中医对于白癜风的认识是基于古代医家的医理论述发展而来，古代医家主要认为白癜风涉及肺、心、脾、肝等，与外风、内热、外湿、气、血有关，病位在皮肤与腠理，病机是气血不和或气滞血瘀。
近几十年来，我国中医皮肤学科界的广大医务人员在大量的临床实践中，于本病进行了较为深入的研究，在前人论述的基础上，进一步阐述其病因病机，主要归纳以下几点。
气血失和多由七情内伤，情志不遂，过度忧思悲恐，导致气机紊乱，气血失和，风邪乘虚而入，滞留于皮肤腠理，阻滞经脉，肤失所养而蕴生白斑。
1.气血瘀滞
因跌打损伤，皮肤破损伤及血脉，致瘀血阻滞；或暴怒伤肝，气机壅滞，经脉不通，血运受阻，脏腑经络功能活动失调；或久病失治，瘀血阻络，新血不生，不能循经濡养肌肤，均可导致局部皮肤失养，酿成白斑。
2.气血两亏
多因禀赋不耐，先天肾气不足，阴精亏乏，气血生化无源；或后天脾胃虚弱，水谷精微化生不足，营卫虚疏，卫外不固，邪入肌腠，化生白斑。
3.风湿致病说
春主风，长夏主湿，风湿之邪搏于肌肤，致使肌肤经脉不通，气血运行不畅，日久则气血失和，血不容肤，肌肤失养而发病。由此而导致的白癜风在春夏季节发病或加重。
4.肝肾不足
肾为先天之本而藏精，肝藏血，肝肾同源，经血互生。若肾虚精少，精不化血，导致肝血亏虚；或肝郁气滞，肝血不足，血不化精，均可导致皮肤络脉失于濡养，生成白斑。
5.脾胃不足
脾胃共居中州，为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，气血生化乏源，肌肤络脉不充而失于荣养，则可见皮肤发生白斑。
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