儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有许多相同的地方,如都有家族聚集倾向,肌腱炎,关节外表现,大多数患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性等,但也有其自身特点。
(1)起病年龄通常为8-16岁;
(2)患者以男性为主,男女之比为7:1。
(3)膝、踝、足、腕、肩关节受累较成人常见,急性关节炎发作也较成人多,且髋关节病变严重,可致畸形和功能障碍。
(4)肌腱端炎是儿童强直性脊柱炎特征性的病变,80%的儿童在病程中有此表现。
(5)全身症状较明显,如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等。
(6)腰骶痛和X线证实的骶髂关节炎少于成人。
儿童虽然有症状,但可能自身表达不够确切,或出现症状后被认为游戏中磕碰、或挑食、偷懒等而没有给予足够的重视,从而耽误病情。孩子出现上述症状后,家长一定要带孩子到正规医院就诊,明确病情。
虽然强直性脊柱炎,有一定的遗传因素,但遗传也并不意味着疾病会发生,它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。根据家庭调查,B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属,也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关,然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。
老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。
腰部僵硬不一定就是强直性脊柱炎引起的,还有可能是腰间盘突出,骨质增生,腰肌劳损等原因导致的。所以应该进一步进行检查,明确病因,然后根据病因对症进行治疗。如果是脊柱炎引起的,急性期应该嘱咐患者卧床休息,减少活动,局部可以通过热敷,按摩,针灸等理疗的方法进行治疗,也可以遵医嘱给予药物进行治疗的。缓解期应该嘱咐患者进行康复锻炼,以恢复脊柱正常的活动功能。
腰部侧弯并不一定是强直性脊柱炎,但强直性脊柱炎有可能会出现腰部侧弯的情况,另外腰部外伤也有可能会造成腰部侧弯的现象,可以到医院骨科通过x线检查进行诊断。如果是强直性脊柱炎所导致,可以配合医生采取中医针灸疗法进行改善。但若是腰部外伤所造成的,需要在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食,尽量以清淡的食物为主。
考虑不是的,心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的,如果不是很严重,不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下,可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗,可以使病情得到有效的缓解。在患病期间,患者需要注意合理的调节情绪,避免过度的激动和紧张,可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息,不能熬夜。
腰肌劳损,不会误诊为强直性脊柱炎。腰肌劳损是腰部肌肉及筋膜在长时间的慢性损伤发生的无菌性炎症。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,多从骶髂关节发病,向上侵犯脊柱旁软组织,发生的炎症。腰肌劳损辅助检查,无明显异常,强直性脊柱炎有血沉增快、C反应蛋白不同程度升高、HLA-B27阳性。腰肌劳损采取保守治疗,口服消炎止痛药物,腰部物理治疗。强直性脊柱炎,早期口服消炎止痛及免疫抑制剂,后期需要根据情况,进行截骨矫形内固定,或关节置换治疗。
至于强直性脊柱炎多久会驼背,这也是因人而异的,如果强直性脊柱炎控制的不好,累积到关节炎症比较严重的时候就会导致驼背。当累及到胸椎时,关节韧带发生炎性改变就会由于身体重心前移而驼背。如果确诊为强直性脊柱炎,是一定要积极的治疗,不能耽误病情,如果耽误病情,就容易导致驼背的发生。在发病期间一定要注意自己的坐姿,这样也能预防驼背。
考虑可能是的,强直性脊柱炎属于一种比较严重的疾病,属于风湿类的范畴,但是具体的发病因素不是很明确。患病后没有特效的方式能够彻底的根治,而且在受到外力的影响后,还会加重病情。患者可以选择使用非甾体抗炎的药物,搭配糖皮质激素和生物制剂进行治疗。如果出现了瘫痪的现象,也可以选择手术的方式进行治疗,改善症状。
脊柱侧弯不会转变成强直性脊柱炎,常规仔细检查如血沉,ct,核磁共振等,都具有局限性,不能够查清楚炎症和堆叠程度是怎样的,自动免疫指数是多少,根本病因查搞不清楚,治疗也就没有办法查考。建议你到正规专业医院去仔细检查,查寻病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,决定正确的科学的治疗方法。
考虑到患有强直性脊柱炎已经很多年了。因为强制性脊柱炎属于免疫性疾病,并且有可能是由于先天性基因发育异常导致的。所以在饮食上面有什么需要特别注意的地方。导致强脊炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,所以可以服用一些辛辣的食物来抗风湿祛寒邪。但是总得来说。对于饮食上没有太大影响。平时生活中注意不要过度劳累,要适当的休息。可以适当的锻炼,比如做踮脚动作。最好是在医生的指导下,通过药物来治疗。