成长过程中各项功能得到有效的代偿和恢复。一般正常的儿童到了6岁,中枢神经系统的功能已经发育完善和专一,往往超过了6岁再去干预,各种功能的代偿和恢复困难会很大。
其次要求家长共同参与,康复师的每天系统治疗时间是有限的,对大脑的刺激需要不断进行,所以要求家长也要掌握一些康复技能,对患儿进行家庭中的训练。第三要按照儿童正常发育的规律进行有序训练,中枢神经系统和运动系统的各种发育都是从低级向高级有规律发展的,我们要遵循这个发育规律进行康复和干预,不要急于求成最后要康复和游戏结合训练,让患儿在康复中得到欢乐,从中得到乐趣,对康复充满信心和兴趣。
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